Останавливание кровотечения

Речь идет о наружных кровотечениях, поскольку с внутренними кровотечениями должен и может бороться только врач и на операционном столе.

Признаки внутреннего кровотечения: внезапная потеря сознания, перед которой резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, бледность. Помощь: холод и срочно к врачу!

Если налицо сильное артериальное кровотечение, Признаки: кровь из раны вытекает фонтанирующей струёй или толчками; большое кровавое пятно на одежде или лужа крови возле пострадавшего.

то:

• Нельзя тратить время на снимание одежды, кулаком или пальцем немедленно
остановить кровотечение.

• При кровотечении раненую часть тела нужно поднять вверх.

• Наложить жгут.

• Обработать прилегающую к ране поверхность йодом, наложить стерильную повязку.

• На холоде укутать раненую конечность, чтоб предотвратить переохлаждение или
обморожение, укрыть пострадавшего, дать теплое питье (если нет повреждений брюшной
полости).

• Срочно нужен врач!

При артериальном кровотечении нужно зажать соответствующую артерию, расположенную между пораженным участком тела и сердцем (рис.16-lХ).

Но к счастью большинство кровотечений можно остановить с помощью давящей повязки, которая выполняется следующим образом:

• стерильным бинтом перевязывают рану,

• на перевязку накладывается нераскрытый индивидуальный пакет или сложенный
носовой платок, который туго прибинтовывается еще одним бинтом.

Давящая повязка не должна быть слишком тугой, но и не должна развязываться сама.

При сильном кровотечении на кисти, предплечье, стопе или голени, согнуть конечность до отказа в локтевом или коленном суставе, заложив предварительно в локтевую или коленную впадину нераспечатанный индивидуальный пакет или что-либо подобное. После этого конечность фиксируется в таком положении бинтом или косынкой. Если вышеуказанные меры не помогают, используют наложение жгута. Жгут - это ответственная мера: в результате нарушения кровообращения возникает опасность необратимых повреждений мышечных тканей и системы кровообращения!!!

Накладывают жгут на конечности: на плечо или бедро. Жгут можно накладывать широкой резиновой лентой, косынкой или другими широкими заменителями (рис.17-lХ). Затягивать до исчезновения пульса в конечности (при наложении жгута на бедро пульс измеряется на подколенной ямке).

На шею жгут накладывают без контроля пульса до прибытия врача. Для герметизации раны используют любой тампон, платок, упаковку бинта и т.п. Жгут накладывают через шею с поврежденной стороны и поднятую с другой стороны руку.

Нельзя накладывать жгут из веревки, узкого ремня, шнура и т.п. Неправильное наложение жгута может привести к такому повреждению тканей, следствием которого будет

ампутация!

Разрешенная
продолжительность
наложения жгута - 20
минут. После этого
(при предварительной
перевязке или

наложении давящей
повязки) жгут

снимается. И, если кровотечение не остановлено, через 3 минуты

накладывается снова.
Точно так же жгут
следует немедленно
наложить заново в
случае посинения и
отека конечности или
Р(/С. 17. fX вздутия вен.

Борьба с шоком

Шок - это тяжелая общая реакция организма на чрезмерное раздражение, в частности -болевое.

Причиной шока может быть и боль, и кровотечение, и травма. Следствием же шока может стать недостаточное кровоснабжение жизненно важных органов (мозг, почки, сердце), а отсюда и невыполнение ими жизнеобеспечивающих функций.

Признаки шока распознаваемы сравнительно легко. Это бледность, холодный пот, синюшность вокруг глаз и на губах, частый нитевидный пульс, учащенное поверхностное дыхание. Признаками шока могут быть и другие аномалии поведения.

Мероприятия по остановке крови, описанные нами выше, уже сами по себе являются

элементами борьбы с шоком.

Кроме них вы можете сделать еще следующее: уложить пострадавшего в так называемое противошоковое положение (высокоподнятые ноги и руки), ободрить его, поддержать морально, дать теплое сладкое питье (только при наличии сознания и при отсутствии травм брюшной полости!). Алкоголь давать категорически запрещается!

Если есть возможность применить меры по утолению боли - обязательно применяйте. Самое простое - 2 измельченные таблетки анальгина, баралгина и т.п. под язык. Сейчас в моде увлечение восточными методами лечения, если вы ими владеете (точечный массаж и т.п.) - используйте.

Помните, что борьба с шоком обладает приоритетом перед обработкой не угрожающих жизни повреждений.

Фиксация переломов

Прежде чем транспортировать пострадавшего, ему необходимо зафиксировать места переломов.

Общее правило фиксации переломов на конечностях таково: шина, фиксирующая конечность, должна обездвижить два ближайших к перелому сустава.

В качестве шины можно использовать доски, рейки, металлические уголки, жесткую проволоку, арматуру и т.п. Если перелом закрытый (в месте перелома нет повреждения мышц, кожного покрова, нет кровотечения), шина накладывается прямо на одежду. При открытом переломе под шину нужно наложить стерильную повязку.