Три источника, три составные части

Казалось бы, все просто – не бином Ньютона. Чтобы нормализовать вес, нужно нормализовать взаимоотношения с едой. Чтобы нормализовать взаимоотношения с едой, нужно, собственно, три важные вещи – узнать и понять, как я ем и что заедаю, понять, что у меня происходит с моим образом тела (люди, глобально недовольные тем, как они выглядят, не лишними килограммами на животе или бедрах, а собой в целом, гораздо более склонны «срываться» и периодически набирать килограммы – в отместку собственному телу за то, что оно такое непривлекательное) и позволить руководить выбором пищи, времени и объема съеденного телу, то есть – чувству голода.

Если у вас есть опыт эмоционального, приступообразного или компульсивного переедания, то, даю вам руку на отсечение, что отношения с чувством голода у вас сложные.

Возможно, что вы вообще забыли, когда последний раз его испытывали. Вы столько раз за день «прикладываетесь» к той или иной еде, что совершенно утратили это ощущение. А возможно, вы бессознательно стремитесь избегать чувства голода, потому что оно вызывает у вас чувство тревоги. Как мы уже разобрались в предыдущих материалах, чувство голода имеет весьма длинную эволюционную и социальную историю. С точки зрения пещерного человека – чувства голода нужно избегать изо всех сил. Это опасное, угрожающее переживание. От голода можно ослабеть, умереть, можно тяжело заболеть. С точки зрения человека современного – голод – это просто караул. Это свидетельство того, что – раз! – у вас есть тело (и если оно не такое, которое нравится вам и другим людям, если оно не соответствует стандартам – берегитесь!), два! – оно, негодяйское, требует своего. Ему нужна еда, свидетельство того, что вы не питаетесь бабочками и цветочной пыльцой, что вам нужны калории. Свидетельство того, что, начав есть, вы, как и любой другой человек, теоретически способны поправиться.

Если не голод регулирует приемы пищи, то что? Эмоциональное состояние – раз. Я ем, потому что мне грустно, одиноко или я злюсь, я ем в награду за проделанную работу или наоборот, чтобы можно было еще немного отложить начало дела, которое мне неприятно, наконец, я ем, потому что я переутомлен, взять на себя ответственность и пересмотреть расписание я не могу, и мне нужны инсулиновые всплески энергии, чтобы двигаться дальше. Эти причины мы уже тоже разбирали ранее.

А что еще регулирует ваши приемы пищи? В ситуациях, когда питанием не заведует голод, им заведует все, что угодно.

Я ем «за компанию». Муж пришел с работы, дети – из школы, я не голодна, но ем, потому что это способ коммуникации или средство структурирования этой коммуникации.

Я ем, потому что социальная ситуация подталкивает меня к этому. Я пришел в гости, и отказываться неудобно. Ко мне пришли гости, и не накормить их – негостеприимно.

Я ем, потому что еда находится перед моим носом, и раз уж она тут лежит, съем-ка я ее (то, что отмечают почти все компульсивные едоки – если мне неполезно это есть, мне нельзя иметь этого в доме).

Я ем, потому что я привык, что определенные действия в моей жизни сопровождаются едой. Субботний поход за продуктами, поездка с детьми в кино и многое другое ставят нас перед лицом множества предприятий культурного питания, которые так заманчиво открывают нам свои двери – можно не готовить, не убирать посуду, и мы все равно уже здесь…

Я ем, потому что я хочу пить, а я не привык отличать жажду от голода. Я ем, потому что я замерз, я ем, потому что у меня болит голова, каждый сигнал со стороны тела, не являющийся голодом, я интерпретирую как голод, потому что мне слишком тревожно или слишком сложно принять голод как есть.

Я ем, «чтобы не испортилось» и «ну не выбрасывать же», то есть использую тело как мусорное ведро.

Я ем от усталости, потому что не могу позволить себе отдохнуть, и вместо этого «подстегиваю» себя едой. Я ем, чтобы меня оставили в покое – потому что это единственный способ побыть в тишине. Я ем, чтобы не начинать то или иное дело, которое мне не хочется начинать.

А какие ощущения вызывает у вас чувство голода, когда вы его все-таки испытываете? Понаблюдайте за собой, это очень важно понять.

Эти переживания могут быть настолько конфликтными, что малейшее ощущение голода будет вызывать большой дискомфорт: нет, я не хочу думать, что у меня есть тело, я не хочу признавать, что мне нужны какие-то там калории! В итоге я буду постоянно «кусочничать», есть не в те моменты, когда я голоден, а когда голоден – я буду изо всех сил сопротивляться этому чувству и жевать капустный лист. Правда, чувство голода имеет обыкновение лишь усиливаться от попыток накормить его капустным листом, и результатом будет пищевой срыв – печенье, мороженое, конфеты, мисочка салата оливье со свежим хлебушком… Далее цикл повторится, и так – множество раз.

Мудрость тела: один старый эксперимент

Рождаясь на свет, ребенок имеет совершенно отчетливые бессознательные представления о том, что ему нужно для здорового и полноценного питания – в том случае, если в процесс его питания не вмешиваться. Однако чем более развитым именует себя мир, тем более взрослые склонны вмешиваться в процесс питания детей, подчинять его своему удобству, мнению популярных педиатров, нормам развития, таблицам и чартам. Результаты следующего эксперимента в свое время оказали крайне поддерживающее влияние на мою ослабевшую материнскую психику – однажды мне случилось стать мамой мальчика, который в годовалом, полуторагодовалом и двухлетнем возрасте практически ничего не ел. Бабушки и педиатры навлекали на меня всяческую хулу, соратницы по песочнице хвастались щекастыми младенцами и объемами съеденного, а я искала ответ на вопрос – почему у нас по-другому, почему мой ребенок не съедает в обед миску гречневой каши, как соседский, а довольствуется двумя кусочками банана или сушкой?

Ответ был найден в описании самого знаменитого, масштабного и длительного диетического эксперимента столетия, проведенного в 1928 году Кларой Девис (описание эксперимента на русском языке можно прочесть в книге Уильяма и Марты Сирс «Кормление ребенка», статья самой Девис о результатах – здесь). Девис в течение 6 лет наблюдала маленьких (в возрасте от 6 до 11 месяцев) воспитанников специального диетологического детского сада, организованного для целей этого эксперимента. Участниками эксперимента стали дети одиноких матерей, которые были не в состоянии содержать и обеспечивать своих детей, и дети матерей-подростков от нежелательных беременностей. Большинство детей страдали выраженной анемией и значительной недостаточностью веса, рахитом и другими расстройствами, обычно сопровождающими плохое питание. Каждый прием пищи, каждый кусочек съеденного каждым ребенком записывался на протяжении всех этих шести лет, что в итоге составило около 38 тысяч записей «пищевого дневника».

Пища предлагалась детям, но никогда не навязывалась никаким образом. Еда выкладывалась в определенных местах, на виду у детей. Нянечки, ухаживающие за младенцами, еще не умеющими ходить, никогда не предлагали детям пищу активно. Только если ребенок совершенно однозначно тянулся к определенному виду пищи, он получал его в ложке. Если ребенок отказывался есть, ложка тут же убиралась. Дети, умеющие ходить самостоятельно, могли беспрепятственно подходить и выбирать любые виды и сочетания пищи, которые им были по вкусу. Предложенная еда была абсолютно натуральной, каждый вид пищи представлял собой монопродукт – сочетания и смешивания продуктов не допускались. Почему? Чтобы убедиться, что ребенок выбрал конкретный, определенный продукт ради его пищевой ценности. Поэтому в диете эксперимента присутствовали цельные зерна, но отсутствовал хлеб. Все виды пищи были несолеными, соль подавалась в отдельной мисочке, как и любой другой продукт, и дети могли выбирать ее, если хотели. Среди предложенных продуктов были овощи и фрукты, несколько видов мяса и ливера (почки, печень), цельнозерновые хлопья и крупы, молоко и кисломолочные продукты.

Первым открытием эксперимента, ныне широко известным как научный факт о питании детей, стало то, что дети потребляют неравномерное количество калорий в течение суток, недели или месяца. В один из дней они могут съесть двойную дневную норму калорий, в другой едва наберут и половину. В один из дней калорийность съеденного могла достигнуть нормы за счет потребления небольшого количества продуктов с высокой калорийной ценностью, например мяса или круп, в другой – за счет овощей и фруктов, съеденных в большом объеме.

Ни один из стилей питания любого из маленьких испытуемых никак не следовал нормам питания, разработанным Институтом педиатрии для их возраста, и ни одна диета не была похожа на другую. Каждый ребенок ел по-разному. Плевать эти маленькие негодяи хотели на нормы питания. Они ели тушеную печень, запивая ее молоком и заедая парой крутых яиц, на ночь. Они с удовольствием помещали кружок банана на картофель и с аппетитом поглощали этот кошмар диетолога.

Было обнаружено, что, по сравнению со статистикой других детских учреждений, участвовавшие в эксперименте дети мало и редко болеют и переживают типичные для этого возраста мелкие неприятности со здоровьем. Запоры были неизвестны в этом детском саду. Не было обнаружено случаев рвоты или поноса. За время эксперимента вирусные инфекция типа гриппа, которыми заболевали дети, проходили с невысокой температурой и длились не более 3 дней. Было отмечено, что в период восстановления после инфекций дети поедали необычно много свежего мяса, молока и фруктов.

Разумеется, участники эксперимента проходили регулярные и подробные медицинские обследования, которые отмечали повышение гемоглобина в крови до уровня нормы, нормализацию уровней кальция и фосфора, прекрасную кальцификацию детских костей, до начала эксперимента страдавших от рахита, в некоторых случаях – в запущенной стадии, а самое поразительное, что дети набирали вес до необходимой по возрасту нормы, но не более того. Разумеется, в группе были более худые и более основательно сложенные участники, но ни истощения, ни ожирения замечено не было. Один из врачей, участвовавших в медицинской оценке участников, написал впоследствии статью в авторитетный педиатрический журнал, назвав экспериментальную группу «группой наиболее здоровых физически и поведенчески представителей человеческого вида», которых он когда-либо видел.

И все это сделала еда. Вернее, интуитивные настройки тела, позволяющие выбирать именно тот вид пищи, который в данный момент наиболее необходим организму. Дети не получали никаких видов витаминов, даже рыбьего жиру, и никаких известных в те времена аппаратных способов улучшения здоровья (УФ-лампы, прогревания и т. д.).

Впоследствии был проведен еще ряд диетологических экспериментов с детьми, показавших исключительную способность «не испорченного» нормами питания человеческого организма самостоятельно регулировать уровень и вид потребления пищи.

На основе этой идеи был разработан метод, помогающий компульсивным обжорам и злостным «диетчикам» вернуться к интуитивным настройкам собственного тела. Если человек, страдающий от нарушенных взаимоотношений с едой, сможет научиться распознавать собственное чувство голода, нюансировать его, есть именно то, что требует его голод в данный момент, и останавливаться в момент насыщения, то результатом будет физическая и психическая удовлетворенность, прекращение циклов диета-обжорство и нормализация отношений с едой.

Зачастую люди, убежденные в абсолютной, непоколебимой и истинной эффективности диет, услышав об интуитивном питании, не предполагающем никаких ограничений и разделений еды на «здоровую и правильную» и «нездоровую и неправильную», заявляют, что это «полная чушь», что еды без ограничений быть не может, что, может быть, хорошо, для кого-то это и работает, но вот лично они, разрешив себе есть все, что захочется, через месяц не будут проходить в дверь…

Если вы решите практиковать интуитивное питание, то вам тоже все это обязательно скажут.

Однако интуитивное питание как метод нормализации пищевого поведения существует более 30 лет, и за последнее десятилетие было проведено множество интересных доказательных исследований о его эффектах и воздействии на здоровье человека и вес его тела. Так, в 2005 г. было проведено исследование студенток колледжа под руководством Стивена Хоукса, ошибочно считающегося в России создателем метода интуитивного питания. Студентки, питающиеся интуитивно, обнаружили более низкий индекс массы тела, более низкий уровень концентрации триглицерида серы в крови (основного фактора риска для развития кардиоваскулярных заболеваний) и сниженный риск сердечных заболеваний. В 2006 г. исследование Smith, Hawks показало, что более высокие показатели по Шкале Интуитивного Питания (опросник, позволяющий измерить, наскоько интуитивно питается человек) связаны с большим удовольствием от еды, более низким ИМТ и снижением тревоги по поводу еды. В 2006 г. исследователь интуитивного питания, профессор психологии Трейси Тилка изучала интуитивных едоков, обнаружив, что они демонстрируют показатели большего оптимизма, более высокую самооценку, не склонны принимать культурные идеалы худобы и обладают более низким ИМТ. В 2008 г. исследование Smitham показало, что 8-недельная программа обучения интуитивному питанию женщин, страдающих приступообразным перееданием, продемонстрировала значительные улучшения состояния, в том числе снижение симптоматики приступов обжорства. Исследование Вейгенберга, проведенное в 2009 г., показало, что у девушек, страдающих ожирением и питающихся интуитивно, более легкая форма ожирения и более низкие показатели инсулинорезистентности, чем у контрольной группы. В 2011 г. было проведено исследование мужчин – интуитивных едоков, показавшее, что и у мужчин интуитивное питание связано с более низкой массой тела и более низким ИМТ. В 2012 г. было проведено очень масштабное новозелансдкое исследование связи интуитивного стиля питания и ИМТ. Было обнаружено, что женщины с высокими показателями по шкале интуитивного питания имеют значительно более низкий ИМТ, поскольку не используют пищевые практики, приводящие к набору веса.

Вывод из всей этой информации можно сделать очень простой: хотите иметь умеренный вес в течение ВСЕЙ жизни, а не полгода после очередной диеты – питайтесь интуитивно. Закономерен вопрос, который часто возникает у тех, кто впервые знакомится с этой информацией: почему врачи об этом ничего не знают? Почему молчат диетологи? На самом деле существует довольно большой зазор между появлением данных исследований и сменой текущей медицинской парадигмы. Мы с вами присутствуем при процессе накопления пула данных, которые, можно быть уверенными, в скором времени приведут и уже приводят к пересмотру диетологических взглядов и отказа от устаревшей, вредной для человеческого здоровья диетической концепции.

Экспериментариум 1