Задания для уяснения темы занятия, методика вида деятельности (тесты, ситуационные задачи без эталонов ответов)
1. Различия в клинической картине рака правой и левой половины ободочной кишки определяются всеми анатомо-физиологическими особенностями, кроме: А) отношение к брюшине Б) длина кишки В) диаметр кишки Г) характер лимфооттока
2. Риск развития рака ободочной кишки повышается при диете с избыточным количеством: А) жиров и очищенных углеводов Б) грубой растительной пищи В) овощей Г) фруктов
3. Облигатным предраком ободочной кишки является: А) аденоматозные полипы Б) болезнь Крона В) неспецифический язвенный колит Г) диффузный семейный полипоз 4. В каком отделе ободочной кишки наиболее часто выявляется рак: А) сигмовидная кишка Б) восходящая ободочная кишка В) поперечная ободочная кишка Г) нисходящая ободочная кишка 5. Наиболее частой гистологической формой рака толстой кишки является: А) аденокарцинома Б) солидный рак В) недифференцированный рак Г) плоскоклеточный рак 6. Эндофитный тип роста наиболее характерен для рака: А) слепой кишки Б) восходящего отдела ободочной кишки В) нисходящего отдела ободочной кишки Г) характерен для всего толстого кишечника 7. Симптомы, характерные для рака левой половины ободочной кишки все, кроме: А) запоры Б) примесь крови в каловых массах В) пальпация опухоли Г) вздутие живота
8. Дефект наполнения с депо бария в центре при ирригографии на латеральной стенке слепой кишки наиболее характерен для: А) полипа Б) аппендикулярного инфильтрата В) ворсинчатой опухоли Г) рака 9. Какой из перечисленных методов обследования используется для скрининга рака ободочной кишки: А) колоноскопия Б) гемокультест В) ирригография Г) рентгеноскопия желудка и кишечника 10. Наличие циркулярного сужения нисходящего отдела толстой кишки с четкими контурами длиной 10 см и ограничением подвижности на участке до 1 см по данным ирригоскопии наиболее характерно для: А) болезни Крона Б) рака В) неспецифического язвенного колита Г) ворсинчатой опухоли 11. Консервативные лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости опухолевого генеза все, кроме: А) введение спазмолитиков Б) проведение сифонной клизмы В) коррекция водно-электролитных нарушений Г) введение промедола 12. Какой тип кишечной непроходимости характерен для рака толстой кишки: А) обтурационная Б) странгуляционная В) смешанная Г) инвагинация 13. Минимальный объем операции при раке слепой кишки: А) резекция слепой кишки Б) правосторонняя гемиколэктомия В) илеотрансверзоанастомоз Г) цекостомия 14. Какой химиопрепарат часто применяют при нерезектабельном раке ободочной кишки: А) сарколизин Б) 5-фторурацил В) метотрексат Г) адрамицин 15. Среди полипов ободочной кишки наибольшую склонность к малигнизации имеет: А) аденоматозный Б) гиперпластический В) гипертрофический Г) тубулярный
16. При раке правой половины ободочной кишки радикальной операцией следует считать: А) операция Гартмана Б) правосторонняя гемиколэктомия В) резекция слепой кишки Г) цекостома
17. При нерезектабельном раке нисходящего отдела ободочной кишки применяется: А) операция Гартмана Б) трансверзостомия В) левосторонняя гемиколэктомия Г) илеотрансверзоанастомоз
18. Отдаленные метастазы при раке ободочной кишки наиболее часто: А) в кости Б) в головной мозг В) в поджелудочную железу Г) в печень
19. Появление в кале темной крови и слизи на протяжении 2 лет с развитием кишечной непроходимости и перитонита скорее всего связано: А) с дивертикулезом и микроперфорацией Б) с раком ободочной кишки В) с заворот кишечника Г) с острой кишечной непроходимостью 20. Тактика при плановой операции по поводу рака сигмовидной кишки с одиночным метастазом левой доли печени: А) сигмостомия Б) обструктивная резекция сигмовидной кишки В) резекция сигмовидной кишки и левой доли печени Г) трансверзостомия Задача №1 Больная 69 лет, оперирована в плановом порядке по поводу опухоли слепой кишки с явлениями кишечной непроходимости. При ревизии опухоль слепой кишки размером 15x10 см., плотная, неподвижная, прорастает париетальную брюшину. Отмечается множество метастазов в лимфатические узлы брыжейки и большого сальника. Как вы закончите операцию? Задача №2 Больная 42 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в левой подвздошной области, слизистые выделения после дефекации, склонность к запорам. Данные жалобы развились в течение 4 месяцев. Живот мягкий, безболезненный. При пальцевом исследовании в прямой кишке патологии не найдено. При ирригоскопии в области сигмовидной кишки дефект 3x3 см с нечеткими краями. 1) Какие обследования необходимо произвести для уточнения диагноза? 2) План лечения? 3) Третичная профилактика данного заболеваня? Задача №3 Женщина 38 лет предъявляет жалобы на слизистые, кровянистые выделения после акта дефекации около 6 мес. Живот мягкий, безболезненный. При пальцевом исследовании на передней стенке прямой кишки на 8 см от ануса определяется округлой формы опухоль с четкими контурами 2,5x2,5 см на широком основании. 1) Дифференциальный диагноз? 2) Диагностика и лечение? 3) Вторичная профилактика данного заболевания? Задача №4 К терапевту обратилась женщина 39 лет с жалобами на общую слабость, мелькание «мушек» перед глазами, родственники обратили внимание на бледность кожных покровов. Месячные у больной регулярные, стул ежедневный аппетит сохранен, не похудела. В анамнезе гемоглобин 55 г/л. Живот с развитой жировой клетчаткой, мягкий, слегка болезненный в правом подреберье. При рентгенологическом исследовании толстой кишки определяется дефект наполнения, отсутствие перистальтики в печеночном углу. 1) Какая клиническая форма рака толстой кишки? 2) План лечения? 3) Вторичная профилактика данного заболевания? Задача №5 На приеме терапевт у больного при пальпации определила опухолевидное образование в правой половине живота размером 8x8 см, плотной консистенции, ограниченно подвижное. Жалоб нет. 1) План обследования? 2) Лечение?
7. Список тем УИРС, УИР: 1. Теории возникновения рака толстой и прямой кишки, схемы патогенеза 2. Иммуногистохимические маркеры в диагностике рака толстой и прямой кишки. 3. Эффективность лучевой и химиотерапии в комбинированном лечении рака толстой и прямой кишки. 4. Особенности хирургического лечения в зависимости от локализации опухолей толстой и прямой кишки. 5. Роль рофилактического эндоскопического обследования при выявлении предраковых изменений и раннего рака толстой и прямой кишки по опыту других стран (Япония, США) 6. Реабилитация больных раком толстой и прямой кишки, уход за колостомой.
8. Рекомендуемая литература:
Обязательная
Дополнительная
Электронные ресурсы
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1051)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |