СТРУКТУРА И ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ЛЕЧЕБНОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Инфекционная безопасность (ИБ) включает в себя предупреждение возникновения инфекционных заболеваний у пациентов и медицинских работников.

Целью инфекционного контроля и инфекционной безопасности является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).

К ВБИ относят любое клинически распознаваемое заболевание, которое поражает пациента в результате его поступления в больницу или обращения за помощью (или сотрудников больницы вследствие их работы в данном учреждении) вне зависимости от того, появились симптомы заболевания во время пребывания в больнице или после выписки.

Внутрибольничные инфекции иначе называются госпитальные, нозокомиальные. Большинство ВБИ связано с медицинскими вмешательствами (инъекции, пункции, операции большие и малые и т.д.).

Внутрибольничные инфекции бывают:

•госпитальные (нозокомиальные);

•ятрогенные;

•аутоинфекции;

•оппортунистические.

Госпитальные (нозокомиальные) инфекции - инфек­ции, которые возникают у больного через 48 ч и более после поступления в лечебное учреждение при условии отсутствия клинических проявлений этих инфекций в момент поступления и исключения вероятности инкуба­ционного периода.

Ятрогенные инфекции - инфекции, вызванные диа­гностическими или терапевтическими процедурами.

Об аутоинфекции говорят в тех случаях, когда возбу­дителем становится микроб, ранее существовавший в организме как сапрофит. Альтернативой аутоинфекции является ятрогенная вторичная инфекция, связанная, например, с такими манипуляциями врача или меди­цинской сестры, как установка мочевых или венозных катетеров.

Оппортунистические инфекции - инфекции, вызы­ваемые условно патогенными микроорганизмами и раз­вивающиеся у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.

Большинство заболеваний, относящихся к ВБИ, свя­зано с медицинскими вмешательствами.

ВОЗБУДИТЕЛИ ВБИ

Основными видами микроорганизмов, способствую­щих появлению ВБИ, являются облигатные патогенные микроорганизмы, вызывающие корь, скарлатину, диф­терию и другие детские болезни, кишечные заболева­ния (сальмонеллез и др.), гепатиты В и С, а также услов­но-патогенная микрофлора.

Среди условно-патогенной микрофлоры доминируют стафилококки, золотистый стафилококк, стрептокок­ки, синегнойная палочка, псевдомонады, грамотрица-тельные бактерии и их токсины (кишечная палочка, протей, сальмонеллы и др.). Нередкими стали случаи внутрибольничного заражения грибковой инфекцией,

ВИЧ-инфекцией, цитомегаловирусом, представителя­ми простейших. Возбудители инфекции находятся в ре­зервуарах (источниках)инфекции.

Источником внутрибольничной (госпитальной) ин­фекции являются:

•руки, кишечник, мочеполовая система, носоглотка, кожа, волосы, полость рта (пациента, больного, персо­нала);

•окружающая среда: пыль, вода, продукты пита­ния;

•инструментарий;

•оборудование;

•лекарственные средства и т.д.