Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь


Способность переодеваться, личная гигиена



2015-11-20 290 Обсуждений (0)
Способность переодеваться, личная гигиена 0.00 из 5.00 0 оценок




Требуется смена белья: матерью, медперсоналом.

Имеет одежду, соответствующую росту, сезону: да, нет.

Ежедневный уход за кожей, слизистыми, носом, ушами осуществляется

мед. персоналом качественно, с погрешностями________________________

Подмывание: регулярное, нерегулярное, после каждого акта дефекации и

мочеиспускания_______

Гигиеническая ванна проводится ежедневно, через день, редко__________,

Вода кипяченая, проточная, температура воды_________________________

Смена нательного и постельного белья: регулярно, нерегулярно

Дефицит белья: да, нет.

Имеется дома отдельная кроватка: да, нет

Дефицит знаний гигиенических навыков у матери (разных) по уходу

за ребенком: да, нет

Кожные покровы:

- цвет: розовые, бледные, гиперемированы, желтушны, цианотичны,

землисто-серые

- чистота: чистые, дефекты (какие – сыпь, рубцы, пигментация,

гемангиомы)

- эластичность: достаточная, снижена

- влажность: умеренная, повышенная, сухость

Волосистая часть головы: гнейс, себорея, педикулез____________________

Слизистая полости рта: розовая, бледная, гиперемирована, цианотична,

сухая, влажная, чистая, с налетом.

Слизистые глаз: чистые, дефекты, влажные, сухие.

 

Способность поддерживать температуру тела в нормальных пределах

Температура тела__________________

Нуждается в помощи матери, медперсонала в подборе одежды и создания

условий для поддержания нормальной температуры тела

Требуется дополнительное согревание ребенка: да, нет, с помощью_______

 

Способность обеспечивать свою безопасность

Парентеральное введение лекарств: да, нет

Неблагоприятные жилищные условия: да, нет

Асоциальный образ жизни матери, отца: да, нет

Негуманное отношение (физическое насилие): да, нет

Необходимость поддержки со стороны органов социальной защиты: да, нет

 

Общение

Сознание: явное, спутанное, отсутствует

Эмоциональное состояние: спокоен, возбужден, испуган, апатичен,

«комплекс оживления».

Зрительные реакции: кратковременно фиксирует взгляд на ярком предмете,

следит за движущейся игрушкой, фиксирует взгляд на неподвижном

предмете, узнает близких, отличает близких от чужих.

Слуховые реакции: вздрагивает, прислушивается, поворачивает голову на

звук, различает тон речи.

Активная речь: гулит, произносит слоги, лепечет, произносит простые

слова.

Понимание речи: находит предмет на вопрос «где?», выполняет просьбы взрослого, знает свое имя____________

 

Заключение по нервно-психическому развитию (группа, подгруппа)

__

Данные дополнительного обследования

 

Дата Вид обследования, результаты
  1. Общий анализ крови  
  2. Общий анализ мочи по различным методикам  
  3. Бакобследование  
  4. Обследование на глистную инвазию  
  5. УЗИ  
  6. Рентгенологическое обследование  

 

 

Лечение (из листа назначения)

 

Наименование назначенных препаратов процедур Лечебное действие препаратов Обоснование их назначения конкретному ребенку
     
     
     
     

 

 

Нарушены потребности

Потребности Отметка о нарушениях
Даты
               
1. Дыхание                  
2. Питание, употребление жидкости                  
3. Физиологические отправления                  
4. Двигательная активность                
5. Сон, отдых                  
6. Одежда, личная гигиена                
7. Поддержание нормальной температуры тела                
8. Поддержание безопасности                
9. Общение                  

 


Проблемы пациента, родственников и их решения

 

Дата Проблемы пациента, его родственников (настоящие, приоритетные, потенциальные) Цели (краткосрочные, долгосрочные) Планы сестринского вмешательства
       
       
       

 

 


Лист динамического наблюдения

 

Дата Параметры              
Сознание              
Сон              
Эмоциональное состояние, настроение              
Волосистая часть головы              
Состояние ногтей              
Реакция на введение лекарств, процедур              
Аппетит              
Состояния, требующие неотложной помощи              
Цвет кожных покровов              
Сыпь              
Состояние большого родника              
Изменение голоса              
Ч. д. в 1 минуту              
Кашель, его характеристика              
Отделяемое из носа              
Отделяемое из глаз              
Пульс в 1 минуту              
Отеки              
Признаки обезвоживания              
Частота и характер стула              
Число мочеиспусканий              
Проблемы родственников, связанные с болезнью ребенка              
Температура тела              
Масса тела              
Опрелости              
Состояние мест для инъекций              

 

 


Дата Реализация (проведенные мероприятия) Оценка
     
     
     

 


Оценка сестринского вмешательства

Проведена сестринская курация больного_______________________________

__

проходившего курс лечения в ___________________________отделении

с_______________________________по________________________________

с диагнозом________________________

__

При сестринском обследовании были выявлены следующие проблемы:_____

______________

по которым было спланировано и реализовано следующее вмешательство

 

 

В результате было отмечено__________

______

Что свидетельствует об эффективности, неэффективности, малой эффективности сестринского вмешательства.

 

 



2015-11-20 290 Обсуждений (0)
Способность переодеваться, личная гигиена 0.00 из 5.00 0 оценок









Обсуждение в статье: Способность переодеваться, личная гигиена

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓

Отправить сообщение

Популярное:
Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной...
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...
Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе...
Как построить свою речь (словесное оформление): При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (290)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.008 сек.)