Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


СРЕДСТВА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТРОМБОЗА




А. СРЕДСТВА, УМЕНЬШАЮЩИЕ АГРЕГАЦИЮ ТРОМБОЦИТОВ (АНТИАГРЕГАНТЫ)

I. Средства, угнетающие активность тромбоксановой сис­темы (снижающие синтез тромбоксана)

Ингибиторы ЦОГ: кислота ацетил салициловая

Ингибиторы тромбоксансинтетазы: дазоксибен

II. Средства, повышающие активность простациклиновой системы (стимуляторы простациклиновых рецепторов)

эпопростенол

III. Средства, угнетающие связывание фибриногена с тромбоцитарными гликопротеиновыми рецепторами (GРIIb/IIIа)

Антагонисты гликопротеиновых рецепторов: абциксимаб, тирофибан

Средства, блокирующие пуриновые рецепторы тромбоцитов и пре­пятствующие стимулирующему действию на них АДФ:

тиклопидин, клопидогрел

IV. Разные средства

дипиридамол

СРЕДСТВА, ПОНИЖАЮЩИЕ СВЕРТЫВАНИЕ КРОВИ (АНТИКОАГУ­ЛЯНТЫ)

Антикоагулянты прямого действия: гепарин, фраксипарин, лепирудин

Антикоагулянты непрямого действия: неодикумарин, варфарин

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ТРОМБОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕД­СТВА)

I. Действующие в тромбе и в плазме крови:

стрептокиназа, урокиназа

 

II. Действующие преимущественно в тромбе:

Алтеплаза



 

СРЕДСТВА, СПОСОБСТВУЮЩИЕ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ (ГЕМОСТАТИКИ)

I. Средства, повышающие свертывание крови:

Для местного применения: тромбин

Длярезорбтивного действия: витамин К1, фибриноген

 

П. Алтифибринолитические средства:

кислота аминокапроновая

 

5.3. Самостоятельная работа по теме:

Ситуационные задачи по теме.

Задача №1

У больного при проведении первичной хирургической обработки скальпированной раны в области волосистой части головы появилось сильное капиллярное кровотечение. В травмпункте имеются следующие гемостатические средства: викасол, тромбин, аминокапроновая кислота.

 

1. Какова тактика врача?

2. Механизм действия препарата

3. Способы применения

4. Группа лекарственных веществ

5. В чем выражается активность препарата?

Задача № 2

Больному по показаниям был назначен антикоагулянт. В первый день лечения моча больного приобрела вид "мясных помоев".

 

1. Каким антикоагулянтом лечили больного?

2. Какова ваша тактика?

3. Объясните возникший эффект.

4. Механизм действия антикоагулянтов непрямого действия.

5. Противопоказания для препарата.

Задача №3

Женщине, страдающей анемией, были рекомендованы препараты железа. Больная опасается их принимать, так как после приема данных лекарственных препаратов у нее темнеет эмаль зубов.

 

1. Назначьте другой препарат железа?

2. В какой лекарственной форме их следует выдать, если учесть способность железа нарушать состояние зубной эмали?

3. Где происходит всасывание железа?

4. Какое железо лучше всасывается?

5. Противопоказания для препарата.

Задача №4

В приемное отделение больницы поступил ребенок. Со слов родителей, жалобы на плохой аппетит, не прибывает в весе. При осмотре; кожа и слизистые оболочки бледные с субиктеричным оттенком. На коже геморрагии. В крови — гранулоцитопения, тромбоцитопения, иногда эозинофилия. Костный мозг богат клетками — мегалобластами (до 70 % всех эритронормобластов), анемия. Поставлен диагноз — анемия мегалобластического типа. Что вы можете рекомендовать в данном случае?

 

1. Что вы можете рекомендовать в данном случае?

2. Активная форма витамина В12

3. Способ введения

4. Побочные эффекты

5. Противопоказания для препарата

Задача №5

После массивной кровопотери во время операции у больного развился острый фибринолиз. Несмотря на адекватное возмещение кровопотери консервированной кровью, явления фибринолиза (кровоточивости) нарастают. Какие гемостатические средства можно применить в данном случае? Пути введения этих средств?

 

1. Какие гемостатические средства можно применить в данном случае?

2. Пути введения этих средств

3. Время действия препарата

4. Побочные действия препарата

5. Противопоказания для препарата

 

Фармакотерапевтические задачи по теме «Лекарственные средства влияющие на систему крови»

Выписать рецепт

Изложить механизм действия

 

1. Препарат железа для внутривенного введения.

2. Антикоагулянт прямого действия.

3. Средство для остановки кровотечения при хирургическом вмешательстве.

4. Средство, стимулирующее лейкопоэз.

5. Препарат железа в порошках.

6. Синтетический заменитель витамина К, укажите случаи применения.

7. Антиагрегант, обладающий коронарорасширяющим действием.

8. Кислота ацетилсалициловая в качестве антиагреганта .

9. Средство для растворения (лизирования) тромбов .

10. Средство, применяемое при гиперхромной анемии.

11. Препарат кобальта .

12. Средство для остановки капиллярного кровотечения .

13. Антифибринолитическое средство, стимулирующее детоксикационную функцию печени.

14. Антикоагулянт непрямого действия.

5.4. Итоговый контроль знаний:

Выходной тестовый контроль

Выходной контроль

1. Где происходит, в основном, всасывание железа

1) в желудке

2) в тонком кишечнике

3) в толстом кишечнике

 

2. Основной механизм всасывания железа

1) пиноцитоз

2) фильтрация

3) пассивная диффузия

4) активный транспорт

 

3. молекулярное железо переходит в ионизированную форму В среде

1) в кислой

2) в щелочной

3) в нейтральной

4) любой

 

4. Одновременное назначение каких препаратов способствует всасыванию железа

1) вит. А

2) вит С

3) вит. В 12

4) фолиевая кислота

 

5. белок участвующий в переносе железа по кровеносному руслу

1) апоферритин

2) трансферрин

3) апоморфин

4) миоглобин

 

6. в виде какого комплекса железо проходит кишечный барьер

1) ферритин

2) гемоглобин

3) гемосидерин

4) миоглобин

 

7. валентность ионов железа, при котором они способны связываться с белками плазмы крови

1) нулевая валентность

2) двухвалентные

3) трёхвалентные

 

8. Препараты железа окрашивают зубы в черный цвет потому, что

1) препараты железа оседают на зубной эмали

2) железо взаимодействует с сероводородом, выделяя сульфид железа

3) железо взаимодействует с апоферритином, образуя ферритин

 

9. препарат железа для парентерального введения:

1) железа лактат

2) ферковен

3) железа закисного лактат

 

10. показание к назначению препаратов железа

1) гипохромная анемия

2) гиперхромная анемия

3) макроцитарная анемия

 

11. Коамид назначают при гипохромной анемии потому, что

1) стимулирует эритропоэз и способствует усвоению железа для образования гемоглобина

2) способствует переносу железа по кровеносному руслу

3) нормализует эритропоэз, протекающий по мегалобластическому типу

 

12. препараты, применяемые при гиперхромной анемии:

1) коамид

2) цианокобаламин

3) железа лактат

4) фолиевая к-та

 

13. фармакологический эффект цианокобаламина

1) под его влиянием происходит синтез гема

2) нормализует процессы деления эритроцитов по нормобластичекому типу

3) стимулирует тромбоцитопоэз

 

14. К стимуляторам лейкопоэза относятся

1) пентоксил

2) рибоксин

3) молграмостим

4) натрия гидроцитрат

 

15. препараты, снижающие агрегацию тромбоцитов:

1) простациклин

2) дипиридамол

3) аспирин

4) кальция хлорид

 

16.Механизм антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты связан с

1) потенциированием активности аденозина

2) ингибированием фосфодиэстеразы

3) снижением синтеза простациклина в сосудах

4) снижением синтеза тромбоксана

 

17. Механизм действия дипиридамола связан с

1) потенциированием активности аденозина

2) ингибированием фосфодиэстеразы

3) угнетением циклооксигеназы

4) снижением синтеза тромбоксана

 

18. К фармакологическим эффектам гепарина относятся

1) антикоагулянтный эффект

2) гемостатический эффект

3) снижение в крови липидов

4) улучшение коронарного кровотока

 

19. Отметьте путь введения, не использующийся для введения гепарина

1) в вену

2) в мышцу

3) подкожно

4) внутрь

 

20. При передозировке гепарина используется

1) натрия цитрат

2) неодикумарин

3) протамина сульфат

4) стрептокиназа

 




Читайте также:



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1631)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.022 сек.)