ДОЛЖНЫЙ ОСНОВНОЙ ОБМЕН

BOO во многом зависит от пола, возраста, размеров тела. Так, величина основного об­мена у мужчин на 10—15% выше по сравнению с женщинами. Известно, что величина ос­новного обмена в расчете на массу тела максимальна у новорожденных и грудных детей, а в последующем BOO постепенно снижается, особенно после 20—25 лет.

Энерготраты в условиях физиологического покоя зависят от величины поверхности тела: чем она больше, тем выше энерготраты.

Для того, чтобы сравнить реальную BOO с нормой, предложено рассчитывать, должную величину основного обмена (ДВОО), или должный основной обмен (ДОО). Нормативы учитывают пол, возраст, рост и массу тела (и косвенно — площадь поверхности тела). В разных странах проводили нормативные исследования, и поэтому в настоящее время используется несколько вариантов нормативов ДОО. В нашей стране широко использу­ется метод определения ДОО по формулам или таблицам Гарриса-Бенедикта. Существуют два варианта этих таблиц — для мужчин и для женщин. В каждой из них имеются две под-таблицы. В первой подтаблице находят число, зависимое от массы тела, а во второй подтаб-лице — число, зависимое от роста и возраста. Сумма этих двух чисел дает искомую величи­ну ДОО. Например, женщина 19 лет, рост 164 см, масса тела — 55 кг. Тогда: первое число

— при массе 55 кг —1181, второе — число при росте 164 и возрасте 19 — 234. Сумма 1181
+ 234= 1415 ккал/сутки.

Второй способ — определение по методу Дюбуа. Автором определены нормативы энер­готрат в условиях физиологического покоя в расчете на м^г поверхности тела в час для муж­чин и женщин с учетом возраста. Например, в 20 лет для мужчин ДОО = 38,6 ккал/м² в час, для женщин — 35,3 ккал/м² в час. Для определения должной величины основного обмена

необходимо знать площадь поверхности тела. Она находится на основании данных о росте и массе тела. С этой целью используются формулы или номограммы. В частности, в методе Дюбуа используется номограмма Дюбуа. Например, при росте 160 см и массе тела 65 кг площадь поверхности тела равна 1,67м². Если это 20-летняя женщина, то ее энерготраты в расчете на 1 час составят 1,67 х 35,3 = 59 ккал/час, а в сутки = 59 х 24 « 1415 ккал/сутки.

В докладе экспертов ФАО/ВОЗ (1987) приводятся формулы для расчета должной вели­чины основного обмена, которые получены в последние годы при исследовании большого контингента людей.

Таблица 77.

где МТ — масса тела.

Независимо от способа расчета ДОО или ДВОО, допускается, что реальная величина основного обмена может отличаться от нормы на ± 15%.

ОБЩИЙ ОБМЕН

Это энерготраты организма в реальной жизни. Он складывается из различных составля­ющих: например, для конторского служащего ситуация такова (из доклада экспертов ФАО/ВОЗ):

Таблица 12.

Из этой таблицы видно, что. во сне энерготраты организма равны BOO. Энерготраты при всех видах деятельности превышают величину основного обмена в то или иное число раз и в итоге составляют 2580 - 560 = 2020 ккал/сутки — это величина рабочей прибавки, т. е. энерго­трат на выполнение определённой физической нагрузки.

Итак, общий обмен — это основной обмен + рабочая прибавка + специфико-данамичес-кое действие пищи. При приеме пищи основной обмен возрастает, особенно существенно (на 30% или до 1,3 BOO) при употреблении белков. Причина этого явления до настоящего времени не ясна.

Любая работа сопряжена с затратой энергии, поэтому тяжесть работы легко определить по величине энерготрат при выполнении данной работы.

Так, если выражать энерготраты в числах, кратных BOO, или в ккал/мин (так как в усло­виях физиологического покоя BOO — примерно 1 ккал/мин), энерготраты таковы:

Ходьба пешком, умывание, одевание, кратковременная поза «стоя» —1,4 BOO; пение и танцы — 3,2; стирка одежды — 2,2; ходьба по дому — 2,5; медленные прогулки по улице — 2,8; игра в карты — 1,4; приготовление пищи 1,8; повседневная уборка — 2,7; конторские работы — 1,3; кладка кирпича — 3,3; столярные работы — 2,8; работа вилами — 6,8; охота и рыбная ловля — 3,4; ручная дойка коров — 2,9; погрузка мешков на тачку — 7,4; рубка сахарного тростника — 6,5.

В связи с возможностью объективно оценить энерготраты организма при выполнении той или иной деятельности, предложено разделить все виды трудовой деятельности по тяжести, т. е. по интенсивности нагрузки на скелетную мускулатуру, на категории или классы.

В нашей стране принято делить в основном все трудовые процессы на 4 категории: лег­кий, средний, тяжелый и очень тяжелый труд.

В этом случае суточные энерготраты составляют (ккал/сут):

Таблица 13.