Клиинические симптомы панкреатита

Несмотря на разделение заболевания на пять круп­ных клинических синдромов, мы считаем необходи­мым охарактеризовать наиболее общие клинические признаки, присущие в разной степени всем этим груп­пам. Развитию клинической картины хронического панкреатита предшествуют рецидивы заболевания, которые квалифицируются как острый панкреатит. Два первых приступа панкреатита расценива­ются как острый панкреатит, третий и последующие рецидивы заболевания идут под диагнозом хроничес­кий панкреатит.

Хронический панкреатит прояв­ляется в виде приступа болей в верхней части живота, тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Боли порой бывают такими интенсивными, что могут привести к разви­тию коллапса. Приступы могут сопровождаться повы­шенным лейкоцитозом, увеличенной СОЭ, повышени­ем количества амилазы в крови, моче.

Ремиссия может иметь различную про­должительность. У некоторых больных она может продолжаться месяцами, у других годами. Период бла­гополучия сменяется обострением процесса в виде описанных выше приступов болей. Боли локализуют­ся в эпигастральной области или левом подреберье, иногда начинаются в правом подреберье и носят опоя­сывающий характер.

Латентная форма хронического панкреатита проте­кает со стертой клинической картиной, не дает болевых ощущений, сопровождается различной степенью функ­циональных нарушений поджелудочной железы. Эта форма забо­левания встречается редко, в 3 — 5 % случаев. Она на­блюдается у лиц, много лет злоупотребляющих алкого­лем, при хронических гастритах и колитах.

Заболевание развивается медленно, превалируют диспепсические признаки — тошнота, метеоризм, не­устойчивый стул. Явления эти усиливаются после на­рушения диеты.

Нарушения переваривания и всасыва­ния пищи ведут к похуданию, авитаминозу, стомати­ту; желтухи обычно не бывает.

Диагноз устанавливают на основании изучения функции поджелудочной железы, содержание фер­ментов в панкреатическом соке обычно понижено при нормальном или пониженном объеме секреции.

Ведущим клиническим признаком хронического панкреатита является боль. При обострении заболева­ния это, как правило, интенсивная опоясывающая боль вверху живота, которая усиливается после приема пищи или при длительном лежании на спине.

В выраженных случаях боль возникает после при­ема горячей или, наоборот, холодной пищи, усилива­ется после глотка воды, при кашле, неудобном пово­роте, чиханье, наклоне туловища. Боль может воз­никнуть после разговора, при получении неприятного известия, обостриться во время менструаций у жен­щин, вследствие интенсивного физического или умст­венного напряжения, явиться следствием гормональ­ных, эндокринных, эмоциональных, физических, психических пертурбаций, любых вариантов стресса.

Вторым признаком хронического панкреатита явля­ются разнообразные диспепсические расстройства — тошнота, слюнотечение , метеоризм , чередование запоров и поносов, а также слабость, извращение аппетита, похудание, истощение.

Грамматическая тема: Пословицы и поговорки.

Лексическая тема: Правила питания во время воспаления поджелудочной железы.

План

1 . Сопоставительный анализ пословиц и поговорок в казахском и русском языках. О народной мудрости, заложенной в пословицах и поговорках.

2.Воспаление поджелудочной железы. Правила питания

Русские пословицы и поговорки — меткие выражения, созданные русским народом, а также переведенные из древних письменных источников и заимствованные из произведений литературы, в короткой форме выражающие мудрые мысли народов входящих в состав России (мордвы, удмуртов, татар, чувашей и .т.д.). Многие русские пословицы состоят из двух соразмерных, рифмующихся частей. Пословицы, как правило, имеют прямой и переносный смысл (мораль). Часто существует несколько вариантов пословиц с одной и той же моралью (моральная инварианта). Пословицы отличаются от поговорок более высоким обобщающим смыслом. Наиболее древние из дошедших до нас произведений русской письменности, содержащие пословицы, датируются X веком.

Часто поговорки являются частью соответствующей пословицы:

«Два сапога — пара, да оба на левую ногу надеты»;

«Собаку съел, да хвостом подавился»;

«Хлебом не корми — дай воды попить» или «Сколько волка не корми — он всё в лес смотрит»

Пословицы встречаются в произведениях древнерусской письменности: «Слово о полку Игореве» (XII в.), «Моление Даниила Заточника» (XIII в.) и др. Начиная с XVII в. создавались рукописи — сборники пословиц.

Часть пословиц, укоренившихся на Руси, рождена устным народным творчеством; часть была заимствована из древних сборников фраз («Пчел») и религиозных источников.

Многие пословицы происходят из произведений русских писателей — «Горя от ума» Грибоедова, басен Крылова.

Филолог Михаил Иосифович Шахнович посвятил пословицам несколько работ, в частности диссертацию «Русские пословицы и поговорки как исторический источник» (1936) и «Краткую историю собирания и изучения русских пословиц и поговорок» (1936). Он тщательно изучил библиографию по паремиографии и составил библиографический список, включивший 1435 ссылок. Эти материалы содержали двадцать разделов, среди которых были: «Феодальные княжества XIV—XVI вв.», «Господин Великий Новгород», «Татарское господство», «Московский царь и бояре», «Царский суд и тюрьма», «Правда и кривда», «Богатый и бедный», «Крестьянская война XV—XVII вв.». Шахнович полагал, что русская паремиография может использоваться для изучения истории, семейных отношений, права, языка и религии. Шахнович составил сборники пословиц — «Пословицы и поговорки о попах и религии» (1933), «Военные пословицы русского народа. Сборник пословиц и крылатых слов» (1945), «Русская книга любви» (конец 80-х).