· Провести оценку не менее 3 показателей физического развития по центильным таблицам;
· записать номера «коридором» данных показателей;
· определить разницу между номером максимального и номером минимального коридоров;
· оценить гармоничность физического развития ребенка.
Оценка
Если разница номеров коридоров до «1» — развитие гармоничное; «2» — дисгармоничное; «3» — резко дисгармоничное
№ 3
Измерение массы тела (возраст до 2 лет)
Цель: оценить адекватности питания ребенка;
оценить физическое развитие.
Оснащение:чашечные весы, резиновые перчатки,емкость с дезинфицирующим раствором, ветошь, бумага, ручка.
Обязательное условие: взвешивать ребенка натощак, в одно и то же время, после акта дефекации.
Этапы
| Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
- Объяснить маме / родственникам цель исследования
| - Обеспечение права родителей на информацию, осознанное их участие в исследовании
|
- Установить весы на ровной устойчивой поверхности
| - Достижение достоверности измерения
|
- Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
- Проверить, закрыт ли затвор весов.
|
|
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Обработать чашу весов дезраствором с помощью ветоши
|
|
- Постелить на чашу весов сложенную в несколько раз пеленку (следить, чтобы она не закрывала шкалу и не мешала движению штанги весов)
| - Создание комфортных условий ребенку
|
- Установить гири на нулевые деления
- Открыть затвор
- Уравновесить весы с помощью вращения противовеса (уровень коромысла должен совпадать с контрольным пунктом)
| - Достижение достоверности исследования
|
Закрыть затвор
| - Сохранение правильной регулировки весов
|
Выполнение процедуры
|
- Уложить ребенка на весы головой к широкой части (или усадить)
| - Достижение достоверности результатов исследования
|
- Открыть затвор
- Передвинуть «килограммовую» гирю, располо-женную на нижней части весов, до момента падения штанги вниз, затем сместить гирю на одно деление влево
- Плавно передвигать гирю, определяющую граммы и расположенную на верхней штанге, до положения установления равновесия
| - Обеспечение правильности взвешивания и получения реальных результатов
|
- Закрыть затвор и снять ребенка с весов
| - Сохранение правильной регулировки весов
|
Завершение процедуры
|
-Записать показатели массы тела ребенка (фиксируются
цифры слева от края гирь.)
| - Обеспечение преемственности в передаче информации
|
-Убрать пеленку с весов
-Протереть рабочую поверхность весов дезраствором
Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| • Обеспечение инфекционной безопасности
|
№ 4
Контрольное кормление
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
- набор для пеленания с памперсом;
- набор для подготовки матери к кормлению;
- чашечные весы;
- дезинфицирующий раствор, ветошь;
- бумага, ручка.
Обязательное условие: в течение суток необходимо провести минимум 3 контрольных кормления (утром, днем и вечером), так как в различное время суток у матери разное количество молока.
Этапы Обоснование
|
Подготовка к процедуре
|
- Объяснить маме / родственникам цель и ход проведения процедуры
| - Обеспечение права на информацию
|
- Подготовить необходимое оснащение
| - Обеспечение четкости выполнения процедуры
|
- Вымыть и осушить руки, надеть перчатки
| -Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Надеть на ребенка памперс и запеленать
| - При использовании памперса исключаются погрешности в полученных данных
|
• Подготовить мать к кормлению грудью
| - Исключение инфицирования ребенка во время кормления
- Создание комфортных условий для проведения кормления
|
- Обработать весы дезинфицирующим раствором и подготовить их к работе
|
|
Выполнение процедуры
|
- Взвесить ребенка и зафиксировать полученную массу
| - Регистрация исходного веса ребенка
|
- Передать ребенка матери для кормления грудью в течение 20 минут
| - Достаточное время для всасывания ребенком необходимой дозы молока и удовлетворения сосательного рефлекса
|
- Повторно взвесить ребенка (не меняя пеленок в случае мочеиспускания и дефекации) и зафиксировать результат
- Определить разницу полученных данных (при взвешивании ребенка до и после кормления)
| - Определение количества высосанного ребенком молока
|
Завершение процедуры
|
- Передать ребенка маме или поло-жить в кроватку
| - Обеспечение безопасности ребенка
|
- Протереть весы дезраствором
- Снять перчатки, вымыть и осушить руки
| - Обеспечение инфекционной безопасности
|
- Рассчитать необходимое ребенку количество молока на одно кормление (объемным или калорийным методом)
| - Необходимое количество молока зависит от возраста, массы тела ребенка
|
- Оценить соответствие фактически высосанного молока ребенком долженствующему количеству
| - Оценивается степень процесса лактации у матери
- Решается вопрос о дальнейшем виде вскармливания малыша
|
№ 5