Гинекологический и урологический анамнез

 

1. Перенесла гинекологические и венерические заболевания

_________________

2. Тип оволосения__________________________

3. Выраженность вторичных половых признаков

_______

4. Молочные железы (развиты, без особенностей)

_________________

5. Мочевыделительная система (характер мочеиспускания, цвет мочи)

_________________

Экстрагенитальные заболевания в анамнезе

( объективное обследование)

1. Тип телосложения________________________

2. Рост____

3. Температура тела_______________________

4. АД: на правой руке______________________на левой руке_____________________

5. Пульс_______________________________

6. Цвет кожи и слизистых оболочек

___________________________

7. Наличие и локализация отеков

 

 

8. Аускультация и перкуссия:

сердца__________

легких__________

9. Форма и величина живота__________________

__________

 

10. Размеры и форма таза_____________________

_________________

11. Положение, позиция, вид, предлежание плода

________________________

12. Сердцебиение плода______________________

_________________

13. Родовая деятельность (отсутствует, схватки, гипертонус матки)

_________________

14. Начало родовой деятельности______________

15. Околоплодные воды (целые, подтекают, количество, цвет) ________________________________

__________

16. Данные влагалищного акушерского исследования:

наружные половые органы_________________

влагалище_______________________________

шейка матки_____________________________

своды___

предлежащая часть, где находится плодный пузырь____________________________

________

опознавательные точки на предлежащей части________________________________

________

диагональная конъюгата___________________

состояние внутренних стенок малого таза____

________

________

характер выделений_______________________

17. Диагноз_____________________________

акушерский______________________________

сопутствующий_______________________ аномалии плода (нет, есть – что)

___________________________

18. Состояние нервно- психического развития при переводе в палату новорожденных

_____________

19. Диагноз

окончательный акушерский диагноз

__________________

сопутствующий

__________________

20.Врачебные назначения в послеродовой период

__________________

 

Протокол описания родов

1. Начало периода родов____________________

2. Длительность родов по периодам:

1 период________________2 период_______________3 период__________________

общая длительность родов_________________

3. Обезболевание – ФППП? Эффект (полный, частичный, без эффекта)

_______

медикаментозное________________________

_______

4. Длительность безводного периода__________

5. Кровопотеря: допустимая__________________фактическая_____________________

6. Профилактика кровотечения (чем проводилась)

________

7. Послед: родился самостоятельно, выделен приемом, целостность

(целостность под сомнением, особенности) _____________________

8. Результаты осмотра мягких тканей родовых путей

______________

9.Эпизио (перинио)томия _____________________

ушивание (чем)________________________

сколько швов на коже___________________

10. Время рождения плода (часы, минуты)___

1 период (часы, минуты)_______________

2 период (часы, минуты)_______________

11. Пол плода____________________________

12. Масса и длина тела, окружность головы, груди______________________________

_______

13. Оценка новорожденного по шкале Апгар ________________________________

14. Реанимационные меры____________________

_______

15. Профилактика гонобленореи_______________

16. Способ обработки пуповины_______________

_______

Медицинские рекомендации на послеродовой период

 

1. Когда явиться в женскую консультацию________________

2. Рекомендации по питанию

__

3. Рекомендации по контрацепции

_____________________

4. Рекомендации по личной гигиене

_____________________

5. Рекомендации по режиму кормления ребенка

____________________________

6. Прочие рекомендации

____________________________

 

 

Подпись студента________________

 

Дата защиты____________________

 

Манипуляционный лист

ФИО группа сроки практики

№№

Перечень манипуляций

Дата выполнения

Итог

 

Подпись медицинской сестры____________/______________________/

М.П.

ХАРАКТЕРИСТИКА

Студента _____группы ______________ курс

Отделение ___________________________ на базе ___________с _________по_________

1. Работал по программе или нет

2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике

_____________

_____________

3. Производственная дисциплина и применение ___

4. Внешний вид студента ______________________

5. Проявление интереса к специальности _________

6. Регулярность ведения дневника, описание манипуляций, практических навыков.

7. Какими манипуляциями овладел хорошо_______

_____________

8. Что не умеет делать или делает плохо __________

_____________

9. Умение заполнять документацию _____________

_____________

10. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам ___________

_____________

_____________

_____________

11. Владение практическими навыками ___________

12. Участие в санпросветработе _________________

_____________

13. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики __

_____________

_____________

14. Практику прошел с оценкой _________________

15. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания практики)

_____________

_____________

_____________

Непосредственный руководитель __________/_______________________/

Методический руководитель _____________/_______________________/

МП

 

Отчет о производственной практике

(заполняется студентом-практикантом)

 

_____________

(наименование практики)

студента (ки)_______курса ______________________

 

_____________
(Ф.И.О.)

Место прохождения практики____________________

А) согласно направлению с «_____»_______________200___г.

по «____»_______________200___г.

Причина изменение срока практики (в случае болезни к отчету прилагаются врачебные документы).

_____________

Общая характеристика условий и обстановка, в которой проходила практика.

____________________

Программа прохождения практики, ее содержание, выполнение, программа:

____________________

Замеченные противоречия между теорией и практикой, их причины:

_______

Общая жизнь коллектива, участие в ней практиканта:

_______

Доклады и сообщения сделанные уч-ся во время практики,

 

_______

Оценка практики. Положительные и отрицательные стороны ее выводы и предложения по улучшению практики:

____________________

Перечень приложений к отчету__________________

__________________________

 

 

Подпись студента – практиканта _________________________