ЭТАЛОНЫ Ответов на задачи типовые

По акушерству и гинекологии

Задача № 1.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Преэклампсия легкой степени.

Лечебная тактика:

1. Вскрытие плодного пузыря.

2. Лечение гестоза.

3. Профилактика гипоксии плода и патологической кровопотери.

Задача № 2.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Вторичная слабость родовой деятельности.

Акушерская тактика:

1. Стимуляция родовой деятельности.

Задача № 3.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Общеравномерносуженный таз.

Акушерская тактика:

1. Роды вести консервативно.

Задача № 4.

Диагноз: Роды III, срочные, I период. Поперечное положение плода.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

Задача № 5.

Диагноз: Острый эндометрит после искусственного аборта.

Врачебная тактика:

1. Противовоспалительная терапия эндометрита.

Задача № 6.

Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод.

Лечебная тактика:

1. Родовозбуждение. Профилактика внутриутробной гипоксии плода и хорионамнионита.

Задача № 7.

Диагноз: Беременность 40 недель. Преждевременное излитие околоплодных вод. Хорионамнионит. Антенатальная гибель плода.

Лечебная тактика:

1. Родовозбуждение.

2. Профилактика ДВС

3. Антибактериальная терапия.

4. При наличии условий – краниотомия.

Задача № 8.

Диагноз: Тубоовариальный абсцесс справа. Пельвиоперитонит.

Врачебная тактика:

1. Оперативное лечение. Противовоспалительная терапия.

Задача № 9.

Диагноз: Быстрорастущая миома матки. Геморрагический синдром.

Врачебная тактика:

1. Фракционное диагностическое выскабливание полости матки.

2. Оперативное лечение после получения результатов гистологического исследования соскобов.

 

Задача № 10.

Диагноз: Роды II, срочные, II период. Плоскорахитический таз. Клинический узкий таз.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

Задача № 11.

Диагноз: Роды II, срочные, II период. Двойня. Тазовое преждлежание второго плода.

Акушерская тактика:

1. Вскрытие плодного пузыря.

2. Оказать пособие по Цовьянову при чистоягодичном предлежании.

Задача № 12.

Диагноз: Экстрагинитальный эндометриоз. Эндометриоидная киста правого яичника.

Лечебная тактика:

1. Оперативное лечение. Лечение эндометриоза

Задача № 13.

Диагноз: Роды I, срочные, II период. Слабость потуг. Внутриутробная гипоксия плода. Высокая промежность.

Акушерская тактика:

1. Перинеотомия.

2. Выходные акушерские щипцы.

Задача № 14.

Диагноз: Пузырный занос. Двустороннние лютеиновые кисты яичников

Врачебная тактика:

1. Выскабливание полости матки (удаление пузырногозаноса).

Задача № 15.

Диагноз: Хорионэпителиома. Метастазы опухоли в легкие. Анемия.

Лечебна тактика:

1. Химиотерапия. Общеукрепляющее лечение.

Задача № 16.

Диагноз: Роды III, срочные, II период. Двойня. Поперченное положение второго плода.

Акушерская тактика:

1. Вскрытие плодного пузыря.

2. Комбинированный поворот плода на ножку.

Задача № 17.

Диагноз: Рак шейки матки Iстепени.

Врачебная тактика:

1. Биопсия из шейки матки.

2. Комбинированное лечение (оперативное, сочетанная лучевая терапия).

Задача № 18.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Преждевременное излитие околоплодных вод. Выпадение петель пуповины. Внутриутробная гипоксия плода. Плоскорахитический таз.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

Задача № 19.

Диагноз: Рак шейки матки III-IV ст.

Врачебная тактика:

1. Симптоматическая терапия.

Задача № 20.

Диагноз: Полипоз эндометрия.

Врачебная тактика:

1. Гормональная терапия.

Задача № 21.

Диагноз: Рак тела матки. I степени.

Врачебная тактика:

1. Комбинированное лечение (оперативное, сочетанная лучевая терапия).

Задача № 22.

Диагноз: Роды III, срочные, II период. Преэклампсия легкой степени. Преждевременная отслойка нормально прикрепленной плаценты. Интранатальная гибель плода.

Лечебная тактика:

1. Вскрытие плодного пузыря.

2. Краниотомия.

3. Лечение гестоза

4. Профилактика ДВС-синдрома и патологической кровопотери.

Задача № 23.

Диагноз: Роды III, срочные, II период. Запоздалый разрыв плодного пузыря.

Акушерская тактика:

1. Амниотомия.

Задача № 24.

Диагноз: Роды I, срочные, I период. Простой плоский таз. Клинически узкий таз. Начавшийся разрыв матки.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

 

Задача № 25.

Диагноз: Беременность 37 недель. Антенатальная гибель плода. ОРЗ.

Лечебная тактика:

1. Родовозбуждение.

2. Профилактика ДВС-синдрома и патологической кровопотери.

Задача № 26.

Диагноз: Роды I, срочные, III период. Частичное плотное прикрепление плаценты. Кровотечение.

Акушерская тактика:

1. Ручное отделение плаценты.

Задача № 27.

Диагноз: Роды II, срочные, II период. Поперечное положение плода. Раннее излитие околоплодных вод.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

Задача № 28.

Диагноз: Роды II, срочные, I период. Тазовое (чисто-ягодичное) предлежание плода.

Акушерская тактика:

1. Роды вести консервативно.

2. Пособие по Цовьянову при чисто-ягодичном предлежании.

Задача № 29.

Диагноз: Роды II, срочные, II период. Обще равномерно-суженый таз. Тазовое предлежание плода (ножное). Внутриутробная гипоксия плода.

Акушерская тактика:

1. Кесарево сечение.

Задача № 30.

Диагноз: Лейкоплакия шейки матки. Трихомонадный кольпит.

Врачебная тактика:

1. Лечение трихомонадного кольпита.

2. Биопсия из шейки матки.