Мегаобучалка Главная | О нас | Обратная связь  


Консервативное лечение тромбоза




Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

} Применяют антикоагулянты прямого действия (гепарин), фибринолизин, спазмолитики и сосудорасширяющие средства.

} Свежий тромб легко растворяется под воздействием фибринолизина и гепарина, если подвести их непосредственно к тромбу. Современные возможности сосудистой, и рентгенинтервенционной хирургии позволяют это сделать.

} При остром тромбозе необходимо улучшить микроциркуляцию и коррегировать реологические свойства крови.

} Одновременно с этими мероприятиями проводят дообследование больного и подготовку его к последующей реконструктивной операции на сосудах.

} Восстановление кровотока при тромбозе осуществляется путем тромбинтимэктомии, протезирования сосуда, или обходного шунтирования.

Хронические нарушения артериального кровообращения. Классификация. Принципы диагностики и лечения.

Хронические нарушения регионального артериального кровотока.

} Они развиваются при постепенном уменьшении диаметра артерии (стенозирование) вплоть до полной закупорки (окклюзии) ее просвета и приводят к развитию хронической артериальной недостаточности.

} Хроническая артериальная непроходимость – патологическое состояние, обусловленное развитием постепенно нарастающего сужения артерий и проявляющееся синдромом ишемии.



Классификация хронической артриальной ишемии (Российский консенсус 2001)

Степень Симиотика
I Асимптомная стадия или при ходьбе более 1000 м
II а ПХ от 200 до 1000 м
II б ПХ до 200 м
III Боли в покое
IV Трофические нарушения

Стадии хронической артериальной недостаточности (по классификации Fontaine-Покровского)

I. стадия компенсации

II. стадия субкомпенсации

III. стадия декомпенсации и трофических расстройств

IV. гангренозная стадия

Диагностика

} Осмотр дает ценную информацию о характере патологического процесса.

} При хронической ишемии нижних конечностей у больных обычно развивается мышечная гипотрофия, уменьшается наполнение подкожных вен (симптом канавки или высохшего русла реки), изменяется окраска кожи (бледность, мраморность и т. д.). Затем появляются трофические нарушения в виде выпадения волос, сухости кожи, утолщения и ломкости ногтей и др.

} При выраженной ишемии на коже появляются пузыри, наполненные серозной жидкостью.

} Чаще возникает сухой (мумификация) или влажный (влажная гангрена) некроз дистальных сегментов конечности

Симптом плантарной ишемии Оппеля заключается в побледнении подошвы стопы пораженной конечности, поднятой вверх под углом 45°.

В зависимости от скорости побледнения можно судить о степени нарушения кровообращения в конечности. При тяжелой ишемии оно наступает в течение 4-6 с.

Проба Гольдфлама. В положении больного на спине с приподнятыми над кроватью ногами ему предлагают производить сгибания и разгибания в голеностопных суставах.

При нарушении кровообращения уже через 10-20 движений больной испытывает утомление в ноге.

Симптом сдавления ногтевого ложазаключается в том, что при сдавлении концевой фаланги I пальца стопы в переднезаднем направлении в течение 5-10 с у здоровых людей образовавшееся побледнение ногтевого ложа немедленно сменяется нормальной окраской.

При нарушении кровообращения в конечности оно держится несколько секунд.

Острые нарушения венозного кровообращения. Классификация. Принципы диагностики и лечения.

ОСТРЫЙ ВЕНОЗНЫЙ ТРОМБОЗ

Острый венозный тромбоз — заболевание, характеризующееся формированием тромботических масс в просветах вен.

Традиционно под «тромбофлебитом» подразумевают локализацию тромботического процесса в подкожных венах, поскольку в этом случае отчётливо видны признаки локального воспалительного процесса.

Термин «флеботромбоз» используют для обозначения поражения глубоких вен, диагноз которого ставят на основании косвенных признаков острой окклюзии основных путей венозного оттока. В обоих случаях процесс носит асептический характер.

Диагностика

} Ультразвуковая допплерография

} Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование

Первая помощь

} Придать больному горизонтальное положение

} Наложить компрессионную спиральную повязку на конечность эластичным бинтом

} Госпитализировать

Принципы лечения острых нарушений венозного оттока

} Эластическая компрессия

} Коррекция образа жизни

} Фармакотерапия

} Склеротерапия

} Оперативное вмешательство

В основном острые нарушения венозного оттока лечатся консервативно с применением следующих препаратов:

} Дезагреганты ( аспирин, курантил, трентал)

} Антикоагулянты (гепарин, фенилин, фраксипарин, варфарин)

} Противовоспалительные средства (вольтарен, кетопрофен, напроксен и др.)

} Ангиопротекторы и флеботоники (детралекс, троксевазин, эскузан, эндотенол)

} Методы и препараты, улучшающие реологические свойства крови (ультрафиолетовое и лазерное облучение аутокрови, реополиглюкин и др.)

Хронические нарушения венозного кровообращения. Классификация. Принципы диагностики и лечения.




Читайте также:
Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней...
Почему человек чувствует себя несчастным?: Для начала определим, что такое несчастье. Несчастьем мы будем считать психологическое состояние...
Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы...
Как построить свою речь (словесное оформление): При подготовке публичного выступления перед оратором возникает вопрос, как лучше словесно оформить свою...



©2015-2020 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (522)

Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку...

Система поиска информации

Мобильная версия сайта

Удобная навигация

Нет шокирующей рекламы



(0.009 сек.)
Поможем в написании
> Курсовые, контрольные, дипломные и другие работы со скидкой до 25%
3 569 лучших специалисов, готовы оказать помощь 24/7