Расследования профессиональных заболеваний

В соответствии с «Правилами расследования и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», утвержденными постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30 [18], расследованию и учету подлежат все впервые выявленные случаи профессиональных заболева­ний, которые включены в перечень профессиональных заболеваний, оп­ределяемый Министерством здравоохранения и Министерством труда и социальной защиты.

Острым профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе тру­довой деятельности в течение не более трех рабочих дней (смен).

Хроническим профессиональным заболеванием называется заболевание, вызванное длительным воздействием вредного и (или) опасного производственного фактора в процессе тру­довой деятельности в течение более трех рабочих дней (смен).

Профессиональный характер заболевания устанавливается на осно­вании клинических данных и санитарно-гигиенической характеристики условий труда работника, составленной территориальным центром ги­гиены и эпидемиологии, в случаях:

острых профессиональных заболеваний – врачебно-консультативными комиссиями (ВКК) амбулаторно-поликлинических и больничных организаций здравоохранения всех типов;

хронических профессиональных заболеваний – медико-экспертной комиссией (МЭК) республиканского и ВКК областных центров профессиональной патологии, клиник научно-исследовательских институ­тов, занимающихся вопросами профессиональной патологии, областных и городских кожно-венерологических диспансеров, а также ВКК других ор­ганизаций здравоохранения, где имеется врач-профпатолог. В работе ВКК и МЭК могут принимать участие врач-гигиенист и представитель стра­ховщика.

О каждом выявленном или предполагаемом случае острого про­фессионального заболевания организация здравоохранения в течение 12 часов направляет по установленной форме извещение об остром про­фессиональном заболевании нанимателю по месту работы заболевшего, в территориальный центр гигиены и эпидемиологии, которому подконтролен наниматель. В слу­чаях острых профессиональных заболеваний при профес­сиональном заболевании двух и более работников извещение составляется на каждого заболевшего.

Организация здравоохранения, помимо направления извещения, немедленно информирует нанимателя и территориальный центр гигиены и эпидемиологии по телефону, телеграфу, телефаксу, дру­гим средствам связи о каждом случае:

острого профессионального заболевания со смертельным исходом, одновременного острого профессионального заболевания двух и более ра­ботников;

заболевания сибирской язвой, бруцеллезом, столбняком, бешенством и другими особо опасными инфекциями при установлении связи с про­фессиональной деятельностью заболевшего.

В случаях подозрения на хроническое профессиональное заболе­вание при проведении периодического медицинского осмотра либо при обращении работающих, организация здравоохранения в двухмесячный срок оформляет необходи­мые документы и устанавливает окончательный диагноз. При необходи­мости заболевший направляется на амбулаторное или стационарное об­следование в соответствующую организацию здравоохранения.

Организация здравоохранения на основании клинических данных о состоянии здоровья работника и представленных документов устанавли­вает заключительный диагноз хронического профессионального заболева­ния, составляет медицинское заключение и в пятидневный срок направля­ет соответствующее извещение в территориальный центр гигиены и эпи­демиологии и нанимателю по месту работы заболевшего.

Медицинское заключение о наличии профессионального заболева­ния направляется в организацию здравоохранения, направившую больно­го.

Наниматель немедленно информирует о случае профессионального заболевания организацию здравоохранения, обслужи­вающую данного нанимателя, местный исполнительный и распорядительный орган, профсоюз (иной представительный орган ра­ботников), страховщика.

Об острых профессиональных заболеваниях со смертельным исхо­дом, одновременном профессиональном заболевании двух и более человек наниматель информирует также территориальную прокура­туру, территориальное структурное подразделение Департамента государ­ственной инспекции труда. Территориальный центр гигиены и эпидемио­логии представляет внеочередное донесение о таких случаях профессио­нальных заболеваний в Министерство здравоохранения.

Расследование профессионального заболевания проводится вра­чом-гигиенистом территориального центра гигиены и эпидемио­логии с участием уполномоченного должностного лица нанимателя, представителей организации здравоохранения, обслуживающей нанима­теля, профсоюза. В расследовании могут принимать участие представитель страховщика, родственник потерпевшего.

В расследовании профессиональных заболеваний двух и более чело­век и профессиональных заболеваний со смертельным исходом принимает участие государственный инспектор труда.

Для расследования профессиональных заболеваний двух и более че­ловек и профессиональных заболеваний со смертельным исходом могут привлекаться специалисты вышестоящих центров гигиены и эпидемио­логии, научно-исследовательских институтов. Расследование случаев про­фессиональных заболеваний, вызванных особо опасными и другими ин­фекциями, проводится с участием врача-эпидемиолога.

Расследование острого профессионального заболевания прово­дится в течение трех дней, а хронического профессионального заболева­ния – четырнадцати дней после получения извещения.

По результатам расследования врач-гигиенист составляет акт о профессиональном заболевании формы ПЗ-1 на каждого заболевшего в шести экземплярах. При одновременном профес­сиональном заболевании двух и более человек, профессиональном заболе­вании со смертельным исходом акт формы ПЗ-1 составляется в семи эк­земплярах.

Акты формы ПЗ-1 утверждаются главным государственным сани­тарным врачом города (района).

Утвержденные акты формы ПЗ-1 регистрируются территориаль­ным центром гигиены и эпидемио­логии в журнале регистрации профес­сиональных заболеваний и направляются заболевшему или лицу, пред­ставляющему его интересы, нанимателю, страховщику, го­сударственному инспектору труда, организации здравоохранения, обслу­живающей нанимателя.

Утвержденные акты формы ПЗ-1 с документами расследования про­фессиональных заболеваний со смертельным исходом и с одновременным острым профессиональным заболеванием двух и более человек направля­ются территориальным центром гигиены и эпидемио­логии также в терри­ториальную прокуратуру по месту нахождения нанимателя. Один экземпляр указанного акта хранится в территориаль­ном центре гигиены и эпидемиологии.

Наниматель регистрирует акты формы ПЗ-1 в журнале регистрации профессиональных заболеваний и направляет их копии в профсоюз (иной уполномоченный орган работников), вышестоящую ор­ганизацию (по ее требованию).

Наниматель обеспечивает хранение актов формы ПЗ-1 в течение 45 лет.