Дата изготовления или срок годности должны быть указаны на пакете

Диафрагмы.

Диафрагма представляет собой куполообразную неглубокую резиновую чашу с гибким ободком. При правильной установке диафрагмы её купол должен покрывать шейку матки. Перед введением на купол диафрагмы наносится спермицид (крем или гель). Контрацептивный эффект обеспечивается барьерной функцией диафрагмы, а также действием спермицида.

Различают несколько типов диафрагм:

- с плоской пружиной из металла;

- с винтообразной пружиной, которая представляет собой комбинированное металлическое кольцо, способное принимать дугообразную форму;

- с широким ободком, который является комбинацией плоской и винтовой пружины; последняя имеет эластичный фланец шириной около 1,5 см, прикрепленный к внутреннему краю ободка; фланец предназначен для удержания спермицида и более плотного прилегания диафрагмы к стенке влагалища.

Диафрагмы рекомендуются женщинам, которые:

- желают сами применять контрацептив, чтобы не зависеть от партнера, использующего презерватив;

- могут успешно освоить технику введения диафрагмы;

- имеют возможность уединения, чтобы ввести, удалить и обработать диафрагму.

Относительные противопоказания:

- повторные инфекции мочевыделительных путей;

- анатомические отклонения от нормы влагалища или матки, мешающие правильно установить диафрагму, например, выпадение матки, низкий тонус и непроходимость влагалища, невыраженный заднелобковый выступ;

- период в 6-12 недель после срочных родов;

- синдром токсического шока в анамнезе.

Рекомендации по применению диафрагмы:

- диафрагму следует установить непосредственно перед половым актом, но не более чем за 6 часов до него;

- перед введением на диафрагму наносится столовая ложка спермицида;

- когда диафрагма установлена, клиентка не должна ее чувствовать;

- удалять диафрагму следует не ранее 6 часов после последнего полового акта и не позднее 24 часов с момента ее установки;

- после удаления диафрагмы ее необходимо вымыть теплой водой с мылом, просушить, положить в футляр и хранить в прохладном месте;

- при обнаружении на диафрагме повреждений или разрушения материала ей нельзя пользоваться;

- следует беречь диафрагму от вазелина, дезинфицирующих и моющих средств, душистого мыла и пудры.

Срок хранения диафрагмы 3-5 лет. Диафрагму необходимо проверять на сохранность каждые 6-9 месяцев, а также перед каждым применением.

Шеечные колпачки.

Шеечный колпачок имеет форму напёрстка или колокольчика, используется со спермицидом. Колпачок надевается на шейку матки и фиксируется за счет присасывающего ободка.

Шеечные колпачки изготавливаются из мягкой латексной резины и бывают трёх типов.

Рекомендации и противопоказания по применению шеечных колпачков такие же, как и для диафрагм.

Спермициды.

Спермициды - это химические вещества, убивающие сперматозоиды. В определенной степени они также образуют барьер перед шейкой матки. Основными действующими веществами спермицидов являются ноноксинол-9именфегол. Спермициды выпускаются в виде кремов, гелей, свечей, аэрозолей, пенообразующих таблеток или свечей, вагинальных губок. Они применяются совместно с диафрагмой и колпачком, а также в качестве дополнительного средства для клиентов, использующих презервативы, обеспечивая высокий контрацептивный эффект.

К а л е н д а р н ы й м е т о д к о н т р а ц е п ц и и.

Календарный метод широко распространен в семейной жизни. Точность его ограничена. Он основан на периодическом воздержании, при котором пара должна воздерживаться от половых сношений в тот период менструального цикла, когда наиболее высока вероятность оплодотворения. Успех во многом зависит от способности женщины правильно определять начало и окончание фертильной фазы каждого менструального цикла.

Календарный метод показан женщинам со сравнительно регулярными месячными, так как при этом не требуется ежедневного наблюдения за признаками фертильности.

Относительные противопоказания:

- нерегулярные менструальные циклы;

- кормление грудью.

Рекомендации женщине по расчету начала и окончания фертильной фазы (опасного периода).

1. Следует записать число дней по крайней мере шести последних менструальных циклов, причем первый день менструации принимается за первый день цикла.

- 25 -

2. Рассчитать первый фертильный день, вычитая из количества дней самого короткого цикла число 18 (первый фертильный день = самый короткий цикл - 18).

3. Рассчитать последний фертильный день, вычитая из количества дней самого длинного цикла число 11 (последний фертильный день = самый длинный цикл - 11).

4. Необходимо избегать половых контактов в течение фертильной фазы.

Например, если последние шесть циклов продолжались 28, 26, 29, 27, 29 и 27 дней, то:

- первый день фертильной фазы = 26-18= 8;

- последний день фертильной фазы = 29-11=18.

Следовательно, рекомендуется избегать половых сношений с 8-го до 18-го дня цикла включительно.

Кожные пластыри, содержат эстроген и гестоген - наклеивают на область бедер, плеча, ягодиц на неделю, затем следующий.