Кем утверждается форма типового договора о финансовом обеспечении ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 38)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

304. Договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС заключается между (ФЗ №326,гл. 8, ст. 39):

А. медицинской организацией, включенной в реестр участвующих в реализации территориальной программы ОМС и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС;

Б. страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы ОМС и населением;

В. медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы ОМС и населением.

305. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

А. оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы ОМС;

Б. оказать любую медицинскую помощь застрахованному лицу.

306. По договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС страховая медицинская организация обязуется (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

А. оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой ОМС;

Б. оплатить любую оказанную медицинскую помощь, застрахованному лицу.

307. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл 8, ст. 39):

А. получения от медицинских организаций сведений, необходимых для осуществления контроля за соблюдением требований к предоставлению медицинской помощи;

Б. получения информации о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;

В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой стране в случае командировки или переезда.

308. Обязанности страховой медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8 ст. 39):

А. проведения контроля экономической эффективности;

Б. проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

В. организации оказания медицинской помощи застрахованному лицу в другой медицинской организации, в случае утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности.

309. Обязанности медицинской организации включают все, кроме (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

А. предоставления сведений о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи;

Б. предоставления счетов за оказанную медицинскую помощь;

В. предоставления сведений о медицинском персонале;

Г. предоставления отчетности об использовании средств ОМС.

310. Имеют ли право страховые медицинские организации отказать в заключение договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС медицинской организации, выбранной страховым лицом и включенной в реестр медицинских организаций (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. имеют;

Б. не имеют.

На основании чего осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. реестров счетов;

Б. счетов на оплату медицинской помощи;

В. счетов предоставленных застрахованным лицом.

В каком размере страховая медицинская организация уплачивает пени медицинской организации за неоплату или несвоевременную оплату медицинской помощи, оказанной по договору ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. одной двухсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;

Б. одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ;

В. одной пятисотой ставки рефинансирования Центрального банка РФ.

313. За неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по ОМС медицинская организация (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39):

А. уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены договором;

Б. прекращает медицинскую деятельность до выяснения обстоятельств;

В. приносит извинения в письменной форме.

В каком размере медицинская организация уплачивает штраф в бюджет территориального фонда за использование не по целевому назначению средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. 5 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

Б. 10% от суммы средств, использованных не по целевому назначению;

В. 15 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению.

Когда считается расторгнутым договор на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС при приостановлении или прекращении действия лицензии, ликвидации страховой медицинской организации (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. с момента приостановления действия лицензии;

Б. с момента утраты медицинской организацией права на осуществление медицинской деятельности;

В. в течение месяца после приостановления действия лицензии.

Кем утверждается форма типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС (ФЗ №326, гл. 8, ст. 39)?

А. уполномоченным муниципальным органом исполнительной власти;

Б. уполномоченным Федеральным органом исполнительной власти;

В. Правительством РФ.

Кем устанавливается порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой ОМС (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40)?

А. территориальным фондом;

Б. Федеральным фондом;

В. Пенсионным фондом.

318. Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи осуществляется путем проведения всего, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. медико-экономического контроля;

Б. контроля экономической эффективности;

В. медико-экономической экспертизы;

Г. экспертизы качества медицинской помощи.

319. Установление соответствия сведений об объемах оказанной помощи застрахованным лицам на основании предоставленных к оплате медицинской организацией реестров счетов условиям договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, территориальной программе ОМС, способам оплаты медицинской помощи и тарифам на оплату медицинской помощи - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

медико-экономический контроль;

медико-экономическая экспертиза;

экспертиза качества медицинской помощи.

320. Установление соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи, объема предъявленных к оплате медицинских услуг записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

медико-экономический контроль;

медико-экономическая экспертиза;

экспертиза качества медицинской помощи.

321. Медико-экономическая экспертиза проводится специалистом-экспертом, являющимся врачом (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. имеющим стаж работы по врачебной специальности не менее пяти лет;

Б. прошедшим соответствующую подготовку по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС;

В. работающим в должности заведующего отделением или заместителя главного врача по лечебной работе.

322. Выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата - это (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. медико-экономический контроль;

Б. медико-экономическая экспертиза;

В. экспертиза качества медицинской помощи.

323. Экспертиза качества медицинской помощи проводится (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. экспертом качества медицинской помощи, включенным в территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи;

Б. экспертом качества медицинской помощи, не включенным в федеральный реестр экспертов качества медицинской помощи.

324. Экспертом качества медицинской помощи является врач – специалист, имеющий все, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. высшего образования;

Б. свидетельства об аккредитации специалиста;

В. стажа работы в страховой медицинской организации не менее 5 лет;

Г. стажа работы по специальности не менее 10 лет;

Д. подготовки по вопросам экспертной деятельности в сфере ОМС.

325. Территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи содержит все сведения об экспертах, кроме (ФЗ №326, гл. 9, ст. 40):

А. Фамилии, Имени, Отчества;

Б. специальности;

В. предыдущего места работы;

Г. стажа работы по специальности.