Встреча клиента в психологической консультации

Данная тема имеет актуальное значение, так как психологическим консультированием называется особая область практической психологии, связанная с оказанием со стороны специалиста-психолога непосредственной психологической помощи людям, которые нуждаются в ней, в виде советов и рекомендаций. Они даются психологом клиенту на основе личной беседы и предварительного изучения той проблемы, с которой в жизни столкнулся клиент.

Психологическое консультирование - это сложившаяся практика оказания действенной психологической помощи людям, основанная на убежденности в том, что каждый физически и психически здоровый человек в состоянии справиться почти со всеми возникающими в его жизни психологическими проблемами. Клиент, однако, далеко не всегда определенно и точно знает заранее, в чем состоит суть его проблемы и как ее лучше всего решать, опираясь на собственные силы и возможности. В этом ему и должен оказать помощь профессионально подготовленный психолог-консультант. Это и есть основная задача психологического консультирования.

Психологическое консультирование отличается от других видов оказания практической психологической помощи следующими основными особенностями:

оно предполагает относительно кратковременный период и эпизодический характер личных контактов психолога-консультанта с клиентом;

психолог-консультант в основном только дает советы клиенту, а их практическая реализация становится делом самого клиента, активную роль он сохраняет за собой;

психокоррекционная работа чаще всего проводится самим клиентом в отсутствие психолога, без прямого или постоянного взаимодействия с ним.

психодиагностика в начале работы с клиентом сводится к минимуму и в основном опирается на результаты непосредственного наблюдения консультанта за поведением клиента;

за конечный результат работы психолог-консультант не несет прямой персональной ответственности (консультант не отвечает за то, воспользуется или не воспользуется клиент его советами).

Консультант отвечает лишь за правильность своих выводов о сути проблемы клиента и за потенциальную эффективность предлагаемых клиенту практических рекомендаций.

Цель данной работы - рассмотреть методы и техники психологического консультирования.

Задачи работы:

)описать технику психологического консультирования;

)раскрыть основные методы психологического консультирования.

Начало беседы с клиентом

Процесс психологической помощи начинается со встречи. Рассматривая процесс встречи более детально, остановимся на характеристиках процедурных и процессуальных моментов встречи в оказании психологической помощи. [Абрамова Г.С. с.214]

При рассмотрении первоначальных моментов контакта установлено, что решающими для начальной ориентировки в партнере в ситуации общения, формирования собственного самоощущения, влияющего на выбор той или иной стратегии поведения с собеседником, являются первые 4 мин контакта. Именно они наиболее трудны для обоих партнеров. За это время у психолога-консультанта чаще всего происходит выработка неосознаваемых, но стратегически дальновидных решений, относящихся к принятию партнера, к оценке его личности и прогнозированию возможных взаимоотношений. Первые минуты встречи необычайно важны как безустановочное пространство для формирования первого впечатления о человеке и, в нашем случае, оценки личностного (психотерапевтического) потенциала клиента.

Из трех фаз любого человеческого общения - начала отношений, их развития, динамики и прекращения - первая фаза безоговорочно является ведущей, особенно в ситуациях оказания психологической помощи.

В проживании первой встречи с клиентом нет буквально ни одной детали, не имеющей значения для успешного осуществления первого контакта: от выражения лица, взгляда, интонации и расстояния до клиента (оптимальное - 1,5 м) до введения клиента в семантику консультативной и психотерапевтической работы. Конечно, вся последующая психологическая работа не может определяться первой встречей, и проживание психологической помощи как переобучения, просвещения или психотерапии проходит несколько этапов, но в консультативной работе, в частности, дело может ограничиться и одной-единственной беседой. Вот почему начальному контакту придается такое большое значение.

Что необходимо и желательно для успешного осуществления первой консультативной беседы?

Информация. Желательно (как показывает опыт консультативной работы во многих странах), чтобы еще до первой встречи, допустим, во время записи на консультацию, клиент сообщил о себе ориентирующие формальные сведения примерно в следующем объеме: имя и фамилия, возраст, профессия и образование, семейный статус, кем направлен, имеет ли опыт общения с психиатром или психологом. Наличие подобной формальной информации освобождает рабочее время психолога и клиента для плодотворной работы.

Психодиагностическое обследование. В некоторых случаях (профконсультация или иная ситуация, требующая внемедицинской психотерапии) полезной оказывается предварительная личностная диагностика. Это облегчает ориентировку в личностных особенностях клиента и его состоянии. Если обследование проводится еще до консультативной беседы, предпочтительнее, чтобы проводил его не сам психолог-консультант, а его сотрудники или коллеги.

Что нежелательно и противопоказано для успешного проведения первой встречи?

Нежелательно нагружать себя информацией о личности и жизни клиента, которая не исходит лично от него.

Также нежелательно вступать в спор с клиентом, опровергать его утверждения (это не означает, конечно, что психолог обязан быть во всем согласным с клиентом, разделять его заблуждения или явные предрассудки, но активно противодействовать непрофессионально); хвалить клиента или давать ему надежду без видимых оснований; давать ложные обещания; интерпретировать его поведение или давать оценку действиям и поступкам; задавать клиенту дополнительные вопросы о сторонах жизни или проблемах, к которым он особенно чувствителен; убеждать клиента в необходимости работы только с вами или другим психологом; поддерживать клиента в его нападках на других лиц (родители, дети, супруг, другой психолог-консультант и т.п.). [Немов Р.С. с.351]

Кроме того, следует учитывать тенденции в восприятии психологов-консультантов. Из психологических исследований известны, по крайней мере, следующие особенности восприятия клиентами психологов-консультантов: физически привлекательные психологи воспринимаются более положительно, чем непривлекательные; одни и те же психологи воспринимаются по-разному в зависимости от того, с какой проблемой приходит клиент - с личной или социальной (потеря работы, профконсультация); люди больше склонны полагаться на тех профессионалов, чьи социокультурные ценности (религиозные, мировоззренческие) не расходятся с их собственными; люди разнятся в своих оценках степени соответствия психолога принятым в обществе социальным нормам благополучия и статуса (семейное положение, соответствие «лику профессии», степень видимого благополучия и т.д.). Эти и многие другие обстоятельства, не говоря уже о репутации и авторитете, играют свою роль в проведении первой встречи.

Перейдем теперь к описанию собственно консультативной беседы. Начнем с определения. Консультативная беседа - один из основных методов оказания психологической помощи. Консультативная беседа - это личностно-ориентированное общение, в котором осуществляется ориентировка в личностных особенностях и проблемах клиента, устанавливается и поддерживается партнерский тип отношений (на равных), оказывается необходимая психологическая помощь в соответствии с потребностями, проблематикой и характером консультативной работы. Консультативная беседа в зависимости от этапа работы подразделяются на начальную, процессуальную, завершающую и поддерживающую.

Задачами начальной консультативной беседы являются: расположение клиента к себе и снятие напряжения; установление контакта с клиентом; поощрение обсуждения проблематики и определение (при необходимости) временных и других возможностей клиента для совместной работы; предоставление информации; установление доверительных рабочих (сотруднических, партнерских) отношений с клиентом - «рабочий контакт»; поощрение самопонимания, собственной активности и ответственности; формирование реалистичных ожиданий в отношении совместной работы.

Самой сложной задачей для консультанта является то, чтобы продемонстрировать готовность эмоционально откликнуться на психологические нужды клиента, помочь ему начать рассказ о себе и своих проблемах. Если клиент испытывает чувство доверия к психологу-консультанту и не чувствует никаких межличностных разногласий, следует иметь в виду, что могут включаться психологические защиты, особенно если пациента волнуют слишком личные, подчас интимные, проблемы. Если человек обратился за помощью не сам, а был направлен другим специалистом, педагогом, или знакомыми, или родителями, сопротивление может представлять собой значительную трудность для консультанта. Определенно, что ни один человек, в каком бы возрасте он ни был, не придет к другому, чужому, человеку без особой на то причины просто так, по душам поговорить на темы, которые не всегда можно открыть не только близкому другу, но и самому себе. [Мэй Р., с.132]

Проговаривание, признание субъективных барьеров, которые пришлось преодолеть клиенту, выражение в связи с этим уважения и положительного, понимающего отношения - один из возможных способов снижения сопротивления. Вопросы, которые имеют отношение к состоянию клиента, к его самоощущению в обстановке консультирования, также помогают снять напряжение. Первоначальной задачей психолога-консультанта является то, чтобы послужить катализатором, с помощью которого упростится процесс коммуникации. [Бондаренко А.Ф., с.289]

Необходимо прочувствовать человека, знать его нужды, переживания, устремления. Обычно во время встречи клиент не один раз непредумышленно выскажет свои потребности и проблемы. Недаром Фрейд говорил о том, что «тайна человека сочится через поры его кожи». Хотя клиент может прямо и не сказать о том, что его волнует больше всего (в сущности, порой он и не осознает свои подлинные проблемы), уже первая встреча дает богатый материал для понимания личности, вероятной проблематики и реальных, хотя и подспудных, нужд клиента.

Завершение первой консультативной беседы - не менее важное дело, чем ее начало. Критерии положительного завершения именно первой встречи настолько важны, что в современной литературе их выделяют как основание для предпочтения в выборе психолога и психотерапевта.

Практика показывает, что именно последние минуты первой встречи могут вызвать ощущение дискомфорта, как у консультанта, так и у консультируемого. Главным основанием для возникновения чувства разочарования, ощущения непонятости или обращения не по адресу чаще всего - при всех равных и в профессиональном отношении безукоризненных параметрах - является ощущение незавершенности ситуации. В самом деле, у врача пациент получает направление на анализ или рецепт, у юриста - консультацию и руководство к действию, а у психолога - обманутые ожидания: не только не выписали рецепт, но даже не дали совета... Поэтому весьма существенным моментом является именно словесное, обозначенное завершение встречи и беседы при потенциальной незавершенности данной ситуации.

Термин «исповедь» - понятие больше религиозное, чем психотерапевтическое, - впервые стало применяться психологами с начала XX в., когда в моду вошел психоанализ и психотерапия, имитирующие церковную исповедь. Рассказ клиента о себе, своих проблемах, трудностях, о своем эмоциональном состоянии можно сравнить с исповедью. Основная задача психолога состоит в том, чтобы пробудить клиента быть искренним. Для этого следует применять активное слушание.

Для того чтобы данную инициативу создать, психологу-консультанту необходимо использовать различные приемы, поддерживающие искренность клиента.

.Активное слушание - это искусство понимания. Активный слушатель, в нашем случае психолог, должен уверить клиента, что все произносимое будет верно понято им. Понимающий слушатель как бы сообщает говорящему: «Я забочусь о вас, я принимаю вас. Я хочу понять ваш опыт, ваши чувства и особенно ваши потребности». Такое послание, данное человеку в качестве базовой основы разговора, повлияет на его образ мыслей и чувства (по отношению к себе и другим). Основная цель активного слушания - поддержать или создать доверительную атмосферу в разговоре. Для этого психолог должен уважать говорящего, принимать его таким, какой он есть. [Обозов Н.Н., с.207]

Выделяют некоторые условия, при которых применение активного слушания просто необходимо:

когда вам необходимо проверить, верно ли вы воспринимаете эмоциональное состояние клиента;

когда вы имеете дело с сильными эмоциями;

когда проблема клиента эмоциональна по своей сути;

когда клиент пытается вынудить вас принять то же решение, что и он/она сам/сама;

когда идет исследование и взаимодействие с «открытым концом».

Все вышеперечисленное поможет вам:

прояснить для себя чувства другого человека;

структурировать сложные эмоциональные состояния;

определить проблему более точно;

позволить клиенту решить проблему или понять, в каком направлении ее нужно решать;

повысить самооценку клиента;

снизить защиту (если таковая имела место быть в начале вашего контакта);

снизить авторитарность;

повысить готовность услышать других;

развить у клиента чувствительность к другим. Требования успешного активного слушания:

искренний интерес к человеку и желание помочь;

большое внимание к малейшим проявлениям эмоционального состояния клиента;

временно отбросить любые мнения, суждения, чувства;

верить в способность человека самому принять решение и справиться со своей проблемой, давая ему время и создавая благоприятные условия.

.Невербальные средства общения. Невербальное общение - это коммуникация между индивидами без использования слов, т.е. без речевых и языковых средств, представленных в прямой или какой-либо знаковой форме. Инструментом общения становится тело человека, обладающее исключительно широким диапазоном средств и способов передачи информации или обмена ею. В то же время, как сознание, так и бессознательные и подсознательные компоненты психики человека наделяют его способностями воспринимать и интерпретировать информацию, переданную в невербальной форме. Тот факт, что передача и прием невербальной информации могут осуществляться на бессознательном или подсознательном уровнях, вносит некоторое осложнение в понимание этого явления и даже ставит вопрос об оправданности использования понятия «общение», так как при языковом и речевом общении этот процесс, так или иначе, осознается обеими сторонами. Поэтому вполне допустимо, когда речь идет о невербальной коммуникации, использовать также понятие «невербальное поведение», понимая его как поведение индивида, несущее в себе определенную информацию, независимо от того, осознается это индивидом или нет.

Основными средствами, которыми обладает «язык тела», являются поза, движения (жесты), мимика, взгляд, «пространственное повеление», характеристики голоса. [Роджерс К. Р., с.147]

В последние десятилетия интерес в мировой психологической науке к невербальным способам общения заметно повысился, поскольку стало ясно, что этот компонент социального поведения человека играет в жизни общества более важную роль, чем представлялось ранее.

Визуальный контакт - это средство взаимной регуляции процесса беседы. Время, уделяемое визуальному контакту в общении, разнится от 28 до 70%. Недостаток визуального контакта может привести к тому, что клиент почувствует, что психологу-консультанту неинтересно, в то время как в результате переизбытка визуального контакта клиент может почувствовать себя некомфортно, испытать со стороны консультанта попытку доминирования, контроля, внедрения и даже поглощения. Использование мимических реакций позволяет увидеть эмоциональный отклик психолога на исповедь клиента. Кивки головой являются способами демонстрации клиенту, что вы его слушаете, это тоже элемент активного слушания. Кивки являются для собеседника непосредственным подтверждением того, что вы следуете за ним шаг за шагом и понимаете сказанное. Это простейшее умение выполняет функцию обратной связи. Однако стоит заметить, что кивки головой требуют меры, если их слишком много, они скорее раздражают и сбивают с толку, чем способствуют диалогу.

.Синхрония взаимодействия, т.е. согласованность движений людей в процессе взаимодействия. Синхрония проявляется как сходство движений, например, когда оба человека одновременно, как бы зеркально, меняют позу или когда люди говорят с одинаковой скоростью. Если вы интенсивно вовлечены в разговор, то вы внезапно можете заметить, что поза вашего собеседника является зеркальным отражением вашей собственной позы. Осознание данного феномена зеркальности может также произойти в том случае, если изменение позы одним из участников приводит к перемене позы собеседника, своего рода бессознательному следованию. Подобная «телесная настройка» - как правило, свидетельство плодотворного контакта между двумя людьми.

.Повторение ключевой фразы клиента - «перифраза». Она необходима для уточнения и детализации смысла сказанного. Кроме того, она показывает, что психолог-консультант внимательно слушает клиента и понимает сказанное. Перифраза проявляется в виде уточняющих вопросов или утверждений: «Вы сказали, что...», «Правильно ли я вас понял...», «ваши слова о...», «Вы говорите о...» и т.д. Кроме перифразы, в ходе исповеди может использоваться обобщение сказанного клиентом, которое начинается обычно словами: «Правильно ли я вас понял...», «Если подвести итог, то...», «Говоря кратко ... так ли это?» и т.д.