Классификация портальной гипертензии
· Предпеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по портальной вене до ее вхождения в печень). · Внутрипеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по портальной вене внутри печени): o пресинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия; o синусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия; o постсинусоидальная внутрипеченочная портальная гипертензия.
· Постпеченочная портальная гипертензия (возникает при препятствиях кровотоку по венам, несущим кровь из печени в нижнюю полую вену или по самой нижней полой вене). · Смешанная портальная гипертензия (то есть наличие любых нескольких форм).
· 1 стадия – начальная, доклиническая (то есть до того, как ее можно выявить без применения специальных исследований). У больных могут появиться следующие жалобы: o тяжесть в правом подреберье; o умеренный метеоризм (вздутие живота); o общее недомогание.
· 2 стадия – умеренная (компенсированная). Выраженные клинические проявления. o Тяжесть и боли в верхней половине живота и правом подреберье. o Метеоризм. o Диспептические расстройства (нарушения пищеварения): § боли в эпигастрии (верхней средней части живота); § дискомфорт в эпигастрии; § чувство распирания в эпигастрии; § вздутие в эпигастрии; § раннее насыщение; § чувство переполнения желудка независимо от объема принятой пищи; § тошнота. o Увеличение печени. o Увеличение селезенки. · 3 стадия – выраженная (декомпенсированная). Резко выраженные клинические проявления с наличием всех признаков портальной гипертензии, асцита (появление свободной жидкости в брюшной полости) при отсутствии выраженных кровотечений. · 4 стадия – осложненная. Развитие осложнений: o асцита, плохо поддающегося лечению; o массивных, повторяющихся кровотечений из варикозно расширенных вен внутренних органов. Причины · Причины развития предпеченочной портальной гипертензии. o Тромбоз (закрытие просвета сосуда тромбом – сгустком крови) портальной (воротной) вены. o Тромбоз селезеночной вены. o Врожденная атрезия (отсутствие или заращение) или стеноз (сужение) портальной вены. o Сдавление портальной вены опухолями. o Увеличение кровотока в портальной вене при артериовенозных фистулах (прямое соединение артерии – сосуда, приносящего кровь к органам, – и вены – сосуда, уносящего кровь от органов), значительном увеличении селезенки, заболеваниях системы крови. · Причины развития внутрипеченочной портальной гипертензии. o Шистосоматоз (тропическое паразитарное заболевание, вызываемое плоскими червями), начальная стадия. o Первичный билиарный цирроз (заболевание, при котором постепенно разрушаются внутрипеченочные желчные протоки), начальная стадия. o Саркоидоз (заболевание, поражающее различные органы с развитием в них участков особенного воспаления — клеточный состав в зоне воспаления имеет свои характерные признаки). o Туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое особым микроорганизмом – микобактерией туберкулеза). o Идиопатическая (то есть возникающая по неизвестной причине) портальная гипертензия (начальная стадия). o Нодулярная регенеративная гиперплазия (заболевание, при котором в ткани печени образуются множественные узелки из печеночных клеток) вследствие облитерирующей венопатии (поражение вен с закрытием их просвета). o Миелопролиферативные заболевания (группа заболеваний, при которых в костном мозге вырабатывается слишком много клеток крови). o Поликистозная болезнь (образование и рост кист (полостей) внутри органов). o Метастазы (вторичные очаги опухолей, возникающие при проникновении клеток опухоли в кровь и переносе их в другие органы) в печень. o Цирроз печени (заболевание, при котором происходит замещение ткани печени соединительной тканью). o Острый алкогольный гепатит (острое воспалительное поражение печени, возникающее под воздействием алкоголя). o Острый фульминантный гепатит (тяжелая форма острого воспалительного поражения печени, протекающая с гибелью большого количества ее клеток). o Пелиозный гепатит (или бациллярный пурпурный гепатит – инфекционное заболевание, поражающее мелкие сосуды печени, вызывая переполнение их кровью и сдавление печеночной ткани). o Врожденный фиброз печени (врожденное (возникшее внутриутробно) заболевание, проявляющееся увеличением печени и селезенки, портальной гипертензией при сохраненной функции органов). o Шистосоматоз (поздняя стадия). o Первичный билиарный цирроз (поздняя стадия). o Идиопатическая портальная гипертензия (поздняя стадия). o Веноокклюзионная болезнь (заболевание, развивающееся вследствие закрытия просвета мелких вен печени, возникающее чаще всего после операций по пересадке костного мозга). o Нецирротический портальный фиброз печени (разрастание соединительной ткани внутри печени), вызванный длительным приемом больших доз (в 3 и более раз превышающих рекомендуемые) витамина А. · Причины развития постпеченочной портальной гипертензии. o Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари). o Обструкция (закрытие просвета) нижней полой вены (сосуда, приносящего к сердцу кровь от нижней половины тела). o Правожелудочковая сердечная недостаточность (снижение силы сокращений правого желудочка сердца), вызванная констриктивным перикардитом (воспалением перикарда – околосердечной сумки – с образованием рубцов между его внутренним и внешним листками), рестриктивной кардиомиопатией (особое заболевание сердца, при котором нарушается его расслабление). o Артериально-портальная венозная фистула (наличие прямого тока крови из артерии в воротную вену). o Увеличение кровотока в системе портальной вены. o Повышение кровотока в селезенке. · Причины развития смешанной портальной гипертензии. o Цирроз печени. o Хронический активный гепатит (воспалительное заболевание печени, возникающее при нарушениях иммунитета – системе защитных сил организма). o Первичный биллиарный цирроз. o Цирроз печени, сопровождающийся вторичным тромбозом ветвей воротной вены. LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений: 1. Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Популярное: Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Генезис конфликтологии как науки в древней Греции: Для уяснения предыстории конфликтологии существенное значение имеет обращение к античной... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (691)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |