Стационарзамещающие технологии в работе участкового врача терапевта

Для оказания медицинской помощи больным с острыми хроническими заболеваниями и их обострениями, нуждающимся в стационарном лечении, но не направленным для оказания стационарной медицинской помощи в медицинскую организацию, может организовываться стационар на дому при условии, что состояние здоровья больного и его домашние условия позволяют организовать медицинскую помощь и уход на дому.

Отбор больных для лечения в стационаре на дому проводится по представлению врачей участковых терапевтов, врачей общей практики (семейных врачей) и врачей-специалистов.

При организации стационара на дому осуществляется ежедневное наблюдение больного врачом-специалистом и медицинской сестрой, проведение лабораторно-диагностических обследований, медикаментозной терапии, различных процедур, а также консультации врачей-специалистов по профилю заболевания.

В субботние, воскресные и праздничные дни наблюдение за больными может осуществляться дежурными врачами и медицинскими сестрами, а также службой неотложной медицинской помощи. При ухудшении течения заболевания больной должен быть незамедлительно переведен в круглосуточный стационар.

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

· палаты;

· процедурную (манипуляционную);

· пост медицинской сестры;

· кабинет заведующего дневным стационаром;

· комнату для приема пищи больными;

· кабинеты врачей;

· комнату персонала;

· комнату для временного хранения оборудования;

· санузел для персонала;

· санузел для пациентов;

· санитарную комнату.

Дневной стационар осуществляет следующие функции:

· оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

· лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

· внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

· ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

· участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

Организация работы дневного стационара: нормативные документы. Структура дневного стационара. Направление пациентов на лечение в дневной стационар: показания и противопоказания, оформление документации.

Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для осуществления лечебных и диагностических мероприятий при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

Для организации работы дневного стационара в его структуре рекомендуется предусматривать:

· палаты;

· процедурную (манипуляционную);

· пост медицинской сестры;

· кабинет заведующего дневным стационаром;

· комнату для приема пищи больными;

· кабинеты врачей;

· комнату персонала;

· комнату для временного хранения оборудования;

· санузел для персонала;

· санузел для пациентов;

· санитарную комнату.

Дневной стационар осуществляет следующие функции:

· оказание медицинской помощи больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

· лечение больных, выписанных из стационара под наблюдение врача медицинской организации после оперативных вмешательств, в случае необходимости проведения лечебных мероприятий, требующих наблюдения медицинским персоналом в течение нескольких часов в условиях медицинской организации;

· внедрение в практику современных методов диагностики, лечения и реабилитации больных;

· ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение которых предусмотрено законодательством;

· участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и медицинских работников со средним медицинским образованием.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения в дневном стационаре или при возникновении показаний для круглосуточного медицинского наблюдения и лечения, а также при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям больной направляется для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях.

Организация оказания помощи лицам пожилого и старческого возраста: возрастная периодизация, особенности течения соматических заболеваний, учреждения, оказывающие медицинскую помощь лицам пожилого и старческого возраста.