Определение дозы йода-131 на основании концентрации тироксина в сыворотке и тяжести заболевания
Для этого метода определения дозы 131I используются различные системы оценки на основании тяжести клинических симптомов, субъективного размера измененной доли (долей) щитовидной железы и концентрации Т4 в сыворотке (Jones et al, 1991; Mooney,1994; Peterson and Becker, 1995; табл. 4-15). В самом крупном из таких исследований кошкам с гипертиреозом вводили низкую (2,5-3,5 мКи), умеренную (3,5-4,5 мКи) или высокую (4,5-6,5 мКи) дозу 131I (Peterson and Becker, 1995). Медиана введенной дозы составила 3 мКи. Ответ на лечение у 94% кошек был оценен как хороший. Менее 2% из более 500 кошек остались гипертиреоидными через 6 месяцев, что потребовало повторной дозы йода (см. рис. 4-40). Всего у 2% развились клинические признаки и лабораторные отклонения, характерные для гипотиреоза. У сходного числа кошек (2%) наступил рецидив гипертиреоза через 1-6 лет лечения.
Введение фиксированной дозы йода-131 Другие исследователи оценивали эффективность введения фиксированной дозы 131I для лечения гипертиреоза у кошек (Meric and Rubin, 1990 Chun, 2002; Forrest et al, 1996; Craig, 1993). Чаще всего применялась доза 4 мКи. Из 321 кошки, получившей 4 мКи, в 96% случаев был получен хороший ответ на лечение, а у 7% кошек развился гипотиреоз (Chun, 2002 Meric and Rubin, 1990; Craig, 1993). Исследований по прямому сравнению этих трех методов определения дозы радиоактивного йода не проводилось. При всех методах число успешных случаев было высоким, а частота гипотиреоза - низкой, таким образом, в настоящее время радиозотопные исследования проводятся редко. Вопрос о том, превосходит ли метод определения дозы с помощью системы оценки метод введения фиксированной дозы, требует дальнейшего изучения. Теоретически, такой подход должен снизить частоту гипотиреоза, сократить время пребывания в стационаре и снизить воздействие радиации на персонал.
ТАБЛИЦА 4-15. СИСТЕМА ОЦЕНКИ, ИСПОЛЬЗУЮЩАЯСЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДОЗЫ РАДИОАКТИВНОГО ЙОДА У КОШЕК
*Кошкам с общей оценкой 3, 4 или 5 вводили низкую дозу (2,0-3,4 мКи или 74-130 микробеккерелей [мБк]), кошкам с общей оценкой 6 или 7 вводили умеренную дозу (4,5-4,4 мКи; 130-167 мБк), а кошкам с общей оценкой 8 или 9 вводили высокую дозу (4,5-6,0 мКи; 167-222 мБк) радиоактивного йода. †Тяжесть клинических признаков определяли на основании их количества и выраженности, а также длительности заболевания. Размер щитовидной железы определяли путем пальпации; если были увеличены обе доли, для определения оценки их размеры складывали.
Популярное: Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Почему люди поддаются рекламе?: Только не надо искать ответы в качестве или количестве рекламы... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (361)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |