Потребность в движении
Ситуационная задача №1 Потребность в движении
Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в неврологическом отделении 12 дней. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, ЧСС - 88 в минуту, АД – 140\80 мм рт.ст, Т0 тела - 36,20. Рост –163 см, вес – 80 кг. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. У пациентки наблюдается слабость в правой руке и ноге. Самостоятельно может перемещаться только в пределах кровати. При вставании с кровати нужна помощь 2х человек. Пока не ходит. Стесняется просить сестру о помощи при перемещении. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Потребность в движении § Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №2 Потребность в движении
Пациент Викторов Сергей Львович 72 лет находится на лечении в неврологическом отделении. Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 75 в минуту. ЧДД - 18 в минуту, АД – 160\95мм рт.ст., Т0 тела - 36,70. Рост –175 см, вес – 85 кг. Пациент в сознании, адекватен. Подвижность ограничена: правая рука и правая нога двигаются плохо. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 14 баллов. Физиологические отправления контролирует. При перемещении в постели необходима помощь 2х человек. В последующем потребуется помощь при ходьбе. Родственники не знают, как правильно перемещать пациента в кровати и просят обучить их. Задание: Заполните лист первичной оценки. Составьте план профилактики пролежней (письменно)
Потребность в движении § Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №3 Потребность в движении
Сидоркин Константин Петрович 62 лет находится на лечении в терапевтическом отделении. Первичная оценка состояния пациента: ЧСС - 88 в минуту, аритмичный, ЧДД - 22 в минуту, АД – 140\90мм рт.ст., Рост - 170см, вес - 85кг. Т0 тела - 36,50. Предпочитает лежать на кровати с высоко поднятым изголовьем. Двигается только по необходимости. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Встает с кровати редко, с помощью сестры или родственников. Разрешено двигаться в пределах палаты с помощью ходунков, но пациент не умеет ими пользоваться. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Потребность в движении § Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №4 Потребность в движении
Сорокина Наталья Николаевна 72 лет. Переведена в кардиологическое отделение из реанимационного отделения Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т0 тела - 37,00. Пациентка самостоятельно перемещается в кровати, может сидеть в кровати, не спуская ноги. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Врач разрешил Наталье Николаевне вставать на ноги рядом с кроватью и пересаживаться на стул, но пациентка боиться это делать. Задание: Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента и составьте план сестринского ухода (письменно)
Потребность в движении § Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек ,с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Ситуационная задача №5 Потребность в движении
Шишкина К.Р. 62 лет. Находится на лечении в хирургическом отделении. Четвертые сутки после операции, проведенной под общим наркозом. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 20 в минуту, пульс - 80 в минуту, АД - 140\90 мм рт.ст., Рост – 161 см, вес – 70 кг, Т0 тела - 37,00. Пациентка может самостоятельно поворачивается в кровати на правый бок, но предпочитает лежать на спине. Нуждается в помощи одного человек при перемещении в кровати. Риск развития пролежней по шкале Ватерлоу 8 баллов. Врач опасается развития осложнений со стороны дыхательной системы при длительном постельном режиме. Задание: Заполните лист первичной оценки. Составьте план сестринского ухода (письменно) для профилактики осложнений со стороны дыхательной системы
4. Потребность в движении § Зависимость - полная, частичная, независим (подчеркнуть) Замечания:…………………………………………………………………………………………………………. § Применяются ли приспособления при ходьбе да нет Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Существуют ли сложности при ходьбе да нет Замечания:………………………………………………………………………………………………......... § Как может далеко ходить по отделению Замечания:………………………………………………………………………………………………………. § Передвижение: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека, без посторонней помощи Замечания:……………………………………………………………………………………………………….. § Ходьба пешком: С помощью 2-х человек, с помощью 1-го человека ,без посторонней помощи Замечания:………………………………………………………………………………………………………….
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Модели организации как закрытой, открытой, частично открытой системы: Закрытая система имеет жесткие фиксированные границы, ее действия относительно независимы... Как распознать напряжение: Говоря о мышечном напряжении, мы в первую очередь имеем в виду мускулы, прикрепленные к костям ... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1358)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |