Коды правильные ответов
ПРИЛОЖЕНИЯ ______________________________ 1.ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ И ПОСЕВА КРОВИ НА ГЕМОКУЛЬТУРУ
Цель:определить вид возбудителя инфекционного заболевания и его чувствительность к антибиотикам. Уточнить причину неясных лихорадок. Показания: -лихорадящий более 5 дней пациент с неясным диагнозом; - больные брюшным тифом и паратифами А и В, сальмонеллезом, лептоспирозом и др. Условия взятия: -в первые дни заболевания до начала лечения антибиотиками; - в случае приема пациентом антибактериальных препаратов необходимо указать их название, дозу длительность приема. Приготовьте:стерильные флаконы со средой (среда Раппопорта или др.), стерильные шприц с иглой 20 мл, лоток, ватные шарики и пинцет, 70% спирт, спиртовку, спички, жгут, валик, салфетку, емкость с дезраствором, резиновые перчатки, маску, халат, бланк-направление. Выполнение процедуры: - соблюдая правила асептики, соберите шприц. - Обнажите область локтевого сгиба и плеча, подложите салфетку или расправьте рукав рубашки. - Подложите под локоть пациента валик. - Наложите жгут в области средней трети плеча так, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные концы вверх. - Попросите пациента поработать кистью, сжимая и разжимая ее, зажать пальцы в кулак. - Обработайте кожу в области венепункции ватой, смоченной спиртом, дважды, меняя их. - Зафиксируйте вену большим пальцем левой руки. - Проколите кожу, держа иглу срезом вверх под углом 45о к поверхности кожи, затем пунктируйте вену. - Потяните поршень на себя. - Попросите пациента разжать кулак, когда убедитесь, что попали в вену. - Продолжайте тянуть поршень на себя, набирая в шприц 5-10 мл крови, не снимая жгута. - Развяжите жгут и извлеките иглу из вены. - Прижмите место венепункции ватным шариком, смоченным спиртом; - попросите пациента согнуть руку в локтевом суставе, удерживая ватный тампон в течение 5-7 минут. - Поместите шприц с кровью на стерильный лоток. - Зажгите спиртовку. - Возьмите флакон с питательной средой в левую руку за дно так, чтобы обжечь горлышко флакона со средой над пламенем спиртовки. - Откройте пробку флакона над пламенем четвертым и пятыми пальцами правой руки. - Возьмите в правую руку шприц с кровью так, чтобы указательный палец находился на рукоятке поршня. - Снимите иглу и положите в лоток для сброса. - Слегка наклоните флакон и медленно выпустите кровь из шприца по его стенке. - Поместить шприц в лоток для сброса. - Обожгите горлышко флакона и конец вдеваемой пробки над спиртовкой. - Закройте флакон пробкой, придерживая ее за наружный конец, сверху бумажным колпачком. - Пронумеровать флакон. - Наклейте направление на флакон с гемокультурой с обратной стороны скошенного среза. - Попросите пациента разогнуть руку, ватный тампон сбросьте в емкость с дезраствором, убедившись, что кровь не выделяется из места пункции вены. - Помочь пациенту встать или лечь удобно. - Снимите перчатки, маску. - Вымойте и осушите руки. - Погрузите использованные шприц, иглу в емкость с дезраствором. - Установите флаконы в бикс, уплотнив ватой или поролоном. - Доставьте материал в баклабораторию.
2. МЕТОДИКА ЗАБОРА КАЛА ДЛЯ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель:собрать материал для бакисследования (выявление возбудителя заболевания). Исследования проводятся с диагностической целью; для обследования реконвалесцентов и декретированных лиц. Приготовьте:пробирку со средой и петлей, бланк- направление. Последовательность действий: - объясните пациенту цель исследования, как будете проводить исследование. - Уложите пациента на кушетку на бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. - Левой рукой раздвиньте ягодицы пациента. - Петлю из пробирки возьмите в правую руку. - Введите петлю в прямую кишку на глубину 5-6-8 см. - Сделайте легкое вращательное движение петлей. - Выведите петлю из прямой кишки. - Погрузите петлю в пробирку со средой, не касаясь краев пробирки, и оставьте ее в пробирке. - Закройте пробирку пробкой. - Прикрепите направление к пробирке.
3. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА НА КОПРОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель:изучение макроскопического, микроскопического, химичес- кого состава кала, функционального состояния пищеварительного тракта. Приготовьте: 1. Чистую сухую, стеклянную посуду с широким горлом 20-50 мл (флакон из-под лекарства). 2. Лопаточку или шпатель (стеклянную, деревянную, металлическую). 3. Напишите и наклейте направление на посуде (Ф.И.О. пациента, отделение, № палаты, цель исследования, дата, подпись медсестры). 4. Резиновые перчатки. - Объясните пациенту ход процедуры. - Проинформируйте пациента о том, что за 3 дня до исследования исключаются пищевые продукты, содержащие железо: мясо, рыба, все виды зеленых овощей; отменяются медикаменты, изменяющие внешний вид фекалий и усиливающие перистальтику кишечника. - Обучите пациента к технике сбора кала на исследование: пациент перед взятием кала должен надеть перчатки; после опорожнения кишечника берет 5-10 г кала из разных мест и помещает в приготовленную посуду, закрывает крышкой. - Доставьте посуду с содержимым и направлением в клиническую лабораторию.
Примечания: при изучении степени усвоения пищи целесообразно применить по назначению врача диеты Шмидта или Певзнера, содержащие точно дозированные определенные наборы продуктов; нельзя брать кал на исследование после клизмы.
4. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ КАЛА НА СТЕРКОБИЛИН
Приготовить: сухие чистые пенициллиновые флаконы с резиновыми пробками, деревянные или стеклянные палочки или шпатель, лоток для сброса, емкость с дезраствором, бланки направлений, ручку, стеклограф. Последовательность действий: - установить доверительные отношения пациентом. - Объяснить цель и ход процедуры. - Вымыть и просушить руки. - Надеть перчатки. - Взять испражнения шпателем или палочкой из судна, горшка, пеленки 2-3 гр. - Поместить испражнения во флакон. - Поместить шпатель или палочку в лоток для сброса. - Закрыть флакон плотно пробкой. - Пронумеровать флакон. - Оформить направление. - Отправить испражнения в клиническую лабораторию. - Провести дезинфекцию лотка, шпателя, палочки. - Снять перчатки. - Вымыть и просушить руки.
5. ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ НОСОГЛОТОЧНОГО ОТДЕЛЯЕМОГО НА МЕНИНГОКОКК
Цель:собрать материал для бакисследования (выявление возбудителя заболевания). Приготовьте: - штатив со стерильной пробиркой; стерильная пробирка с плотно закрывающимся марлевым тампоном, в которую вмонтирован стержень с накрученным сухим изогнутым ватным тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 450 на расстоянии 3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку); - шпатель стерильный в крафт-пакете; - флакон или пробирку или чашку Петри с питательной средой, подогретой до 370С, пронумерованную; - бикс с поролоном, грелку, термометр для укладки пробы и поддержания температуры до 370С в момент транспортировки; - спецодежду для медсестры (халат, резиновые перчатки, маска); - бланк-направление; - стеклограф для маркировки пробирки. Последовательность действий: - объясните пациенту ход процедуры и получите согласие. - Вымойте руки с мылом, осушите, наденьте халат, маску и перчатки; - выпишите направление в баклабораторию. - Промаркируйте стеклографом номер на пробирке, соответствующий номеру направления. - Установите пробирку в штатив. - Усадите пациента лицом к источнику света и попросите его слегка запрокинуть голову назад. - Сядьте напротив пациента. - Попросите пациента широко открыть рот. - Возьмите в левую руку шпатель как писчее перо и пробирку и - зафиксируйте язык, надавив шпателем на корень языка. - Правой рукой извлеките из пробирки стерильный тампон на 2/3 длины и слегка изогните его о внутреннюю стенку пробирки. - Введите тампон изогнутым концом вверх под мягкое нёбо в носоглотку, не касаясь слизистой оболочки щек, десен, зубов, языка. - Осторожным движением соберите слизь с задней поверхности мягкого нёба и с задней стенки носоглотки. - Извлеките тампон изо рта, не касаясь его слизистой оболочки и зубов. - Сбросьте шпатель в лоток. - Поместите тампон в пробирку с питательной средой, не касаясь ее стенок и наружной поверхности, или приоткройте крышку чашки Петри со средой с одной стороны и произведите тампоном посев на питательную среду. - Закройте пробирку тампоном (пробкой) или чашку Петри. - Поставьте пробирку в штатив для пробирок, затем штатив в бикс. - Положите грелку в бикс, уплотнив поролоном, и термометр для поддержания температуры в пределах 370С при транспортировке. - Закройте бикс на «замок». - Снимите перчатки, маску и погрузите их в дезраствор. - Вымойте и осушите руки. - доставьте взятый материал в биксе с направлением в баклабораторию.
Примечания: Материал (мазок) берется натощак или через 3 часа после еды, до орошения (полоскания) горла.
6.ТЕХНИКА ВЗЯТИЯ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА НА ДИФТЕРИЮ
Популярное: Личность ребенка как объект и субъект в образовательной технологии: В настоящее время в России идет становление новой системы образования, ориентированного на вхождение... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1548)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |