Наблюдение за водным балансом

2016-01-26

890

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Cтудент __________Группа_______________

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Оснащение
1.	Лист наблюдения, ручка.
2.	Диуретическая ваза.
	Выполнение процедуры
3.	Объяснить пациенту цель и необходимость предстоящего исследования и получить его согласие на исследование.
4.	Обучить пациента правилам наблюдения за водным балансом
6.	Объяснить проведение контроля поступления жидкости в организм в течение суток с записью в лист наблюдения: - введенная жидкость энтерально; - введенная жидкость парентерально; - употребляемая жидкость с овощами и фруктами (100%).
7.	Объяснить проведение контроля за выведением жидкости из организма (суточного диуреза) в течение суток с записью в лист наблюдения (с 6 утра до 6 утра следующих суток).
8.	Объяснить проведение оценки результатов наблюдения за водным балансом: - суточный диурез должен быть в норме 70-80% от введенной жидкости в организм; - количество выделенной мочи менее 70% - отрицательный диурез; - количество выделенной мочи более 80% - положительный диурез.
8.	Попросить пациента повторить всю полученную информацию.
9.	Обеспечить пациента памяткой.
10.	Обеспечить контроль по наблюдению за водным балансом.
	ВСЕГО:	14 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

14 - 13 –– «5»

12 - 11 –– «4»

10 - 9 –– «3»

Менее 9 баллов – «2»

Подготовка к гастродуоденоскопии

Cтудент ________________Группа_____________

№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл

Оснащение

1. Полотенце.

2. Памятка для пациента.

Направление на исследование.

Выполнение процедуры

3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

4. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию.

5. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: последний прием пищи не позднее 21 часа; исследование проводится утром натощак; во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну. Предупредить пациента: о месте и времени проведения исследования; о необходимости снять съемные зубные протезы перед исследованием; о необходимости иметь с собой полотенце.

6. Обеспечить пациента памяткой.

7. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

8. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

ВСЕГО: 11 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

11 - 10 –– «5»

9 - 8 –– «4»

7- 6 – «3»

Менее 6 баллов – «2»

Подготовка к ирригоскопии

Cтудент ____Группа______________________

№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл

Оснащение

1. Памятка для пациента.

2. Пеленка

3. Направление на исследование.

Выполнение процедуры

4. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

5. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию.

6. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: -за 2-3 дня до исследования исключить из рациона грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты) и продукты, способствующие газообразованию (чёрный хлеб, молоко); -за 24 часа до исследования прием слабительного – касторового маcла перорально 50 мл; -вечером накануне и в день исследования утром проведение по две очистительных клизмы с интервалом один час; -обильное питьё (не менее 2 литров) при отсутствии противопоказаний; -исследование проводится натощак. Предупредить пациента: о месте и времени проведения исследования; о необходимости иметь при себе пеленку.

7. Обеспечить пациента памяткой

8. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

ВСЕГО: 11 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

11 - 10–– «5»

9 - 8–– «4»

7 - 6 – «3»

Менее 6 баллов – «2»

Поготовка к колоноскопии

Cтудент ____Группа______________________

№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл

Оснащение

1. Памятка для пациента.

2. Пеленка

3. Направление на исследование.

Выполнение процедуры

4. Объяснить пациенту цель и ход предстоящего исследования и получить его согласие.

5. Обучить пациента правилам подготовки к исследованию.

6. Объяснить пациенту особенности подготовки к процедуре: -за 2-3 дня до исследования исключить из рациона грубую пищу, содержащую клетчатку (овощи, фрукты) и продукты, способствующие газообразованию (чёрный хлеб, молоко); -за 24 часа до исследования прием слабительного – касторового маcла перорально 50 мл; -вечером накануне и в день исследования утром проведение по две очистительных клизмы с интервалом один час; -обильное питьё (не менее 2 литров) при отсутствии противопоказаний; -исследование проводится натощак. Предупредить пациента: о месте и времени проведения исследования; о необходимости иметь при себе пеленку.

7. Обеспечить пациента памяткой

8. Проводить пациента в эндоскопический кабинет

9. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента. Подклеить полученные результаты исследования в документацию.

ВСЕГО:

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

11 - 10–– «5»

9 - 8–– «4»

7 - 6 – «3»

Менее 6 баллов – «2»

Взятие мазков из зева и носа для бактериологического исследования

Cтудент ___Группа_______________________

№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл

Оснащение

1. 2 стерильные пробирки с сухим тампоном.

2. Шпатель стерильный в упаковке.

3. Штатив.

4. Перчатки.

5. Маска.

6. Лоток.

Подготовка к процедуре

7. Уточнить у пациента понимание цели и хода исследования и получить его согласие на процедуру.

8. Помочь пациенту сесть на стул или на кровать.

9. Вымыть и осушить руки. Надеть маску и перчатки.

Выполнение процедуры

10. Сесть напротив пациента.

11. Извлечь тампон из 1 пробирки, придерживая его за пробку (если тампон не изогнут, извлекая, изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки). Пробирка остаётся в штативе.

12. Взять шпатель в свободную руку. Попросить пациента слегка запрокинуть голову и открыть рот. Надавить шпателем на спинку языка.

13. Не касаясь тампоном слизистой оболочки полости рта и языка, ввести тампон в носоглотку и провести им по слизистой оболочке миндалин и небных дужек.

14. Извлечь тампон из носоглотки, шпатель положить в лоток, ввести тампон в пробирку, не касаясь её наружной поверхности.

15. Извлечь тампон из 2 пробирки. Пробирка остается в штативе.

16. Придерживая кончик носа, вращательным движением ввести тампон в левый, а затем правый носовой ход. Ввести тампон в пробирку, не касаясь ее наружной поверхности.

17. Помочь пациенту принять удобное положение.

Окончание процедуры

18. Поместить использованный материал в емкость для утилизации.

19. Снять перчатки, поместить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки

20. Заполнить бланк направления. Написать на пробирке номер, соответствующий номеру, указанному на направлении. Доставить пробу в микробиологическую лабораторию

ВСЕГО: 23 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

23– 21 – «5»

20– 19 – «4»

18 –17– «3»

Менее 17 баллов – «2»

Профилактика пролежней

Cтудент ___Группа_______________________

№ Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл

1. Проведение текущей оценки риска развития пролежней не менее 1 раза в день (утром) по шкале Ватерлоу.

2. Изменение положения пациента каждые 2 часа: - 8-10 ч. - положение Фаулера; - 10-12 ч. - положение "на левом боку"; - 12-14 ч. - положение "на правом боку"; - 14-16 ч. - положение Фаулера; - 16-18 ч. - положение Симса; - 18-20 ч. - положение Фаулера; - 20-22 ч. - положение "на правом боку"; - 22-24 ч. - положение "на левом боку"; - 0-2 ч. - положение Симса; - 2-4 ч. - положение "на правом боку"; - 4-6 ч. - положение "на левом боку"; - 6-8 ч. - положение Симса.

3. Обмывание загрязненных участков кожи.

4. Проверка состояния постели при перемене положения (каждые 2 часа).

5. Обучение родственников пациента технике правильного перемещения.

6. Определение количества съеденной пищи (кол-во белка не менее 120 г, аскорбиновой кислоты 500-1000 мг в сутки).

7. Обеспечение употребления не менее 1,5 л с 9.00-13.00 ч. - 700 мл; с 13.00-18.00 ч. - 500 мл; с 18.00-22.00 ч. - 300 мл

8. Использование поролоновых прокладок в зоне участков риска, исключающих давление на кожу.

9. При недержании: - мочи - смена подгузников каждые 4 часа, - кала - смена подгузников немедленно после дефекации с последующей бережной гигиенической процедурой.

10. Обучение пациента и поощрение его изменять положение в постели (точки давления) с помощью перекладин, поручней и других приспособлений.

11. Массаж кожи около участков риска.

12. Обучение пациента дыхательным упражнениям и поощрение его выполнять их.

13. . Наблюдение за влажностью кожи и поддержание умеренную влажность.

14. При усилении болей - консультация врача.

ВСЕГО: 14 баллов

Подпись преподавателя _________________

Оценка_________________

14– 13 – «5»

23– 11 – «4»

10 –9– «3»

Менее 9 баллов – «2»

2016-01-26

890

Обсуждений (0)

0.00 из 5.00 0 оценок

⇐ Предыдущая 4 5 6 7 8910 11 12 13 Следующая ⇒

Обсуждение в статье: Наблюдение за водным балансом

Обсуждений еще не было, будьте первым... ↓↓↓