№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный
Балл
|
| Оснащение
|
|
|
1.
| Лотки 2 шт. (стерильный и чистый).
|
|
|
2.
| Система для капельного вливания.
|
|
|
3.
| Лекарственное средство во флаконе.
|
|
|
4.
| Стерильные марлевые шарики не менее 5 шт.
|
|
|
5.
| Салфетки стерильные 2 шт.
|
|
|
6.
| Кожный антисептик.
|
|
|
7.
| Жгут.
|
|
|
8.
| Пеленка или салфетка.
|
|
|
9.
| Перчатки 2 пары.
|
|
|
10.
| Три полоски узкого (1 см) лейкопластыря длиной 4 – 5 см.
|
|
|
11.
| Бинт.
|
|
|
12.
| Емкости для утилизации и дезинфекции использованного оборудования.
|
|
|
| Подготовка к процедуре
|
|
|
13.
| За 15-30 минут уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и отсутствие аллергической реакции, получить согласие на процедуру, предупредить о длительности процедуры.
|
|
|
14.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
|
15.
| Собрать капельную систему.
|
|
|
16.
| Приготовить три полоски узкого пластыря.
|
|
|
17.
| Положить в стерильный лоток стерильные шарики, смоченные кожным антисептиком, стерильные салфетки.
|
|
|
18.
| Помочь пациенту занять удобное положение (лежа).
|
|
|
19.
| Под локоть пациента положить клеёнчатую подушечку.
|
|
|
20.
| Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут (на рубашку или пелёнку/салфетку).
|
|
|
21.
| Затянуть жгут.
|
|
|
22.
| Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кисть руки.
|
|
|
23.
| Обработать перчатки антисептиком или сменить перчатки.
|
|
|
| Выполнение процедуры
|
|
|
24.
| Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя стерильными шариками с кожным антисептиком.
|
|
|
25.
| Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
|
|
|
26.
| Попросить пациента сжать кисть руки.
|
|
|
27.
| Снять колпачок с иглы капельной системы и пунктировать вену, когда в канюле иглы покажется кровь, снять жгут.
|
|
|
28.
| Открыть зажим. Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
|
|
|
29.
| Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть её стерильной салфеткой.
|
|
|
30.
| Спросить пациента о самочувствии.
|
|
|
31.
| Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию.
|
|
|
32.
| Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки.
|
| |
33.
| Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
|
|
|
| Окончание процедуры
|
|
|
34.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
|
35.
| Закрыть винтовой зажим.
|
|
|
36.
| Извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным шариком, смоченным кожным антисептиком на 5 – 7 минут; затем зафиксировать ватный шарик бинтом.
|
|
|
37.
| Убедиться, что кровотечение остановилось (забрать использованный мягкий материал у пациента). Помочь пациенту принять удобное положение.
|
|
|
38.
| Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию.
|
|
|
39.
| Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
40.
| Сделать отметку о выполненной манипуляции.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|
№
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
|
| Оснащение
| | |
1.
| Венозный катетер.
|
|
|
2.
| Клеёнчатая подушечка.
|
|
|
3.
| Жгут.
|
|
|
4.
| Лотки 2 шт. (стерильный и чистый).
|
|
|
5.
| Стерильные шарики (марлевые) 5 шт.
|
|
|
6.
| Кожный антисептик или спирт этиловый 70% .
|
|
|
7.
| Пластырь.
|
|
|
8.
| Ножницы.
|
|
|
9.
| Стерильные перчатки.
|
|
|
11.
| Емкости для утилизации и дезинфекции использованного оборудования и материала
|
|
|
| Подготовка к процедуре
| | |
12.
| Уточнить у пациента информированность о назначенной манипуляции и получить его согласие.
|
|
|
13.
| Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле).
|
|
|
14.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
|
15.
| Проверить целостность упаковки катетера и сроки хранения оборудования.
|
|
|
16.
| Смочить шарики в антисептике.
|
|
|
| Выполнение процедуры
| | |
17.
| Под руку пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности).
|
|
|
18.
| Наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
|
|
|
19.
| Повторно обработать руки, используя антисептик и надеть стерильные перчатки.
|
|
|
20.
| Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти для улучшения наполнения вен кровью.
|
|
|
21.
| Выбрать вену путем пальпации.
|
|
|
22.
| Обработать место катетеризации кожным антисептиком в течение 30-60 секунд и дать высохнуть самостоятельно. Не пальпировать вену повторно.
|
|
|
23.
| Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.
|
|
|
24.
| Взять катетер выбранного диаметра и снять защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки.
|
|
|
25.
| Ввести катетер на игле под углом к коже 15 градусов, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
|
|
|
26.
| При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров ввести иглу в вену.
|
|
|
27.
| Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).
|
|
|
28.
| Снять жгут.
|
|
|
29.
| Пережать вену на протяжении для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера.
|
|
|
30.
| Утилизировать иглу с учетом правил безопасности.
|
|
|
31.
| Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему.
|
|
|
| Завершение процедуры
| | |
32.
| Спросить у пациента о его самочувствии.
|
|
|
33.
| Использованный материал, оборудование отправить на дезинфекцию и утилизацию.
|
|
|
34.
| Снять перчатки, сбросить в емкость для утилизации. Вымыть и осушить руки.
|
|
|
35.
| Сделать отметку в карте больного о выполненной манипуляции.
|
|
|
| ВСЕГО:
|
|
|