Челюстей: А - ортокрест по Korkhaus, Б - ортометр по Korkhaus

Изучение моделей проводят в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: срединносагиттальной, окклюзионной, туберальной (фронтальной), и соответствующих им направлениях: сагиттальном, трансверзальном, вертикальном.

Измерения зубов.Измеряют ширину(мезиодистальные размерыкоронок), высоту и толщину коронок зубов. Ширину определяют в самой широкой части зуба – у всех зубов на уровне экватора, у нижних резцов – на уровне режущего края (рисунок 31).

Высота коронок устанавливается путем измерения:

- резцов – максимальное расстояние от наивысшей точки режущих краев до десны (клинической шейки);

- клыков – максимальное расстояние от бугра до десны;

- премоляров – максимальное расстояние от наивысшей точки щечного бугра до десны;

- нижних моляров – максимальное расстояние от наивысшей точки среднещечных бугров до десны;

- верхних моляров – максимальное расстояние от наивысшей точки бугров до десны.

Результаты измерений сравнивают с табличными данными по В.Д. Устименко (таблица 6).

Челюсть

Верхняя

Нижняя

Таблица 6

Размеры коронок постоянных зубов (мм) по В.Д. Устименко

Толщина коронковой части зуба – это его мезиодистальный размер для резцов и клыков и медиолатеральный размер для премоляров и моляров.

Измерение параметров зубных рядов.Для уточнения наличия местав зубном ряду для размещения передней группы зубов на нижней челюсти рекомендуют проводить измерение диагностических моделей по методикам

находится на уровне альвеолярных отростков в месте пересечения двух линий. Первая линия – касательная к клиническим шейкам клыков и первых премоляров, вторая – перпендикуляр, опущенный из контактного пункта между клыком и первым премоляром на предыдущую линию. Лигатурная проволока, плотно прокладывается по альвеолярному гребню, уровень найденных точек отмечается на проволоке карандашом. Затем проволоку выпрямляют, и расстояние между отмеченными точками замеряют при помощи линейки (второе измерение).

Рисунок 32. Измерение диагностических моделей по методике Меррифилда

От второго измерения вычитают первое. Если результат отрицательный, то говорят о дефиците костного пространства в области альвеолярной дуги.

С целью изучения изменений в пространственном положении зубов проводят измерение моделей челюстей по методике Р. Литтла. В основу методики положен тот факт, что резцы нижней челюсти имеют наибольшую мезиодистальную ширину в области режущего края, что обусловлено их естественной анатомической формой. В связи с этим, при помощи циркуля и линейки измеряют ширину коронок нижних резцов по их режущему краю, на уровне углов, полученные значения суммируют – это первое измерение. Затем измеряют расстояние между контактными пунктами коронок нижних резцов и клыков – это второе измерение (рисунок 33). Затем вычисляют

разницу между вторым и первым измерениями, если результаты равны нулю

– изменений в пространственном положении зубов нет. Если это значение имеет отрицательный результат – значит, имеются нарушения в пространственном положении зубов.

Рисунок 33. Измерение диагностических моделей по методике Литтла

Эти методики взаимно дополняют друг друга и проводятся параллельно, с целью уточнения показаний к удалению отдельных зубов при исправлении зубочелюстных деформаций.

Для определения общей длины зубной дуги и соответствия мезиодистальным размерам коронок зубов используют метод Н. Нансе. Определяют мезиодистальную ширину коронок 12 зубов соответствующей челюсти (центральных и латеральных резцов, клыков, первых и вторых премоляров, первых постоянных моляров) на уровне экватора при помощи циркуля и линейки.

Определяют действительную длину зубной дуги той же челюсти с помощью мягкой лигатурной проволоки, которую формируют в соответствии с индивидуальной формой дуги от дистальной апроксимальной поверхности первого постоянного моляра одной стороны до дистальной апроксимальной поверхности первого постоянного моляра противоположной стороны. В области боковых зубов проволоку располагают по середине жевательных поверхностей, а в области передних зубов – по их режущим краям.

Вычисляют разницу между ожидаемой (сумма ширины коронок 12 зубов) и действительной длиной зубной дуги.