Приложение 1. Тестовый контроль. Начальное тестирование

Начальное тестирование

1. Основные жалобы пациентов при железодефицитной анемии… .

1) головная боль ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) извращение вкуса а) 1, 3, 5

3) боль в костях б) 2, 4, 5

4) понижение работоспособности в) 2

5) ломкость ногтей

2. Основные жалобы пациентов при витамин В₁₂-дефицитной анемии… .

1) головокружение ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) нарушение чувствительности а) 1, 3,

( болевой, тактильной, температурной ) б) 2, 4, 5

3) извращение вкуса в) 2, 5

4) боль в костях

5) боли в животе, в эпигастрии

3.Основные жалобы пациентов при остром лейкозе… .

1) боль в костях ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) кровоточивость а) 1, 3, 5

3) общая слабость б) 2, 4, 5

4) извращение вкуса в) 1, 2, 3

5) нарушение чувствительности

4. Основные симптомы анемии, выявляемые при общем осмотре... .

1) бледность кожных покровов ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) снижение тургора кожи а) 1, 3, 5

3) мышечная атрофия б) 1, 2, 4

4) пастозность в) 1

5) геморрагические высыпания

5. Основные симптомы, выявляемые при общем осмотре у больных с острыми лейкозами…

1) бледность кожных покровов ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) кровоизлияния а) 1, 3, 5

3) мышечная атрофия б) 2, 4, 5

4) язвенно-некротическая ангина в) 1, 4

5) чистый, гладкий ярко-красный язык

6. Симптомы, характерные для железодефицитной анемии… .

1) лихорадка ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) жжение языка а) 2, 3, 5

3) слабость б) 3, 5

4) отсутствие жалоб в) 2, 4

5) выпадение волос

 

7. Симптомы, характерные для острой кровопотери… .

1) общая слабость ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) внезапное головокружение а) 1, 3, 5

3) холодный пот б) 2, 3 , 5

4) сохранение сознания в) 2, 4

5) резкая бледность кожных покровов

8. Симптомы, характерные для хронической анемии… .

1) обморочное состояние ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) умеренная бледность кожных покровов а) 1, 3, 5

3) холодный пот б) 2, 4, 5

4) затемнение сознания в) 2, 5

5) общая слабость

9. Изменения языка, которые можно обнаружить при В₁₂-фолиевой дефицитной или железодефицитной анемии… .

а) язык обложен белым налетом

б) сухой язык (язык "как щетка")

в) чистый влажный розовый язык

г) географический язык

д) гладкий полированный язык с атрофией сосочков

 

10.Оттенки желтушного окрашивания кожи, наиболее характерные длягемолитической желтухи….

а) лимонно-желтый цвет

б) зеленовато-желтый цвет

в) оранжево-желтый цвет

 

 

Ответы к тестам:

 

1. б 2. в 3. в 4. б

5. в 6. б 7. б 8. в

9. д 10. а

 

 

Конечное тестирование

1. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТОЗ НЕ НАБЛЮДАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ СЛУЧАЕ..

а) после приема пищи;

б) при сгущении крови;

в) при анемии

 

2. ПОД ТЕРМИНОМ ЛИМФОАДЕНОПАТИЯ ПОДРАЗУМЕВАЮТ

а) лейкозную инфильтрацию лимфатических узлов;

б) лимфоцитоз в периферической крови;

в) высокий лимфобластоз в стернальном пунктате;

г) увеличение лимфоузлов

 

3. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ РЕТИКУЛОЦИТОВ В КРОВИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

а) хронической кровопотери;

б) острой кровопотери;

в) апластической анемии

 

4. ТЕРМИН «НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ СДВИГ ВЛЕВО» - ЭТО

а) сдвиг в сторону юных форм

б) сдвиг в сторону зрелых форм

в) количество нейтрофилов больше чем количество эритроцитов

 

5.. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ ПАЦИЕНТОВ ПРИ ВИТАМИН В₁₂-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) головокружение ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) нарушение чувствительности а) 1, 3,

( болевой, тактильной, температурной ) б) 2, 4, 5

3) извращение вкуса в) 2, 5

4) боль в костях

5) боли в животе, в эпигастрии

 

6.ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ, ВЫЯВЛЯЕМЫЕ ПРИ ОБЩЕМ ОСМОТРЕ У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ

1) бледность кожных покровов ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) кровоизлияния а) 1, 3, 5

3) мышечная атрофия б) 2, 4, 5

4) язвенно-некротическая ангина в) 1, 4

5) чистый, гладкий ярко-красный язык

7. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) лихорадка ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) жжение языка а) 2, 3, 5

3) слабость б) 3, 5

4) отсутствие жалоб в) 2, 4

5) выпадение волос

 

8. . СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ

1) общая слабость ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) внезапное головокружение а) 1, 3, 5

3) холодный пот б) 2, 3 , 5

4) сохранение сознания в) 2, 4

5) резкая бледность кожных покровов

 

9. СИМПТОМЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ В₁₂ -ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) тахикардия ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ:

2) систолический шум а) 1, 3, 5

3) полированный язык б) 1, 2, 3, 4

4) гиперхромия в) 2, 5

5) нормохромия

 

 

10.ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ НЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

а) сухости кожи, шелушения;

б) резкой атрофии сосочков языка (гунтеровский глоссит);

в) гипохромии и микроцитоза

 

Ответы

 

1.в

2. г

3. б

4. б

5. в

6. в

7. б

8. б

9. б

10. б

 

Приложение 2. Ситуационные задачи

 

Задача 1.

При осмотре больного обнаружено резкое увеличение всех периферических лимфоузлов. При пальпации они безболезненны, тестоватой консистенции, не спаяны между собой и с подлежащими тканями. При исследовании живота обнаружено его умеренное увеличение. При пальпации выявлено умеренное увеличение печени и селезёнки. Картина крови: эритроциты -3 х 10¹² /л , гемоглобин - 100г/л, лейкоциты – 200 х 10⁹/ л; лейкоцитарная формула: эозинофилы - 2%, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 4%, лимфобласты - 1%, пролимфоциты - 5%, лимфоциты-80%, моноциты-6%, СОЭ за 30мин - 44мм; за 60 мин - 58мм. О поражении какой системы следует думать?

 

Задача 2.

После удаления зуба у больного началось сильное кровотечение, которое удалось остановить только в клинических условиях после переливания крови. Больной вспомнил, что при небольших ранениях у него всегда долгое время продолжалось кровотечение.

О какой болезни следует думать?

 

Задача 3.

Отметьте патологию в следующих показателях крови: эритроциты – 3,6 х 10¹² г/л, гемоглобин – 120 г/л, цветовой показатель – 1,0, лейкоциты – 6,1 х 109/л, СОЭ – 60 мм/час.

 

Задача 4.

Дайте заключение, какой лимфоцитоз имеет место (относительный или абсолютный) при количестве лейкоцитов 4 х 10⁹/л и процентном содержании их 55%.

 

Задача 5.

При каких из перечисленных ниже анемий цветовой показатель больше единицы (1,0):

а) железодефицитная, б) постгемморагическая, в) В₁₂ – дефицитная.

 

Задача 6.

Дайте оценку степени снижения по сравнению с нормой сегментоядерных лейкоцитов при общем количестве лейкоцитов 1,5 х 10⁹/л и процентном содержании их 8%.

 

 

Ответы к ситуационным задачам:

Задача 1.

Клинические симптомы и картина крови позволяют думать о хроническом лимфолейкозе.

 

Задача 2.

У пациента гемофилия.

 

Задача 3.

У пациента резко увеличена СОЭ, норма для мужчин – до 15 мм/ч.

Задача 4.

Относительный лимфоцитоз.

 

Задача 5.

При В₁₂ – дефицитной анемии цветовой показатель больше единицы (гиперхромная анемия).

 

Задача 6.

Абсолютное снижение сегментоядерных лейкоцитов.