Определение. Этиология. Патогенез

Введение

Опухоль – это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом. Клетки опухоли имеют особые биологические свойства, отличающие их от нормальных клеток по темпам роста, строению и характеру обмена веществ. Опухоли могут развиваться во всех органах и тканях организма. До сих пор нет единой общепринятой теории, объясняющей истинную причину возникновения опухолей.

Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. По прогнозам ВОЗ с 1999 года по 2020 год заболеваемость онкологическими заболеваниями и смертность возрастут в 2 раза: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. Учитывая, что в развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижению смертности от злокачественных опухолей (как за счет профилактики, в первую очередь это борьба с курением, так и за счет улучшения ранней диагностики и лечения), то понятно, что основной прирост придется на развивающиеся страны, к которым сегодня следует отнести и Россию.

Рак – это более 100 различных разновидностей этой болезни, поражающих почти все ткани организма, но при этом у всех его видов есть общие черты.

Частота рака легкого у мужчин в 4,8-7,7 раза выше, чем у женщин, особенно высока заболеваемость у мужчин старше 45 лет. Рак легкого является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста.

Актуальность темы:

В настоящее время в экономически развитых странах, в том числе и России, заболеваемость раком легкого занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости, хотя в начале века это заболевание считалось почти казуистическими и учитывая все эти данные отметим особую актуальность работы.

Цель работы: выявить основные факторы развития заболеваемости раком легких в Якутии.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть заболевание рак легкого, изучить этиологию, патогенез, клиническую картину.

2. Выделить основные факторы риска развития рака легкого.

3. Изучить структуру заболеваемости;

4. Изучить особенности реабилитационного процесса у пациентов с заболеванием раком легкого;

5. Рассмотреть статистические данные больных с раком легких.

Определение. Этиология. Патогенез.

Рак легкого (бронхогенная карцинома) – это злокачественная опухоли легкого, возникающие преимущественно из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия желез стенки бронхов (бронхогенный рак) и очень редко из альвеолярного эпителия.

Эпидемиология

Рак лёгкого - наиболее распространённое злокачественное новообразование. С начала XX века заболеваемость населения выросла на несколько десятков раз. Особенно выражен её рост в индустриально развитых странах, где в структуре онкологической заболеваемости рак лёгкого занимает первое место. Более чем в 20 странах рак лёгкого служит одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин. Рост заболеваемости данным злокачественным новообразованием свидетельствует об увеличении вредного воздействия современной индустрии на организм человека, что особенно заметно в странах Европы и Северной У мужчин рак лёгкого развивается в 8,7 раза чаше, чем у женщин.

Развитие рака легкого проходит множество этапов. Так, в большинстве случаев, под действием раздражающих веществ наблюдается метаплазия (дисплазия) эпителия бронхов с его трансформацией из многослойного плоского неороговевающего в многослойный плоский ороговевающий эпителий – процесс расценивающийся как предраковое состояние. Дальнейшее раздражение приводит к более глубоким изменениям клеток эпителия и, в конечном итоге, к возникновению клона опухолевых клеток. Развитию рака insitu и инвазивному раку легкого предшествует мутация специфическихпротоонкогенов. Вообще в клетках рака легкого насчитывается более 10 типов генетических мутации, определяющих появление и рост опухоли. В частности определяются: мутации генов семейства ras, при аденокарциноме легкого; ускорение процесса транскрипции генов MYC, при мелкоклеточном раке; инактивация некоторых генов-супрессоров, в случае делеции участков некоторых хромосом, практически во всех случаях рака легкого.

В правом легком опухоль возникает чаще в 56% случаев, чем в левом (44%). Опухоль локализуется преимущественно в главных стволовых, долевых и сегментарных бронхах. Наиболее часто поражаются верхнедолевые бронхи с обеих сторон (50-75%), несколько чаще справа.

Наиболее частая локализация опухоли по сегментам – верхнедолевые сегменты и верхний сегмент (VI сегмент) нижней доли обеих легких. Рак легкого в принципе может возникнуть на любом уровне бронхиального дерева. Исключительное разнообразие макроскопической картины, зависящей от локализации процесса, его стадии, метастазирования, степени распространенности, прорастания в соседние органы, вторичных легочных и внелегочных изменений, создает трудности для разработки единой классификации рака итого.