ФКС проводится под контролем получаемого изображения на мониторе

 

 

 

RRS

Ректороманоскопия

Позволяет обнаружить воспалительные процессы, изъявления, злокачественные и доброкачественные новообразования, места кровотечения, полипы, трещины и т.д. в прямой и сигмовидной кишке, кроме того, можно получить материал для цитологического и микробиологического исследования, проводить биопсию, операционные вмешательства.

 

Проводится на проктологическом кресле жестким эндоскопом.

Инструменты для проведения RRS.

 

 

 

Эндоскоп готов к применению.

 

 

Обработка жестких эндоскопов в специальных закрывающихся емкостях.

Внешний вид камеры для хранения стерильный инструментов, необходимых для проведения эндоскопический исследований.

 

 

Хранение жестких эндоскопов в специальной камере, предназначенной для хранения стерильный инструментов.

 

Подготовка пациента.

1. Психологическая;

2. Тщательная подготовка кишечника (смотри подготовку к колоноскопии).

Положение пациента:

Коленно-локтевое на проктологическом кресле, на ноги одеты бахилы.

 

Цистоскопия

Цель исследования:

- диагностическая;

- лечебная;

- взятие биопсии;

- для проведения рентгенологических методов, которые следуют за цисто и хромоцистоскопией;

- хирургические вмешательства.

Проводится в урологическом кресле.

Подготовка пациента:

1. Психологическая

2. Вечером очистительная клизма, если за эндоскопическим исследованием следует рентгенологическое;

3. Туалет половых органов;

4. Опорожнение мочевого пузыря;

5. Мужчинам за 30-40 минут может быть проведена премедикация:

- анальгетик 1 мл 2% р-ра промидола;

- спазмолитик – 2мл. 2% р-ра но-шпы;

- антигистаминный препарат 1 мл. 2% р-ра димедрола.

Цистоскопия –осмотр мочевого пузыря.

Для эффективности визуального исследования медсестра наполняет мочевой пузырь 200-300мл стерильного теплого раствора фурацилина.

Эндоскоп жесткий.

Хромоцистоскопия– выясняет характер оттока мочи из почек.

Медсестра вводит внутривенно пациенту 5 мл 0,4% р-ра индигокарамина, дает выпить стакан воды, через 3-5 минут врач смотрит, как окрашенная моча выделяется из мочеточника в мочевой пузырь.

При нарушении оттока мочи прибегают к катетеризации мочеточников мочеточнековыми катетерами, которые вводят через жесткий цистоскоп. Медсестра сопровождает пациента на дальнейшее рентгенологическое исследование.

 

1.5. Бронхоскопия –метод визуального исследования бронхолегочной системы.

 

Бронхоскопия позволяет:

¨ устанавливать и уточнять диагноз проводить биопсию

¨ осуществлять аспирацию содержимого бронхов

¨ проводить лаваш мелких бронхов (отмывание мелких бронхов от слизи)

¨ удалять инородные тела

¨ применять антибактериальные средства с лечебной целью

 

Подготовка пациента:

1.Психологическая

2.Утром натощак с полотенцем

3.Местная анестезия глотки за несколько минут до исследования 10% р-ом лидокаина.

 

Подготовка рабочего места медсестры:

- на специальном столике разместить инструменты;

- проверить работу осветителей, электроотсоса

- наличие кислорода в системе кислородоснабжения.

 

 

Перед исследование пациенту проводится местная анестезия глотки 2% раствором лидокоина.

 

 

Медсестра помогает пациенту принять правильное положение:

- лежа на спине

- руки по швам

- на груди полотенце

- во рту загубник (для лучшего прохождения бронхоскопа).

 

 

Во время манипуляции медсестра с помощью шприца дополнительно вводит через бронхоскоп 0,25-0,5% раствор новокаина.

 

 

Во время процедуры пациент не должен глубоко дышать. После бронхоскопии есть можно через 30 минут.

 

 

Аппарат для подачи увлажненного кислорода при осложнениях возникающих во время бронхоскопии.

 

 

 

После любого эндоскопического исследования пациента необходимо проводить в палату и обеспечить покой.

 

1.6. Лапароскопия– это хирургическая операция с индивидуальными принципами общей и местной подготовки премедикации и анестезии.

Подготовка пациента:

1. Психологическая

2. Механическая очистка кишечника (клизма)

3. Бритье волосистого покрова непосредственно перед исследованием, накануне этого делать нельзя: мелкие ранки и ссадины могут инфицироваться и нагнаиваться

4. Премедикация в отделении и анестезия в операционной

 

Лапароскопия – эндоскопическая операция, используемая с целью осмотра внутренних органов брюшной полости и устранения обнаруженной патологии без большого разреза брюшной стенки. На сегодняшний день лапароскопия является самым объективным методом диагностики заболеваний органов малого таза. Она позволяет выявлять патологию, которую другими методами диагностики определить фактически невозможно, и которая в большом проценте случаев может приводить к бесплодию, например, малые формы эндометриоза, спаечный процесс. Преимуществами этого метода являются: отсутствие тяжелого длительного послеоперационного периода, требующего нахождения в палате интенсивной терапии; во время лапароскопии фактически нет кровопотери; уже на следующий день пациентки могут быть выписаны домой. При этой операции нет контакта рук врача, марлевого материала с тканями и внутренними органами, что фактически исключает развитие спаечного процесса в отдаленном послеоперационном периоде. Вовремя проведенная лапароскопия значительно сокращает продолжительность обследования больных для выяснения причин бесплодия, позволяет выбрать оптимальную тактику в преодолении бесплодия.