Инструкция по обработке колоноскопа

После окончания эндоскопического исследования с колоноскопа немедленно удаляем загрязнения (каловые массы, слизь, кровь) с наружной поверхности, с помощью тканевых салфеток, помещая его в емкость с водой. Из каналов путем подачи в них достаточного количества воздуха и воды с помощью шприца или электроотсоса удаляем загрязнения. С дистальной части колоноскопа снимаем манжетку и тщательно промываем. Промывные воды после очистки колоноскопа собираем в емкость с крышкой, затем дезинфицируем одним из хлоросодержащих средств:

§ 2,5% р-р гипохлорита кальция

§ «Деохлор» – 7 таблеток на 10 литров воды Экспозиция 1 час

§ 5% р-р хлорамина

Используемые при очистке салфетки, перчатки погружаем в дезинфицирующий р-р на 1 час.

§ 3% р-р хлорамина

§ 1,5 р-р гипохлорита кальция

§ «Деохлор» – 4 таблетки на 10 литров воды

Емкость, в которой проводилась очистка, протираем ветошью, смоченной в дез.растворе:

§ 3% хлорной извести

§ 3% хлорамина

§ 1,5% р-р гипохлорита кальция

После предварительной очистки приступаем к совмещенной дезинфекции с пред стерилизационной очисткой, которая производится в специальной емкости с полным погружением эндоскопа. Канал заполняем дез.средством, клапаны манжетку и колпачок замачиваем отдельно. Очистка производится при помощи тканевых салфеток, шприца. Совмещенный дез.р-р готовится из расчета на 10литров питьевой воды: 200мл р-ра лизофармина, получаем 2% р-р лизофармина + 50мл бланизола экспозиция 1 час. Затем колоноскоп ополаскиваем питьевой водой в течении 5-10мин. Комплектующие части промываем отдельно. После этого просушиваем внутренние каналы с помощью электроотсоса или шприца. Наружную поверхность обрабатываем тканевой салфеткой со спиртом. Просушивание колоноскопа производим до полного исчезновения влаги и приступаем к стерилизации.

Колоноскоп помещают в стерильную емкость с крышкой до полного погружения в один из растворов:

§ сайдекс 2% на 600 минут (10 часов)

§ гигасепт 10% на 600 минут

§ «Лизофармин 3000» 8% на 240 минут (4 часа)

Клапаны, манжетку колпачок замачиваем отдельно. Внутренний канал заполняем раствором, используя стерильный шприц, работая в стерильных перчатках.

По окончанию стерилизации колоноскоп отмываем в 2-х емкостях по 15 минут от остатков стерилизующего средства. Отмыв осуществляем в стерильной емкости, в которую наливаем стерильную воду, работаем в стерильных перчатках. Удаление стерилизующего средства производим с помощью шприца стерильного, пропуская через канал для инструмента и канал для подачи воды-воздуха по 50 см³ воды.

Отмыв от стерилизующего средства помещаем в стерильную простыню, удаляем оставшуюся в каналах воду. С помощью шприца стерильного промываем внутренний канал спиртом и вывешиваем в шкаф. Одеваем на аппарат стерильный чехол.

Инструкция по обработке бронхоскопа.

Предварительная очистка.

После окончания эндоскопического исследования бронхоскопии с аппарата немедленно удаляем (гной, кровь, слизь). С наружной поверхности с помощью марлевых салфеток, мыльного раствора, из канала путем подачи мыльного раствора, воды, с помощью шприца и электроотсоса. Клапан с аппарата снимаем, разбираем и тщательно промываем с помощью щеточки, салфетки, мыльного раствора. С последующим ополаскиванием проточной водой.

Промывные воды после очистки эндоскопа собираем в емкость с крышкой, затем дезинфицируем одним из дех.средств:

200гр на 1л хлорной извести

100гр гипохлорита Са

14 таблеток «Деохлор» на 10л воды

После предварительной очистки высушиваем бронхоскоп с помощью шприца, электроотсоса проводим дезинфекциию аппарата.

Дезинфекция.

Дезинфекцию проводим в пластмассовой емкости с крышкой. Погружаем бронхоскоп в 2% р-р лизофармина и заполняем раствором с помощью шприца внутреннюю часть эндоскопа т.е. биопсионный канал. Экспозиция 15 минут.

Затем достаем аппарат и отмываем от остатков дех.средства проточной водой в пластмассовой емкости предназначенной для обработки аппаратов. Биопсионный канал бронхоскопа промываем питьевой водой с помощью шприца, электроотсоса в двух водах 15 минут.

Клапан хорошо промываем питьевой водой в течении 3-5 минут. После завершения дезинфекции приступаем к просушиванию бронхоскопа с помощью подачи воздуха через электроотсос.

Далее проводим пробы на наличие крови.

Азопирамовая проба

При положительной пробе появляется фиолетовое переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание

Фенолфталеиновая проба на моющий раствор

При положительной пробе – розовое окрашивание. Предстерилизационная обработка при положительных пробах повторяется. Убедившись, что аппарат чист приступаем к следующему этапу обработки.

Стерилизация.

Обязательной стерилизации подлежат эндоскопы, которые при применении могут соприкасаться с поврежденной слизистой оболочкой, раневой поверхностью, контактировать с кровью и инъекционными препаратами. Стерилизацию эндоскопов проводим стерилизующими средствами в стерильной емкости с закрытой крышкой. Каналы заполняем с помощью стерильного шприца в стерильных перчатках. Стерилизацию проводим 8% раствором лизофармина с экспозицией 4 часа или 1 час при подогреве раствора 50⁰С.

По окончании стерилизации эндоскоп отмываем от остатков средства. Отмывание осуществляем в стерильных емкостях, в которую наливаем стерильную воду. Внутреннюю часть эндоскопа промываем стерильным шприцом, водой через электроотсос. Изделие отмываем в стерильной воде в течении 15 минут в двух водах.

Бронхоскоп отмыв от стерилизующих средств помещают в стерильную простынь удаляя остатки в канале воды с помощью стерильного шприца и помещаем в шкаф.