I. Эндоскопические методы исследования

Эндоскопические исследования – один из самых важных диагностических методов в настоящее время.

«Эндо» - внутрь

«Скопия» - смотрю

Эндоскопия – это исследование внутренних органов путем непосредственного осмотра их внутренней поверхности с помощью специальных приборов с волокнистой оптикой – эндоскопов. Применяют жесткие металлические) и мягкие (эластичные) фиброскопы.

Эндоскопические методы исследования позволяют провести раннюю диагностику, диагностический контроль, объективно оценить эффективность лечения.

С их помощью определяют состояние слизистой оболочки исследуемых органов, характер и степень ее изменения; выявляют изъязвления, опухолевые образования, места кровотечений, полипы и т.д., проводят лечение, оперативные вмешательства, уделяют инородные тела.

Во время эндоскопического исследования можно проводить биопсию – изъятие кусочков ткани для иссле5дования с последующим гистологическим(изучение тканей), цитологическим (изучение клеток) исследованием.

При помощи современных фиброскопов можно фотографировать, получать изображение на мониторе, делать видеозаписи.

К эндоскопическим методам относятся:

· ФГС (фиброгастродуоденоскопия) – исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;

· ФКС (фиброколоноскопия) – исследование слизистой толстой кишки;

· RRS (ректороманоскопия) – исследование прямой кишки и сигмовидной кишки;

· Цистоскопия – исследование слизистой мочевого пузыря;

· Хромоцистоскопия – исследование с использованием специальных красителей, которые позволяет выявить не только органические, но и функциональные изменения и в мочевыделительной системе;

· Лапароскопия – исследование органов брюшной полости и малого таза.

· Бронхоскопия – иссдледование трахеи и бронхов

 

Задание: по мере просмотра и изучения и темы заполнить таблицу:

 

Эндоскопические исследования, вид эндоскопа	Подготовка пациента	Положение пациента во время исследования	Примечание (особенности проведения)

Функции медицинской сестры при проведении эндоскопических

Исследований.

1.Подготовка пациентов к исследованиям и операциям

2.Контроль за состоянием пациентов до исследования, в процессе их проведения и после манипуляции.

3.Знание техники и личное участие при проведении исследования

4.Подготовка эндоскопов и инструментария

5.Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима

6.Ведение медицинской документации

 

Этика и деонтология в эндоскопии

Запомните!!!

Одной из важных сторон в деятельности медицинского персонала является охрана психологического состояния больных, строгое сохране-ние врачебной тайны и полученной информации о пациенте; своевре-менное решение возникающих проблем пациентов

I.1. ФГС (фиброэзофагогастродуоденоскопия)

I.1.ФГС проводится с диагностическими и лечебными целями:

v Для подтверждения диагноза (особенно злокачественных образований);

v При попадании инородных тел;

v

При выполнении лечебных, в том числе оперативных вмешательств, для их оценки.

Подготовка пациента к ФГС

Психологическая.

Решение проблем пациента (страх, тревога, боязнь инфицирования, недоверие к медперсоналу, боязнь осложнений, отсутствие информации о процедуре и т.д.)

2. Накануне:

- не позднее 18 часов легкий ужин;

Утром:

-натощак (не есть, не пить, не курить);

- при себе иметь полотенце;

- одежда не должна стеснять движений

 

Перед исследованием медицинская сестра проводит местную анестезию глотки 2% или 10% раствором лидокаина (концентрация зависит от длительности манипуляции)