Кто впервые предложил оперировать в резиновых перчатках?

а) Цеге-Монтейфель;

б) Шиммельбуш;

в) Пирогов;

г) Пастер;

д) Ситковский.

9. Применяется стерилизация кетгута (по автору):

а) Шиммельбуш;

б) Ситковский;

в) Губарев;

г) Клаудиус;

д) Кохер.

10. Из непрямых способов контроля стерильности материала применяют:

а) бензойную кислоту;

б) ацетилсалициловую кислоту;

в) лимонную кислоту;

г) каустическую соду;

д) формальдегид.

11. Укажите методы профилактики развития инфекции во время операции:

а) обработка антисептиком операционного поля;

б) обкладывание поля стерильным материалом;

в) обработка рук хирурга антисептиком каждые 10-15 минут;

г) введение в рану биологических стимуляторов;

д) введение перед операцией наркотических средств.

 

12. Способы профилактики эндогенного инфицирования ран:

а) устранение до операции источников хронического воспаления;

б) при операциях на ЖКТ очистка кишечника от каловых масс с помощью клизм и слабительных;

в) при операциях на легких санация трахео-бронхиального дерева;

г) введение за 12 часов до операции антибиотиков широкого спектра действия;

д) усиленное питание перед операцией.

 

Ситуационные задачи

 

Задача 1

Ситуации.Для выполнения планового грыжесечения сестрам операционного блока накануне было поручено подготовить перевязочный материал.

Вопросы:

1. Что относится к перевязочному материалу?

2. Как и во что следует укладывать перевязочный материал на этапе подготовки к стерилизации?

3. Какой метод следует применять для стерилизации перевязочного материала? Какой режим используется?

4. Как следует хранить стерильный перевязочный материал? Каков допустимый срок хранения?

5. Какие виды непрямого контроля стерильности возможно применить в данном случае?

Задача 2

Ситуация.В хирургическую клинику госпитализирована пациентка В., страдающая желчно-каменной болезнью, хроническим калькулезным холециститом. Принято решение о выполнении у нее лапароскопической холецистэктомии. Сестрам дано поручение подготовить к операции лапароскоп.

Вопросы:

1. Какие растворы применяют для механической очистки эндоскопов? Каков их состав?

2. Какие растворы применяют для обработки эндоскопов?

3. Как следует осуществить обработку эндоскопов этими растворами?

4. Как провести газовую стерилизацию лапароскопа?

5. Как осуществляется хранение эндоскопов?

 

Задача 3

Ситуация.В операционном плане указано, что в операционной с двумя операционными столами будет проведено 4 оперативных вмешательства (по две операции на стол).

Вопросы:

1. Какую уборку следует провести с утра (перед началом операций)? В чем она заключается?

2. Какую уборку необходимо проводить во время вмешательств? Ее цель?

3. Какая уборка проводится между первой и второй операциями? Какие действия при ней выполняются?

4. Какая уборка осуществляется после завершения операционного дня? В чем она заключается?

5. Как часто обычно проводят генеральную уборку?

 

Задача 4

Ситуация.Больному К., страдающему язвенной болезнью желудка, в плановом порядке была выполнена резекция желудка с наложением гастродуоденального анастомоза. Во время операции производилось вскрытие просвета желудка и двенадцатиперстной кишки, удаление части желудка. Для выполнения этой операции был использован специальный набор хирургических инструментов для операций на желудке.

Вопросы:

1. Укажите этапы стерилизации хирургических инструментов.

2. Как вы будете готовитьхирургические инструменты к стерилизации?

3. Укажите наиболее часто используемый в лечебном учреждении способстерилизациихирургических инструментов.

4. Как вы будете укладыватьхирургические инструменты в стерилизатор?

5. Какова продолжительностьстерилизациихирургических инструментов и температурный режим?

 

Задача 5

Ситуация.В операционной планируется операция на кишечнике, которая предусматривает вскрытие кишечника. Резекцию его части и наложение межкишечного анастомоза. Для выполнения этой операции требуется стерильный шовный материал (кетгут и капрон).

Вопросы:

1. Какие виды шовного материала, согласно происхождению и механизму действия Вы знаете?

2. К какому виду шовного материала,согласно происхождению и механизму действия относится капрон?

3. Какие способы стерилизации капрона в условиях лечебного учреждения Вы знаете?

4. К какому виду шовного материала,согласно происхождению и механизму действия относится кетгут?

5. Какие способы стерилизации кетгута в условиях лечебного учреждения Вы знаете?

 

 

тема 4. Переливание крови и ЕЕ КОМПОНЕНТОВ, КРОВОЗАМЕЩЯЮЩИЕ ЖИДКОСТИ

 

В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:

-способность и готовность к оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях на догоспитальном этапе, а также в экстремальных условиях эпидемий, очагах массовых поражений

 

I. Мотивация цели.

Переливание крови как метод лечения больных занимает особое положение в трансплантологии. Переливание крови – своеобразная трансплантация живой ткани, оказывающая многостороннее влияние на организм больного, которое до настоящего времени не достигается никакими другими средствами. Знание этой темы является особенно важным для студентов, так как врач любой специальности в своей профессиональной деятельности обязательно столкнется с переливанием крови.Переливание цельной крови, ее компонентов и препаратов, несмотря на множество положительных моментов, несет опасность переноса инфекционных заболеваний, а также реакцию несовместимости, поэтому по возможности функции крови стараются заместить специальными препаратами, получившими название «кровезаменители».

Кровезаменители – физически однородные трасфузионные среды, которые при введении в организм способны заменить определенную функцию крови.