Какие признаки указывают на непригодность крови, консервированной для переливания?
а) кровь, имеющая сгустки; б) мутная кровь; в) герметичность упаковки; г) красный цвет в результате гемолиза; д) разделение крови на три слоя.
5. К способам определения групп крови по системе АВО относятся: а) с помощью стандартных сывороток; б) с помощью реакции агглютинации в присутствии желатина; в) с помощью стандартных эритроцитов; г) с помощью моноклональных антител; д) с помощью реакции Кумбса.
6. К методам переливания крови относятся: а) прямое переливание; б) непрямое переливание; в) закрытое переливание; г) аутогемотрансфузия; д) обменное переливание.
7. По функциональным свойствам и преимущественной направленности кровезаменители разделяют на: а) кровезаменители гемодинамического действия; б) кровезаменители гипотензивного действия; в) кровезаменители дезинтоксикационного действия; г) кровезаменители для парентерального питания; д) регуляторы водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия.
8. Противошоковые кровезаменители: а) производные декстрана; б) препараты желатина; в) глюкоза 10%; г) производные гидроксиэтилкрахмала; д) производные полиэтиленгликоля.
9. Декстран показан при лечении: а) анемии; б) травматического шока; в) лейкопении; г) ожогового шока; д) острой кровопотери.
10. Дезинтоксикационные кровезаменители не назначаются: а) при гипопротеинемии; б) при тромбоцитопении; в) больным с нарушениями сердечно-сосудистой системы; г) больным с нарушенными функциями почек; д) больным с острой почечной недостаточностью.
11. К белковым кровезаменителям относятся: а) гидролизат казеина; б) гидролизин; в) аминокровин; г) альбуцид; д) аминопептид.
12. Для коррекции нарушений гидроионного и кислотно-щелочного баланса используют: а) физиологический раствор; б) гидрокарбонат натрия; в) ацесоль; г) дисоль; д) перфторан.
Ситуационные задачи Задача 1 Ситуация.У больного с гигантской язвой желудка возникло кровотечение, проявившееся кровавой рвотой. Количество эритроцитов снизилось до 2,4*1012л, Нb 72 г/л, АД 80/40 мм рт.ст., пульс 110 ударов в минуту малого наполнения. Процедурная сестра срочно определила группу крови, провела пробы на групповую и резус совместимость. Начато струйное в/в переливание крови. Во время гемотрансфузии у больного появились сильный озноб, беспокойство, одышка, боли в пояснице и внизу живота, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, падение АД, повышение температуры. Вопросы: 1. Какой вид кровотечения возник у больного? 2. Какие показания для гемотрансфузии? 3. Какие допущены нарушения медперсоналом? 4. Какое возникло осложнение у больного? 5. В чем заключается проведение первой помощи? Задача 2 Ситуация.После ранения бедра количество эритроцитов у больного снизилось до 2,5*1012л, Нb 90 г/л, АД 80/40 мм рт. ст., пульс частый, малый. Врачом-хирургом срочно определена группа крови, проведены пробы на групповую и биологическую совместимость, начато в/в струйное вливание крови. После переливания крови через 30 минут у больного появились беспокойство, страх, боли и чувство стеснения в груди, одышка, цианоз, боли в пояснице, уменьшился диурез, моча приобрела цвет «мясных помоев». Вопросы: 1. Какой вид кровотечения у больного? 2. Какие показания для гемотрансфузии? 3. Какие осложнения у больного? 4. Какая должна проводиться первая помощь? Задача 3 Ситуация. Больному с острой анемией при снижении количества эритроцитов до 2,5 *1012л, Нb до 80 г/л, АД 85/50 мм рт.ст., тахикардии, слабой наполняемости пульса после проведения определения группы крови, проб на групповую, резус-совместимость, биологической пробы перелито 1200 мл консервированной крови в течение 60 минут. У больного появились беспокойство, бледность кожных покровов, судороги, гемодинамические нарушения. Вопросы: 1. Какая степень кровопотери у больного? 2. Какое осложнение возникло? 3. Какие лечебные мероприятия показаны больному? 4. В чем заключается профилактика возможных осложнений? Задача 4 Ситуация.В приемное отделение доставлен пациент 47 лет с обширными ожогами обеих рук и грудной клетки II-III степени. Больной бледный, холодный пот, спутанное сознание, нитевидный пульс, АД 80/ 40 мм рт.ст., пульс 160. Вопросы: 1. Поставьте диагноз. 2. Где должен лечиться пациент? 3. Какую трансфузионную терапию Вы назначите больному? 4. На что направлена в первую очередь, назначенная Вами терапия?
Задача 5 Ситуация.Больному 62 лет на 2-е сутки после операции на пищеводе начато переливание раствора желатиноля. Во время переливания у пациента появились беспокойство, загрудинные боли, затрудненное дыхание, спазмы в животе. Кожные покровы гиперемированы, слизистые цианотичны, акроцианоз, холодный пот. Дыхание шумное, пульс 120 в минуту, нитевидный, АД 85/50 мм рт.ст. Вопросы: 1. Какое осложнение возникло у больного? 2. Какие мероприятия не выполнены перед переливанием раствора желатиноля? 3. Следует ли продолжить инфузию желатиноля? 4. Где регистрируется данное осложнение?
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему двоичная система счисления так распространена?: Каждая цифра должна быть как-то представлена на физическом носителе... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (1049)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |