Приём и регистрация больных
В приёмное отделение больницы больные могут быть доставлены: 1) машиной скорой помощи в случае возникновения острого заболевания, несчастного случая или травмы, требующей квалифицированного лечения в условиях стационара; 2) по направлению врача поликлиники; 3) переводом из других лечебных учреждений по договоренности с администрации больницы; 4) без направления, если больному стало плохо на улице недалеко от больницы; 5) доставляется попутным транспортом.
Медицинская документация оформляется медсестрой приёмного отделения после осмотра больного врачом и решения им вопроса о госпитализации больного в данную больницу, Медсестра измеряет температуру тела больного и регистрирует больного в журнал «Журнал регистрации вновь поступивших больных». В этот журнал медсестра вносит: дату и время поступления, фамилию, имя, отчество больного, возраст, домашний адрес, место работы, диагноз направляющего учреждения, диагноз приёмного отделения, а также куда направляется больной. Кроме регистрации больного в журнал медсестра оформляет титульный лист «медицинской карты стационарного больного» или истории болезни. Если после осмотра врачом больного данных для госпитализации нет, больного отпускают домой, о чем делается запись в «Журнале отказов в госпитализации». Больным, которым в приёмном отделении была оказана только амбулаторная помощь, медсестра регистрирует в «Журнал регистрации амбулаторных больных». В случае если больной доставлен в приёмное отделение в бессознательном состоянии и без документов, медсестра приёмного отделения после его осмотра врачом, оказания экстренной помощи, обязана дать телефонограмму в отделение милиции по месту происшествия, указав приметы поступившего, Во всех документах, до выяснения личности больного он будет числиться как «неизвестный». В «Журнале телефонограмм», помимо текста и времени её передачи, указывается, кем она принята. При поступлении больного в отделение реанимации (минуя приёмное отделение) оформление всей необходимой документации производится постовой медицинской сестрой отделения реанимации с последующей регистрацией ею больного в приёмном отделении. Если больной доставлен в больницу по поводу внезапного заболевания, возникшего вне дома, особенно если состояние больного угрожает его жизни, а также в случае смерти больного медицинская сестра приёмного отделения обязана дать телефонограмму родственникам, сделав соответствующую запись в «Журналетелефонограмм». Так же следует поступить, если принято решение о госпитализации больного в другую больницу. Осмотрев больного, врач записывает в историю болезни результаты осмотра, назначенное лечение, а на титульном листе указывает способ санитарной обработки и транспортировки, а также наименование или номер отделения, куда должен быть госпитализирован больной. Прежде чем начать санитарно – гигиеническую обработку, медицинская сестра приёмного отделения должна тщательно осмотреть волосистые части тела больного для выявления педикулёза. Педикулёз, или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Если позволяет состояние больного, предварительный осмотр его в санпропускнике проводит медицинская сестра приёмного отделения сразу после регистрации, оформления титульного листа «Медицинской карты» и измерения температуры до обследования больного врачом. Вши особенно часто локализуются в затылочной и височной областях (головные вши) или в области лобка (лобковые вши). Платяные вши живут и откладывают яйца преимущественно в складках белья. При выявлении платяного педикулёза одежду и постельные принадлежности обрабатывают каждую неделю. Нательное бельё ежедневно в течение недели кипятят и гладят. Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой, причём почти всегда располагаются вблизи корней волос. Головные и платяные вши являются переносчиками тяжёлых инфекционных заболеваний –сыпного и возвратного эпидемического тифа, поэтому при обнаружении вшей или гнид медицинская сестра немедленно проводит дезинсекцию. На титульном листе истории болезни необходимо сделать отметку о выявленном педикулёзе: «Р». Действие персонала при выявлении педикулёза регламентируется приказом № 342 «Организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулёзом» Повторный осмотр головы или лобка проводят через 7 – 10 дней. В санитарно – эпидемиологическую станцию (СЭС) по месту жительства больного отправляют «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» - форма № 058/у.
Медицинские работники обязаны осуществлять активное выявление лиц с педикулёзом при оказании медицинской помощи: · на амбулаторных приёмах; · при обслуживании больных на дому; · при проведении диспансеризации, профосмотров; · при оформлении на плановую госпитализацию; · при направлении в организованные коллективы (детские учреждения, дома престарелых, дома отдыха и т.д) ВОПРОСЫ ДЛЯ ПРОВЕРКИ ТЕОРЕТИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА
4. Устройство приёмного отделения; 5. Функции приёмного отделения; 6. Транспортировка пациентов в приёмное отделение ЛПУ; 7. Какую документацию заполняет медицинская сестра приёмного отделения; 8. Что такое педикулёз; 9. Каким приказом руководствуются при выявлении больного с педикулёзом.
ЛЕКЦИЯ № 9
Популярное: Как выбрать специалиста по управлению гостиницей: Понятно, что управление гостиницей невозможно без специальных знаний. Соответственно, важна квалификация... Почему стероиды повышают давление?: Основных причин три... Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (983)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |