Смена фиксирующей повязки на центральном венозном катетере

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Осмотр места введения ЦВК проводится ежедневно.

Фиксирующая повязка самоклеющаяся на ЦВК меняется ежедневно и по мере загрязнения. При нахождении ЦВК в подключичной или во внутренней яремной вене во время выполнения манипуляции пациент должен находиться в горизонтальном положении, голову пациента необходимо повернуть в сторону противоположную месту постановки ЦВК.

ОСНАЩЕНИЕ

2.1.Медицинская мебель:

столик манипуляционный;

стол для проведения дезинфекционных мероприятий.

2.2.Спирт этиловый 70 %, антисептическое средство другой группы для обработки кожи вокруг ЦВК по назначению врача-специалиста.

2.3.Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения (пинцет).

2.4.Перевязочный материал стерильный: салфетки марлевые; шарики марлевые; повязка самоклеющаяся.

2.5.Прочие ИМН: лоток; емкости стерильные с широким горлом.

2.6.СИЗ (перчатки медицинские нестерильные (далее - перчатки).

2.7.Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

рабочий раствор химического средства дезинфекции для дезинфекции ИМН, дезинфекции наружных поверхностей ИМН.

2.8.Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«Дезинфекция шприцев и других ИМН»;

«Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ».

2.9.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры «Физический метод» с указанием наименования ИМН.

2.10.Контейнер для временного размещения пинцетов.

2.11.Емкость «Упаковка».

2.12.Маркер.

2.13.Санитарно-гигиенические изделия согласно подпункту 2.24 Инструкции № 1.

2.14.Санитарно-техническое оборудование согласно подпункту 2.25 Инструкции №1.

2.15.Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1.Проинформировать пациента о предстоящей смене повязки ЦВК, получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

3.2.Проверить целостность стерильных упаковок медицинского инструментария, емкостей с широким горлом, перевязочного материала их сроки годности.

3.3.Обработать руки в соответствии с НПА, надеть перчатки.

3.4.Вскрыть упаковки с двумя емкостями с широким горлом, достать емкости из упаковок, поместить упаковки в емкость «Упаковка».

3.5.Вскрыть упаковки с пинцетом, салфетками и шариками марлевыми, повязкой самоклеющейся.

3.6. Взять в правую руку флакон со спиртом этиловым 70%, слить в лоток небольшое количество спирта этилового 70 % и налить его по слитому краю в емкость с широким горлом.

3.7.Взять в правую руку флакон с антисептическим средством другой группы, слить в лоток небольшое количество антисептического средства и налить его по слитому краю в другую емкость с широким горлом.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.8.Взять в левую руку проводник ЦВК, осторожно снять правой рукой повязку самоклеющуюся в направлении от периферии к центру, поместить ее в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или в соответствующий контейнер «Физический метод».

3.9.Осмотреть кожу в месте постановки ЦВК.

3.10.Взять в правую руку пинцет, захватить пинцетом шарик марлевый, смочить его спиртом этиловым 70 % в емкости с широким горлом.

3.11.Обработать место постановки ЦВК шариком марлевым со спиртом этиловым 70 % круговыми движениями в направлении от центра к периферии.

3.12.Подождать до полного испарения спирта этилового 70% с поверхности кожи, выдержать время экспозиции.

3.13.Поместить использованный шарик марлевый в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или в соответствующий контейнер «Физический метод».

3.14.Захватить пинцетом другой шарик марлевый, смочить антисептическим средством другой группы в емкости с широким горлом.

3.15.Обработать место постановки ЦВК шариком марлевым с антисептическим средством круговыми движениями в направлении от центра к периферии.

3.16.Выдержать время экспозиции. При необходимости излишки антисептического средства просушить стерильной салфеткой марлевой круговыми движениями в направлении от центра к периферии.

3.17.Поместить шарик марлевый, салфетку марлевую в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»», пинцет - в контейнер для временного размещения пинцетов или поместить ИМН в соответствующие контейнеры «Физический метод».

3.18.Взять правой рукой повязку самоклеющуюся и зафиксировать ЦВК повязкой самоклеющейся в соответствии с инструкцией по применению.

3.19.Указать маркером на повязке самоклеющейся дату ее смены.

3.20.Поместить упаковки от пинцета, салфеток, шариков марлевых, повязки самоклеющейся в емкость «Упаковка».

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.21.Промыть пинцет в контейнере «Промывание шприцев и других ИМН» и поместить в контейнер «Дезинфекция шприцев и других ИМН».

3.22.Снять перчатки, поместить в контейнер «Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ» или поместить их в соответствующий контейнер «Физический метод», обработать руки в соответствии с НПА.

3.23.Зарегистрировать в медицинской документации дату смены повязки самоклеющейся.

3.24.Провести дезинфекцию наружных поверхностей и последующие этапы дезинфекции ИМН согласно Инструкции № 2.

ИНСТРУКЦИЯ № 1.23