Выполнение инъекций и внутривенных инфузий в палате больничной организации здравоохранения

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Для выполнения манипуляций в палате больничной организации здравоохранения используется столик манипуляционный передвижной, на котором размещается ЛС и необходимое оснащение.

ОСНАЩЕНИЕ

2.1.Медицинская мебель (столик манипуляционный передвижной).

2.2.ЛС в ампулах (флаконах, шприц-ручке) по назначению врача-специалиста.

2.3.Растворитель для разведения ЛС по назначению врача-специалиста.

2.4.Медицинский инструментарий стерильный одноразового применения:

иглы размером 0,8x40 мм для набора ЛС;

шприцы объемом 1 мл; 2 мл; 5 мл, 10 мл с иглами размерами 0,4x13-20 мм; 0,6x25-35 мм; 0,8x40 мм;

устройства для вливания в малые вены - «иглы-бабочки»

системы;

системы вакуумные для взятия венозной крови;

ПВК;

емкости с широким горлом.

2.5.Медицинский инструментарий стерильный многоразового применения:

ножницы;

пинцеты.

2.6.Медицинский инструментарий нестерильный многоразового применения (ножницы).

2.7.Перевязочный материал стерильный:

салфетки марлевые;

шарики ватные и марлевые;

повязки самоклеющиеся.

2.8.Перевязочный материал нестерильный:

бинты медицинские;

лейкопластырь медицинский катушечный.

2.9.Прочие ИМН:

валик;

жгут;

штатив;

заглушки для ПВК и ЦВК;

емкость для подогрева масляных растворов JIC в ампулах;

термометр для измерения температуры воды в емкости;

лоток;

салфетки (пеленки) из бязи стерильные;

салфетки из бязи чистые под жгут;

салфетки одноразового (многоразового) применения для обработки поверхностей;

пробирки с пробками одноразового применения;

нож ампульный;

пакеты для сбора СО и белья;

штативы медицинские для проведения внутривенных инфузий;

штативы для пробирок;

набор ЛС, укомплектованный в соответствии с НПА для оказания медицинской помощи при аварийном контакте с биологическим материалом пациента.

2.10.СИЗ:

перчатки медицинские (нестерильные, стерильные) (далее - перчатки);

2.11.Антисептик для обработки кожи рук медицинского работника и инъекционного поля пациента.

2.12.Химические средства дезинфекции:

химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул (флаконов), наружных поверхностей ИМН;

2.13.Контейнеры для проведения дезинфекционных мероприятий с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«Промывание шприцев и других ИМН»;

«Дезинфекция шприцев и других ИМН»;

«Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

«Дезинфекция острых ИМН».

2.14.При использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции контейнеры:

«Физический метод. Острые ИМН»;

«Физический метод» с указанием наименования других ИМН.

2.15.Контейнеры:

«Пустые ампулы ЛС»;

«Пустые флаконы ЛС»;

«Пластмасса»;

«Для временного размещения шприцев».

2.16.Емкость «Упаковка».

2.17.Медицинская документация.

ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.1.Сверить название и дозу ЛС и растворителя (при необходимости) на ампуле (флаконе) с записью в листе назначений¹.

3.2.Проверить:

целостность ампулы (флакона) ЛС и раствора для разведения ЛС, их внешний вид, срок годности²;

целостность упаковок стерильного медицинского инструментария и стерильного перевязочного материала, их срок годности.

3.3.Подготовить столик манипуляционный передвижной к выполнению манипуляций:

3.3.1.Разместить на верхней полке:

лист врачебных назначений;

ЛС по назначению врача-специалиста;

растворитель для разведения ЛС по назначению врача-специалиста;

антисептик для обработки инъекционного поля пациента и кожи рук медицинского работника;

химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции ампул (флаконов);

шприцы с иглами, иглы и другой медицинский инструментарий согласно Инструкциям № 3-14, 16-22;

перевязочный материал;

перчатки.

[12]3.3.2. Разместить на нижней полке:

химическое средство экстренной дезинфекции для дезинфекции наружных поверхностей ИМН;

контейнеры с рабочим раствором химического средства дезинфекции:

«Промывание шприцев и других ИМН»;

«Дезинфекция шприцев и других ИМН»;

«Дезинфекция перевязочного материала, СИЗ»;

«Дезинфекция острых ИМН»;

контейнеры (при использовании в организации здравоохранения физического метода дезинфекции):

«Физический метод. Острые ИМН»;

«Физический метод» с указанием наименования других ИМН; контейнеры:

«Пустые ампулы JIC»;

«Пустые флаконы JTC»;

«Пластмасса»;

«Для временного размещения шприцев»;

емкость «Упаковка».

3.4.Транспортировать столик манипуляционный передвижной в палату больничной организации здравоохранения.

3.5.Проинформировать пациента о предстоящей инъекции, внутривенной инфузии или другом медицинском вмешательстве, получить устное согласие на выполнение, предложить занять необходимое положение.

ОСНОВНОЙ ЭТАП

3.6.Набрать JIC в шприц из ампулы согласно подпунктам 3.3-3.34 Инструкции №3 или флакона согласно подпунктам 3.3-3 35 Инструкции № 4³ .

3.7.Выполнить внутрикожную инъекцию согласно подпунктам 3.5-3.26 Инструкции № 5.

3.8.Выполнить подкожную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.21 Инструкции № 6.

3.9.Выполнить подкожное введение инсулина согласно подпунктам 3.4-3.40 Инструкции № 7.

3.10.Выполнить подкожное введение инсулина с использованием шприц-ручки согласно подпунктам 3.2-3 32 Инструкции № 8.

3.11.Выполнить внутримышечную инъекцию согласно подпунктам 3.3-3.23 Инструкции № 9.

3.12.Выполнить внутримышечное введение бициллина согласно подпунктам 3.4-3.66 Инструкции № 10.

3.13.Провести взятие крови из вены шприцем согласно подпунктам 3.2-3.46 Инструкции №11.

3.14.Провести взятие крови из вены системой вакуумной S-Monovet согласно подпунктам 3.2-3.17 Инструкции № 12.

3.15.Провести взятие крови из вены системой вакуумной Vacutainer согласно подпунктам 3.2-3.33 Инструкции № 13.

3.16.Выполнить внутривенное введение JIC с использованием шприца согласно подпунктам 3.4-3.31 Инструкции № 14.

3.17.Выполнить внутривенное введение ЛС с использованием системы инфузионной согласно подпунктам 3.4-3.32 Инструкции № 16.[13]

3.18.Выполнить внутривенное введение JIC с использованием устройства для вливания

в малые вены «игла-бабочка» согласно подпунктам 3.4-3.44 Инструкции № 17.

3.19.Выполнить постановку периферического венозного катетера согласно подпунктам 3.4-3.63 Инструкции № 18.

3.20.Выполнить инфузионную терапию с использованием периферического венозного катетера согласно подпунктам 3.4-3.33 Инструкции № 19.

3.21.Выполнить удаление периферического венозного катетера согласно подпунктам 3.3-3.20 Инструкции № 20.

3.22.Выполнить инфузионную терапию с использованием центрального венозного катетера согласно подпункта 3.4-3.62 Инструкции № 21.

3.23.Выполнить смену фиксирующей повязки на центральном венозном катетера согласно подпунктам 3.3-3.22 Инструкции № 22.

ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП

3.24.В процедурном кабинете провести последующие этапы дезинфекции ИМН и дезинфекцию наружных поверхностей столика манипуляционного передвижного согласно Инструкции № 2.

 

ИНСТРУКЦИЯ № 1.24