Что является ведущим клиническим симптомом при дисбиозе кишечника?

а) лихорадка

б) кожная сыпь

в) артралгия

г)* дисфункция желудочно-кишечного тракта

д) стоматит

 

11.45. К простым вариантам депрессии относятся все, КРОМЕ
а) анестетической депрессии
б) тревожной депрессии
в) ступорозной депрессии
г)* депрессии с бредом осуждения

 

11.46. Для судорожного синдрома у больных алкоголизмом «алкогольная эпилепсия» характерно:
а) появление на ЭЭГ специфических изменений;
б) развитие судорожного состояния на высоте абстинентного синдрома;
в)* появлением перед припадком характерных стигм в виде ауры;
г) преобладание в структуре припадка тонической фазы;
д) изменение личности по органическому типу.

 

11.47. У больных алкоголизмом из перечисленных видов памяти наиболее страдает:
а) память на текущие события;
б) долгосрочная память;
в) память на текущие события и долгосрочная память;
г)* краткосрочная память;
д) память на текущие события и краткосрочная память.

 

11.48. Невротические вегетативные кризы характеризуются:

а) дебют в возрасте старше 65 лет

б) продолжительностью не более 1-2 минуты, стереотипностью;

в)* преобладанием симпатико- или парасимпатикотонии;

г) высокими цифрами артериального давления.

 

11.49. Для невротической головной боли нервно-мышечного типа характерно:

а) локализация боли только в затылочной области;

б) наличие ауры;

в) чувство переливания, шевеления внутри головы;

г)* ощущение сдавливания, стягивания, "каски".

 

11.50. Невротические кардиалгии характеризуются:

а)* разнообразными болевыми ощущениями в сердце, чаще с локализацией в области верхушки;

б) появлением при физической нагрузке резкой боли за грудиной с иррадиацией в левую лопатку;

в) хороший эффект от нитратов;

г) однотипностью болевых ощущений.

 

11.51. Для клиники острой интоксикации барбитуратами НЕ характерны:

а) беспричинное веселье, желание двигаться, говорить, смеяться;

б) неустойчивость внимания;

в) неустойчивое, часто меняющееся от веселья до раздражительности настроение,

г)* грезоподобные фантазиии.

 

11.52.Для клиники острой интоксикации эфедрином не характерно:

а) ощущение мягкого тёплого удара в голове, шевелении волос (волосы "становятся дыбом"), сердцебиение;

б) повышенное настроение с переоценкой собственных возможностей, "доброты, любви к людям";

в) стремление к стереотипной, непродуктивной деятельности;

г)* чувство психического и физического дискомфорта.

 

11.53. Для клиники острой интоксикации кокаином НЕ характерно:

а) кратковременная резкая головная боль и легкое головокружение;

б) обострение памяти, внимания, интеллекта в целом;

в) ощущение прилива энергии "кипучей деятельности";

г)* чувство голода.

 

11.54. Наиболее характерным для состояние отмены у кокаиновых наркоманов является:
а) сухость слизистых носоглотки и головная боль в затылочной области, головокружение;
б) парестезии и анизорефлексия;
в)* тяжелые дисфории с угрюмостью и раздражительностью, озлобленностью;
г) делириозные и параноидные расстройства;
д) бессонница с одновременной сонливостью и тоскливым состоянием с тревогой и суицидальными мыслями, попытками.

 

11.55. Какой симптом из перечисленных наиболее часто встречается при раке пищевода:

а)* дисфагия;

б) изжога;

в) отрыжка кислым содержимым;

г) рвота.

 

11.56. Какими морфологическими признаками характеризуется предраковое состояние слизистой оболочки желудка:

а) наличием атипичных клеток;

б) тяжелой степенью дисплазии эпителиальных клеток;

в) наличием морфологических признаков хронического воспаления;

г)* наличием кишечной метаплазии очагового характера.

 

11.57. Базалиома относится к:

а) доброкачественным опухолям;

б)* злокачественным опухолям;

в) предраковым заболеваниям;

г) дистрофическим процессам.

 

11.58. Для диагностики лимфогранулематоза, при проведении биопсии с гистологическим исследованием, решающее значение имеет выявление:

а) клетки Ходжкина;
б) клетки Гоше;
в) клетки Лангганса;
г) гранулемы Ашофф-Талалаева;
д)* клетки Рид-Березовского-Штернберга.

 

11.59. К осложнениям лучевой терапии относятся все перечисленное, КРОМЕ:
а) слабости;
б) тошноты, рвоты;
в) нарушения сна;
г) лейкопении;
д)* образование метастазов.

 

11.60. К предраковым заболеваниям толстой кишки относятся:

а) семейный полипоз;

б) неспецифический язвенный колит;

в) ворсинчатая аденома;

г)* одиночный полип на тонкой ножке.

 

11.61. Интермиттирующий характер гематурии более характерен для рака:

а) почки;

б) мочевого пузыря;

в) мочеточника;

г)* предстательной железы.

 

11.62. При жалобах больного на "охриплость" следует проявлять онкологическую настороженность относительно:

а)* рака гортани;

б) рака щитовидной железы;

в) хемодектомы блуждающего нерва;

г) гипотиреоза.

 

11.63. Рак легкого следует дифференцировать:
а)* с затянувшейся пневмонией;
б)* с туберкулезом легких;
в)* с доброкачественной опухолью;
г)* с метастазами других опухолей в легкие;
д) с хронической обструктивной болезнью легких.

11.64. К наиболее часто встречающимся морфологическим формам рака щитовидной железы относятся
а)* папиллярная аденокарцинома;
б) фолликулярная аденокарцинома;
в) медуллярный рак;
г) недифференцированный рак.

 

11.65. Ведущим симптомом при энтеробиозе является:

а) рвота и тошнота;

б) субфебрильная температура;

в) жидкий стул;

г)* зуд в перианальной области;

д) боли в животе.

 

11.66. В-12 дефицитная анемия может развиться при:

а) тениаринхозе;

б)* дифиллоботриозе (широкий лентец);

в) анкилостомидозах;

г) аскаридозе;

д) трихоцефалезе.

 

11.67. У пациента наблюдается активное отхождение из ануса члеников ленточного гельминта. Вероятнее всего инвазия:

а) гнолепидоз;

б) трихоцефалез;

в) дифиллоботриоз;

г)* тениаринхоз (бычий цепень);

д) тениоз.

 

11.68. Причиной кишечной непроходимости может быть:

а)* аскаридоз;

б) трихоцефалез;

в) стронгилоидоз;

г) анкилостомидоз;

д) энтеробиоз.

 

11.69. При ультразвуковом исследовании пациента в правой доле печени обнаружено образование округлой формы с четкими контурами размером 3х5 см. Из перечисленных гельминтозов наиболее вероятно это:

а) описторхоз;

б) фасциолез;

в) шистосомоз кишечный;

г)* экинококкоз;

д) трихоцефалез.

 

11.70. Дифференцировать отравление ядовитыми грибами от пищевой токсикоинфекций позволяют:
а) Тошнота, рвота, частый жидкий стул
б) Водно-электролитные нарушения
в) Боли в животе
г)* Раннее увеличение и болезненность печени, желтуха
д) Головная боль, головокружение, слабость, гипотония

 

11.71. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:
а) Наложить циркулярную повязку на грудную клетку
б) Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку
в) Произвести паравертебральную спритоновокаиновую блокаду
г) Выполнить вагосимпатическую блокаду
д)* Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

 

11.72. Нервная анорексия - это состояние:

а) возникающее чаще в пожилом возрасте и сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в недоброкачественности пищи;

б)* проявляющееся в сознательном упорном ограничении приёма пищи вплоть до отказа с целью похудания;

в) сопровождающееся отказом от приёма пищи в связи с убеждённостью в наличии заболевания органов пищеварения;

г) возникающее чаще в пожилом возрасте

 

11.73. Источником инфекции при натуральной оспе является:

а) мышь;

б) корова;

в) обезьяна;

г)* больной человек.

 

11.74. В начальный период течения тропической малярии обязательно наблюдается:

а)* лихорадка;

б) анемия;

в) олигурия;

г) гепатоспленомегалия;

д) гепатомегалия.

 

11.75. Для бактериологического исследования посев крови необходимо делать:

а) однократно;

б) два раза с интервалом 24 часа;

в) два раза с интервалом 12 часов;

г)* три раза в течение трех дней подряд.

 

11.76. Окончание инкубационного периода при ВИЧ-инфекции ассоциируется с:

а). повышением температуры тела

б). увеличением лимфатических узлов

в). появлением кандидоза слизистых оболочек и кожных покровов

г). * появлением антител к ВИЧ

д). резким похуданием

 

11.77. Развитию кандидоза кожи и слизистых оболочек способствует все перечисленное, КРОМЕ:

а)* инсоляция;

б) сахарный диабет;

в) применение гормональных мазей;

г) длительное лечение антибиотиками или глюкокортикостероидами.

 

11.78. У больного с острым артритом обнаруживается односторонний подострый конъюнктивит и хламидийный уретрит, а также кератодермия подошв. Наиболее вероятный диагноз:

а) псориаз

б) гонорея

в)* болезнь Рейтера

г) синдром Стивенса-Джонсона

д) синдром Бехчета

 

11.79. Какие терапевтические рекомендации целесообразны для больных фурункулезом?

а). антибиотики широкого спектра

б). диета с ограничением углеводов

в). иммуномодуляторы

г). витамины А, группы В, С

д)* верно все

11.80. При остром отравлении хлором поражаются:

а) система крови;

б) кости и суставы;

в)* органы дыхания;

г) органы мочевыделения;

д) соединительная ткань.

 

11.81. Алкогольная кома характеризуется отсутствием специфических признаков и клинически проявляется:

а)* невозможностью речевого контакта;

б) активными зрачковыми и корнеальными рефлексами;

в) выраженной мышечной и болевой чувствительностью;

г) повышением АД и появлением синусовой тахикардии;

д) тахипноэ.

 

11.82. О тяжелой степени острой алкогольной интоксикации свидетельствует концентрация алкоголя в крови:

а) 0,5 - 1,5 ‰

б) 1,5 - 2,5 ‰

в) 2,5 - 3,0 ‰

г)* 3,0 - 5,0 ‰

д) 5,0 - 8,0 ‰

 

11.83. О нарушении функции сердечно-сосудистой системы при остром отравлении алкоголем свидетельствует:

а) атриовентрикулярная блокада;

б) синусовая брадикардия;

в) синоатриальная блокада;

г)* изменения на ЭКГ - отрицательный зубец Т и снижение сегмента SТ;

д) глубокий Q в I – II стандартных отведениях и в V₂, V₃

 

11.84. В первую и вторую стадии дифтерии гортани наблюдаются:

а)* высокая температура (38 градусов С);

б) сухие свистящие хрипы в грудной клетке;

в)* синюшная слизистая оболочка ротоглотки;

г) охриплость голоса;

д) увеличенные поднижнечелюстные лимфоузлы.

 

11.85. При сезонном аллергическом рините в период ремиссии показано:

а) применение сосудосуживающих капель;

б) хирургическое лечение;

в) применение антигистаминных препаратов (неспецифическая гипосенсибилизация);

г)* специфическая гипосенсибилизация;

д) использование глюкокортикоидов длительного действия

 

11.86. Понятие "токсикомания" применяется как термин для определения болезни, вызванной:

а) злоупотреблением веществом, обладающим наркотическим свойством;

б) злоупотреблением наркотическим средством;

в) периодическое употребление наркотических средств;

г)* злоупотреблением веществом или лекарственным средством, способным вызвать зависимость, но не входящим в список наркотиков;

д) злоупотреблением алкоголя

 

11.87. Хроническая интоксикация алкоголем при эндоскопическом исследовании характеризуется следующей патологией:

а) гипертрофитеским гастритом;

б) язвами тела желудка;

в)* полными эрозиями желудка;

г) эритематозной гастропатией антрального отдела ассоциированной с H.pylori;

д) дуоденогастральным рефлюксом.

 

11.88. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

а) острое начало заболевания с повышением температуры;

б) острое начало заболевания с менингеальным синдромом;

в)* изменение спинномозговой жидкости;

г) синдром инфекционно-токсического шока;

д) диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови.

 

11.89. Решающее значение в диагностике внутричерепных аневризм имеет:

а) g-сцинтиграфия;

б)* ангиография;

в) компьютерная томография;

г) допплеросонография

д) реоэнцефалография.

 

11.90. Лечение холинолитическими препаратами болезни Паркинсона противопоказано, если у больного:

а) катаракта;

б)* глаукома;

в) гипертоническая ретинопатия;

г) диабетическая ретинопатия;

д) постинфарктный кардиосклероз.

 

11.91. Для алкогольной полинейропатии характерно:

а)* преимущественное поражение нижних конечностей;

б) преимущественное поражение верхних конечностей;

в) сухость и покраснение кожи голеней и стоп;

г) боли в предплечьях и кистях;

д) боли появляются в покое, уменьшаются при физической нагрузке.

 

11.92.Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу в течение:

а)* 1 суток;

б) 1 недели;

в) 2 недель;

г) 3 недель;

д) 1 месяца.

 

11.93. Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии является:

а)* передозировка гипотензивных препаратов;

б) диабетическая полиневропатия;

в) идиопатическая ортостатическая гипотензия;

г) заболевания сердца;

д) заболевания крови.

 

11.94. Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:

а)* тревожные невротические расстройства;

б) черепно-мозговая травма;

в) поражения гипоталамуса;

г) коллагенозы;

д) нейроинфекция.

11.95. Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, МЕНЕЕ характерно:

а) сердцебиение;

б) повышенное потоотделение;

в) выраженное чувство страха;

г)* значительное повышение артериального давления;

д) ознобоподобный тремор.

 

11.96. Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:

а) энцефалопатия;

б) миелопатия;

в) судорожный синдром;

г)* полинейропатия;

д) ТИА.

 

11.97. Неотложная помощь при психогенных реакциях и психозах включает:

а) применение транквилизаторов перорально;

б)* применение транквилизаторов и нейролептиков внутримышечно;

в) применение солей лития и карбамазепина;

г) оксигенотерапию;

д) гипотензивная и диуретическая терапия.

 

11.98. Для купирования возбуждения при реактивных психозах возможно внутримышечное введение:

а)* диазепама;

б) мелипрамина;

в) димедрола;

г) трамала;

д) диклофенака.

 

11.99. Клиническая картина венозных тромбозов характеризуется:

а)* болями в икроножных мышцах, усиливающимися при пальпации и движении (при тромбозе глубоких вен голеней);

б) нестерпимыми болями в пораженной конечности, усиливающимися при ее возвышенном положении;

в) отеком лица и шеи;

г) частым осложнением гангреной конечностей и сепсисом;

д) появлением трофических язв нижних конечностей.

 

11.100. Безусловными симптомами острого живота являются:

а)* внезапное появление выраженных постоянных или схваткообразных болей в животе или в каком-либо из его отделов, сопровождающихся ограниченным или распространённым напряжением мышц брюшной стенки;

б) положительный симптом Пастернацкого;

в) острая задержка мочи;

г) падение артериального давления;

д) гипертермия.

 

11.101. Наиболее характерными симптомами пылевых бронхитов являются:

а)* кашель со скудной мокротой;

б) острое начало;

в) частые пневмонии в анамнезе;

г) кашель со значительным количеством мокроты;

д) субфебрилитет.

 

11.102. Характерными жалобами для острого сфеноидита являются:

а) отсутствие головной боли и гнойных выделений из носа;

б)* сильные головные боли в затылочно-теменной области;

в) чувство давления в затылочной области;

г) слизистые выделения из носоглотки;

д) отсутствие воспалительных изменений в гемограмме

11.103. К развитию острой нейросенсорной тугоухости приводит применение:

а) сосудосуживающих препаратов;

б) гипотензивных средств;

в)* антибиотиков аминогликозидного ряда;

г) все перечисленное;

д) макролиды.

 

11.104. У больного имеются частые ангины, протекающие с болями в области сердца и суставов. Тризма жевательных мышц нет. Выраженный шейный лимфаденит. Миндалины рыхлые, гиперемированы дужки, в лакунах гнойный детрит. Диагноз:

а) лакунарная ангина;

б) фолликулярная ангина;

в) обострение хронического тонзиллита;

г)* хронический тонзиллит;

д) катаральная ангина.

 

11.105. Для токсической формы дифтерии глотки характерно:

а) постепенное начало;

б) резкое повышение температуры тела, головная боль, рвота;

в) афония;

г)* раннее появление отека в области зева, мягких тканей шеи;

д) уртикарная сыпь в области шеи

 

11.106. Ранним методом в лечении дифтерии гортани без признаков стеноза является:

а)* введение противодифтерийной сыворотки;

б) оксигенотерапия;

в) интубация;

г) трахеотомия;

д) назначение антибиотиков.

 

11.107. По клиническим данным заподозрен спонтанный не специфический пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

а) торакоскопия;

б)* рентгеноскопия и рентгенография легких;

в) плевральная пункция;

г) сканирование легких;

д) бронхоскопия.

 

11.108. Наиболее информативным диагностическим приемом в распознавании ранней стадии рака пищевода является:

а) цитологическое исследование промывных вод из пищевода;

б) рентгенологическое исследование;

в) монометрическое исследование пищевода;

г)* эндоскопическое исследование пищевода;

д) ИФА онкомаркеры

 

11.109. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) лицевых вен;

б)* глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза;

в) глубоких вен верхних конечностей;

г) поверхностных вен нижних конечностей;

д) поверхностных вен верхних конечностей.

 

11.110. К предраковым заболеваниям желудка относятся:

а) ахилия желудка;

б) гастроптоз;

в)* полипоз желудка;

г) эрозия желудка;

д) острое желудочное кровотечение

 

11.111. Рак желудка часто развивается в возрасте:

а) до 20 лет;

б) от 21 до 50 лет;

в)* от 51 до 70 лет;

г) старше 70 лет;

д) рак желудка с одинаковой частотой развивается во всех возрастных группах.

 

11.112. Появление венозного застоя в области головы, шеи и верхних конечностей у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено:

а) сдавливанием правой легочной артерии;

б) прорастанием опухоли в непарную вену;

в) сдавливанием верхней легочной вены справа;

г)* сдавливанием верхней полой вены;

д) метастатическим процессом в области яремной вены

 

11.113. Основным показанием к гемотрансфузии является:

а) парентеральное питание;

б) стимуляция кроветворения;

в)* значительная анемия от кровопотери;

г) дезинтоксикация;

д) иммунокоррекция.

 

11.114. Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

а) анализ кала на скрытую кровь;

б) контрастную рентгеноскопию желудка;

в) анализ желудочного сока на скрытую кровь;

г)* фиброгастроскопию;

д) определение гемоглобина и гематокрита.

 

11.115. Наиболее достоверными клиническими проявлениями перфоративной язвы желудка являются:

а) рвота;

б) желудочное кровотечение;

в)* напряжение передней брюшной стенки, отсутствие печеночной тупости;

г) частый жидкий стул;

д) икота.

 

11.116. Для синдрома Мелори-Вейса характерно образование трещин в:

а) абдоминальном отделе пищевода;

б)* кардиальном отделе желудка;

в) антральном отделе желудка;

г) пилорическом отделе желудка;

д) теле желудка.

 

11.117. У лиц с повышенным риском заболевания раком желудка следует ежегодно проводить:

а) рентгенологическое исследование желудка;

б) исследование желудочной секреции;

в)* эндоскопическое исследование желудка;

г) исследование морфологического состава крови;

д) исследование кала на скрытую кровь.

 

11.118. Для холангита характерными являются:

а) нормальная температура тела;

б)* потрясающие ознобы;

в) желтушность кожных покровов;

г) увеличение селезенки;

д) мягких безболезненный живот при пальпации

 

11.119. Перемежающуюся желтуху можно объяснить:

а) камнем пузырного протока;

б) камнями в желчном пузыре с окклюзией пузырного протока;

в) вклиненным камнем большого дуоденального соска;

г)* вентильным камнем холедоха;

д) опухолью внепеченочных желчных протоков.

 

11.122. При тампонаде сердца наблюдаются:

а) повышение артериального давления;

б)* цианоз лица;

в) уменьшение границ сердца;

г) ясность тонов;

д) падение сатурации крови.

 

11.123. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

а) отеки

б)* наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии;

в) гипертензия;

г) макрогематурия;

д) выраженный интоксикационный синдром.