Раздел 7. Эндокринология

 

При каких значениях гликемии устанавливается диагноз сахарного диабета?

а)* уровень гликемии натощак > 6,1 ммоль/л;

б) уровень гликемии натощак >5,5 ммоль/л, но <6,1 ммоль/л;

в) уровень гликемии натощак > 5,6 ммоль/л;

г) уровень гликемии ч/з 2 часа после еды >7,8 ммоль/л;

д) уровень гликемии ч/з 2 часа после еды >8,1 ммоль/л.

Чем обусловлена гипергликемия натощак у больного с сахарным диабетом 1 типа?

а)* избытком инсулина средней продолжительности действия;

б) избытком быстродействующего инсулина перед ужином;

в) нехваткой быстродействующего инсулина перед завтраком;

г) избытком быстродействующего инсулина перед завтраком;

д) избыточной дозой короткого инсулина перед обедом.

 

Что характерно для дефицита инсулина?

а) снижение зрения;

б) чрезмерная прибавка в весе;

в) потливость;

г)*жажда;

д) чувство "внутренней дрожи".

 

 

В какой ситуации больному с сахарным диабетом необходимо уменьшить дозу базального инсулина?

а)* высокая гликемия натощак, гипогликемия ночью;

б) высокая гликемия ночью и натощак;

в) высокая гликемия через 2 часа после еды;

г) высокая препрандиальная гликемия;

д) Высокая гликемия перед сном.

 

В каком количестве используется сухая глюкоза при проведении орального теста на толерантность к глюкозе у детей?

а)* 1,75 г/кг, но не более 75 г на пробу;

б) 2,0 г/кг, но не более 100 г на пробу;

в) 70 г на пробу;

г) 37 г на пробу;

д) 75 г на пробу.

 

Какой из перечисленных препаратов не стимулирует секрецию инсулина?

а) гликлазид

б) глимепирид

в) репаглинид

г)* пиоглитазон

д) глипизид.

 

Что общего между кетоацидотической и гиперосмолярной комами?

а) повышение молочной кислоты в крови;

б) низкий уровень рН крови;

в)* гипергликемия;

г) высокаяосмолярность крови;

д) резко повышенные уровни калия и натрия в крови.

 

 

Что общего в патогенезе сахарного диабета 2 типа и синдрома поликистозных яичников?

а)* сниженная чувствительность к инсулину;

б) выработка антител к рецепторам инсулина;

в) выработка антител к инсулину;

г) абсолютный дефицит инсулина;

д) повышенная чувствительность к инсулину.

 

Что в первую очередь должен назначить врач больному с ожирением и впервые выявленным сахарным диабетом 2 типа?

а) изменение образа жизни

б)* изменение образа жизни + препараты метформина

в) изменение образа жизни + сульфаниламидные препараты

г) инсулинотерапию

д) изменение образа жизни + фитотерапию

 

7.14. Какой целевой уровень HbA₁C в 2007 г. установила IDF для больных сахарным диабетом 2 типа?

а) < 7,0 %

б) < 7,5 %

в) < 8,5 %

г) < 6,0 %

д)* < 6,5 %

 

Каково процентное соотношение инсулинов короткого и продленного действия в Хумулине М3?

а) 50/50

б) 20/80

в)* 30/70

г) 10/90

д) 40/60

 

К какой группе препаратов относится апидра?

а) инсулин средней продолжительности

б)* ультракороткий инсулин

в) инсулиновая смесь

г) аналог инсулина длительного действия

д) инсулин короткого действия

 

Какой стадии диабетической ретинопатии соответствует следующая картина глазного дна: диск зрительного нерва бледно-розовый, участки кровоизлияния, имеются новообразованные сосуды?

а) васкулярная фаза препролиферативной стадии

б) экссудативная фаза препролиферативной стадии

в) геморрагическая фаза препролиферативной стадии

г)* пролиферативная стадия с неоваскуляризацией

д) пролиферативная стадия с глиозом

 

Какой препарат применяется для снижения инсулинорезистентности?

а)* метформин

б) гликлазид

в) глибенкламид

г) глимепирид

в) репаглинид

 

7.19. Противопоказанием к назначению глимепирида являются все состояния, КРОМЕ:

а) сахарный диабет 1 типа

б) беременность, грудное вскармливание

в) ухудшение состояния почек и печени

г)* прием метформина

д) прием репаглинида

 

Какие показатели гликемии натощак и через 2 часа после еды характерны для нарушенной толерантности к глюкозе?

а) >6,1 ммоль/л.; <7,8 ммоль/л

б)* <6,1 ммоль/л.; >7,8, но <11,1 ммоль/л

в) 5,5-6,0 ммоль/л.; <7,8 ммоль/л

г) >5,5 ммоль/л.; >7,8 ммоль/л

д) 5,5-6,0 ммоль/л.; <11,1 ммоль/л

 

Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов назначается только 1 раз в сутки?

а) репаглинид

б) метформин

в) гликлазид

г)* глимепирид

д) глюкобай

 

7.22. У девушки 26 лет случайно обнаружено повышение уровня гликемии натощак до 6,2 ммоль/л. При повторном обследовании гликемия натощак: 5,9 - 6,9 ммоль/л. ИМТ=36 кг/м². Какой наиболее вероятный диагноз?

а) нарушение гликемии натощак.

б) сахарный диабет, тип 1.

в)* сахарный диабет, тип 2.

г) нарушенная толерантность к глюкозе.

д) патологии нет.

 

Пациент с сахарным диабетом 1 типа после физической нагрузки потерял сознание, гликемия 1,0 ммоль/л. Что должен сделать врач?

а) ввести инсулин.

б)* ввести глюкагон.

в) ввести 10% раствор глюкозы.

г) ввести коллоидный раствор.

д) ввести физиологический раствор.

Больной 20 лет, болеет сахарным диабетом 1 типа, внезапно потерял сознание. Кожные покровы влажные, холодные, тонус глазных яблок повышен, тахикардия.

Какую первую помощь должны оказать родственники?

а) дать выпить сладкий напиток

б) дать понюхать раствор нашатырного спирта

в)* ввести препарат глюкагона 5 мл в/м

г) ввести инсулин короткого действия 0,1 ЕД/кг, п/к

д) ввести инсулин короткого действия 0,2 ЕД/кг, п/к

 

Больной, страдающий сахарным диабетом 1 типа в течение 15 лет, в последние месяцы отмечает появление частых гипогликемий, подъемы артериального давления. Для какого состояния характерна указанная клиническая картина?

а) ИБС, сердечная недостаточность

б)* диабетическая нефропатия

в) дыхательная недостаточность

г) низкая чувствительность к гипогликемиям на фоне нейропатии

д) инсулинорезистеность на фоне длительного лечения инсулином

 

7.26. Девочка 10 лет доставлена в стационар по поводу тошноты, многократной рвоты. Обезвожена, симптомы интоксикации. Гликемия - 3,2 ммоль/л. Глюкозы в моче нет. Ацетонурия +++. Как называется данное патологическое состояние?