Клиническая задача №13

Пациент Н., 20 лет, предъявляет жалобы на неправильную форму коронки 23 зуба, что, по его мнению, грубо нарушает эстетику.

Зуб не депульпирован, в цвете не изменен. Прикус ортогнатический с глубоким резцовым перекрытием. Ортодонтическое лечение пациент проводить отказывается.

Зубная формула:

Клиническая задача№14

Пациентка У., 22 лет, обратилась с жалобами на нарушение эстетики в результате потери зуба 25 .Прикус ортогнатический. Зубы устойчивые. На окклюзионной поверхности зуба 24 кариозная полость средней глубины. Зондирование безболезненно.

Зубная формула:

Клиническая задача№15

Больной Т., 20 лет, явившийся на консультацию к ортопеду-стоматологу, предъявляет жалобы на плохую фиксацию и изменение цвета пломбы, восстанавливающей дефект режущего края зуба 11. В течение года замена пломбы проводилась 2 раза.

Зубная формула:

При зондировании отмечено плохое краевое прилегание пломбировочного материла в полости в области режущего края зуба 11. Прикус ортогнатический. Зуб 11 депульпирован, устойчивый, перкуссия и зондирование безболезненны. На рентгенограмме определяется хорошо проходимый канал корня, заполненный пломбировочным материалом на 2/3 .В области верхушки корня обнаружены патологические изменения.

Клиническая задача№16 .

Пациент Р., 24 лет, обратился к ортопеду-стоматологу по поводу разрушения коронки 36 зуба.

При осмотре 36 зуба выявлено следующее: зуб разрушен кариозным процессом до десневого края, имеется сохранившаяся дистальная стенка, дно полости при зондировании безболезненно, имеется большое количество путридных масс. Окружающая слизистая оболочка отечна, при пальпации болезненна. На рентгенограмме двухлетней давности в области 36 зуба имеется очаг разряжения костной ткани с ровными краями в области дистального корня.

Зубная формула:

Клиническая задача№17

Пациентка О., 42 лет, обратилась к стоматологу по поводу дефекта коронки 21 зуба в результате автомобильной аварии, произошедшей 5 дней назад.

При осмотре отмечен перелом коронки 21 зуба на уровне экватора зуба. Ранее зуб был депульпирован и неоднократно пломбирован. Культя коронки зуба устойчива, перкуссия и зондирование по линии перелома безболезненны. Прикус ортогнатический.

Клиническая задача№ 18

Больной Р., 50 лет, обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи из-за дефектов зубных рядов.

Из анамнеза стало известно, что зубы удалялись постепенно в течение всей жизни в результате осложненного кариеса, последнее удаление было полгода назад. Протезами раньше не пользовался.

Объективно: лицо симметричное, высота нижней трети уменьшена, отмечается выраженность носогубных, подбородочной складок, западание щек. Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, влажная, блестящая. Зубы устойчивы.

Зубная формула:

Клиническая задача№ 19

Больная 32 лет обратилась с жалобами нарушение эстетики и функции жевания из-за дефектов зубных рядов.

Из анамнеза выяснено, что удаление зубов проводилось постепенно в течение всей жизни по поводу кариеса и его осложнений. Ранее не протезировалась.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта:

- прикус ортогнатический;

- слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;

- прикрепление уздечек на верхней челюсти у основания альвеолярного отростка, на нижней челюсти - на скате альвеолярной части;

- двусторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти ограничен 13 и 22 зубами;

- комбинированный дефект зубного ряда нижней челюсти;

- сохранившиеся зубы устойчивы.

Зубная формула:

Клиническая задача№ 20

Больная С., 65 лет, обратилась с жалобами на дефект зубного ряда нижней челюсти и нарушение функции жевания. В анамнезе: ИБС, гипертоническая болезнь.

Подбородочные и носогубные складки умеренно выражены, смыкание губ свободное, углы рта опущены. Открывание рта свободное, пальпация области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц безболезненная.

При осмотре полости рта выявлено:

- прикус ортогнатический;

- слизистая оболочка бледно-розового цвета, влажная, без видимых патологических изменений;

- прикрепление уздечек на верхней челюсти у основания альвеолярного отростка, на нижней челюсти - на скате альвеолярной части;

- паяный мостовидный протез из нержавеющей стали с опорой на 17 и 15 зубы (срок пользования – 6 лет);

- двусторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти ограничен 45 и 32 зубами;

- оставшиеся зубы устойчивы.

Зубная формула: