Диагностические критерии

В DSM-IV это расстройство личности — Активность на грани срыва - описано таким образом:

Образец первазивной неустойчивости межабонентских отношений, характерный чрезмерной импульсивностью, развивающийся в раннем взрослом возрасте и представ-ленный в разнообразии нижеследующих контекстов:

.(1) Приложение неимоверных усилий, дабы избежать предполагаемого отказа.

.(2) Неустойчивые интенсивные отношения с чередую-щимися сверхидеализацией и девальвацией.

.(3) Переживания по поводу самоопределения. Замет-ное отсутствие устойчивого мнения о себе.

.(4) Импульсивность и склонность к саморазрушению (например, секс, употребление наркотических веществ, безрассудство).

.(5) Периодичное суицидальное поведение, жесты, уг-розы, саморазрушительное поведение.

.(6) Аффективная неустойчивость, зависимая от амп-литуды настроения (например, эпизодическое дисфо-рическое настроение или беспокойство, продолжаю-щееся от нескольких часов до нескольких дней).

.(7) Хроническое чувство опустошенности.

.(8) Интенсивный гнев или трудность в управлении гневом.

.(9) Переходные процессы, связанные с напряжением. Параноидальные, а также диссоциативные признаки.

Циклы отчаяния

Для тех, кто страдает этим расстройством личности, жизнь может быть невыносимой. Для них нет ничего по-стоянного, они отчаянно влюбляются, но вскоре страшно

разочаровываются. Их горе безутешно, а счастье безмер-но, если они любят, то как никогда в жизни, если ненави-дят, то как никого на свете, и каждый раз с новой силой. Они живут для любви: или молятся и устилают дорогу цветами, или презирают и проходят, не зацепив взгля-дом. Они не могут найти себя, установиться в своих при-вязанностях и твердых позициях и принципах, они ищут себя в религии и других подобных областях, но безрезуль-татно. Им кажется, что они опустошены и должны стать кем-то еще. Кто я? Что я из себя представляю? О чем я думаю? Что мне с собой делать? Это вопросы, вечно волну-ющие таких людей.

Их чувства, настроения, отношения с людьми, все про-тиворечит друг другу. И они не могут покинуть этот замк-нутый круг.

Изучение черного и белого

Люди с расстройством личности, страдающие Активно-стью на грани срыва, видят все в черно-белом свете. Они не допускают различных оттенков, все люди для них де-лятся на плохих и хороших. Они нуждаются в любви и постоянстве, но находят постоянство не в любви.

Они запутались в себе, минута размышлений им ка-жется вечностью. Чувство опустошенности не покидает их, они не могут быть в одиночестве, так как нуждаются в любви и защите, в признании того самого идеального че-ловека. Но снова происходит срыв и личность, терзаемая этим расстройством, снова пускается в поиски идеального партнера, снова ищет идеальной любви и понимания, а прежняя любовь становится объектом слепой ненависти или холодного равнодушия. Мир разрушается. И опять в душе осень, и все начинается сначала. Прежде чем подсту-пить к своему новому предмету воздыханий, личность, страдающая Активностью на грани срыва, начинает страш-но бояться быть отвергнутой, впадает в отчаяние и броса-ется в ноги своей любви: «Не оставляйте меня! Я сделаю

все, чтобы вы были счастливы!» Иногда личность, страда-ющая Активностью на грани срыва, идет на безумные жертвы ради своей новой любви, жалость к себе в ней борется с любовью.

Находясь постоянно между черным и белым, личности, страдающие Активностью на грани срыва, живут непол-ноценной жизнью, они чувствуют себя угнетенными, пес-симистичными, несчастными, они не могут избавиться от отчаяния, беспокойства, дискомфорта, чувства вины. Иног-да испытывают краткие эпизоды эйфории. Они не способ-ны сохранять последовательность в чем-либо, не могут исходить из ранее полученного опыта. Они не могут пре-дотвратить крушений, боли, разочарований и перепадов настроения. Они не знают как оградить свои мысли от беспокойства и боли, не могут сосредоточиться на работе, хорошей книге, кинофильме. Вместо этого они пускаются в сексуальные приключения, употребляя наркотики.

АЛЬТРУИСТИЧЕСКИЙ ТИП

* САМОПОЖЕРТВОВАНИЕ*

Жизнь для того, чтобы служить, любовь для того, что-бы отдавать. Это аксиомы для Альтруистического типа. Они считают, что их потребности могут подождать, пока не удовлетворены потребности других. Сознание того, что они отдают себя, приносит им удовлетворение, безопасность и чувство, что они на своем месте. Это наиболее удобный тип личности, такие люди - самые достойные граждане.

Семь характеристик

Следующие семь признаков поведения свидетельству-ют о наличии Альтруистического типа, чем больше соот-ветствий вы найдете, тем большая степень этого типа при-сутствует в автопортрете вашей личности, и наоборот.

1. Возвеличивание.

Личности с преобладанием этого типа будут стирать вам рубашки и обслуживать вас, не спрашивая, нуж-даетесь ли вы в их заботе о вас.

2. Служение.

Это то, чем они всегда руководствуются, человек дол-жен быть полезен другим. Они доступны в отношени-ях с другими, не конкурентоспособны, не честолю-бивы, удобны, всегда выступают вторым номером.

3. Рассмотрение.

Люди Альтруистического типа всегда замечательны в деловых отношениях, они честны, этичны и общи-тельны.

4. Принятие.

Они не радикальны, толерантны к другим, никогда не требуют доказательств.

5. Покорность.

Они не горды, чувствуют себя комфортабельно, забо-тясь о ком-то. Такие люди не заинтересованы в боль-шом количестве внимания.

6. Выносливость.

Они долго страдают. Они предпочитают самостоятельно переносить тяготы жизни, чем полагаться на чье-то плечо. У них большой запас терпения, они очень не-прихотливы к условиям.

7. Они довольно невинны, не представляют, какое глубокое влияние оказывают на жизнь других, ни-когда не подозревают, что заблуждались насчет лю-дей, которым отдают так много себя.

Диагностические критерии

В DSM-III-R расстройство личности, называемое Само-уничижением, не занесенное в DSM-IV (как объясняется в конце этой главы), описано таким образом:

А. Образец первазивного самонастроения поведенчес-кого расстройства, развивающийся в раннем взрослом воз-расте и представленный в разнообразии контекстов. Лич-ность может избегать или пресекать возможности получе-ния наслаждения и удовольствия в любой ситуации, кото-рая сложилась в ее жизни, она или он могут пресекать попытки оказания им любой помощи и любой поддерж-ки, как обозначено ниже:

.(1) Выбирает людей и ситуации, которые приводят к разочарованию, даже когда выбор доступен, а ситуа-ция предельно ясна.

.(2) Отклоняет или делает неэффективными попытки других в чем-либо помочь.

.(3) После положительных персональных опытов (но-вое достижение или любая другая удача) впадает в депрессию, терзается чувством вины или демонстри-рует поведение, вызывающее боль.

.(4) Сердито или уклончиво отвечает другим, когда чувствует, что ему причинили вред, пытается побе-дить оскорбителя (например, высмеивает супруга в обществе, вызывая повторную реакцию).

.(5) Отклоняет все возможности удовлетворения, от-казывается получать наслаждение, несмотря на на-личие социальных навыков для получения удоволь-ствия.

.(6) Не в состоянии выполнить задачи, отвечающие его личным целям, несмотря на способность достигнуть их. Например, не может выполнить собственную ра-боту, но успевает помочь своим сокурсникам напи-сать статью для института.

.(7) Не заинтересован в людях, которые относятся к нему хорошо, отклоняет их, не заинтересован в забо-тах сексуальных партнеров.

.(8) Приносит значительные жертвы тем, кто в них не нуждается.

Б. Стиль поведения А, проявляется не только в ответ на физические, сексуальные и психологические злоупот-ребления или в их ожидании.

В. Стиль поведения А, проявляется не только, когда человек чувствует себя угнетенным.

«Крушители успеха»

Люди с этим расстройством личности не могут допус-тить успеха или удовольствия. Поэтому, своими собствен-ными действиями подрывают все возможности успешного завершения работы. В 1916 году Фрейд использовал фра-зу «крушители успеха», чтобы охарактеризовать этих лю-дей. Они выполняют низкооплачиваемую работу, хотя спо-собны на гораздо большее, отдаляют людей, которые забо-тятся о них. Все личности с этим расстройством не осозна-ют, что преднамеренно занимаются самоуничижением.

Анна В. позволила полностью поработить себя совер-шенно чужому ей человеку. Через много лет она наконец смогла продвинуться вперед и достигнуть большого успе-ха. Личности, страдающие тяжелыми формами самоуни-чижительного расстройства, обычно не бывают столь пло-дотворными, те из них, кто оказываются деятельными и талантливыми, не позволяют себе испытывать радость победы. Если они все же какое-то время и радуются своему успеху, то скоро начинают чувствовать себя угнетенными.

СЕРЬЕЗНЫЙ ТИП

«РЕАЛИСТ>

Серьезные люди не имеют никаких иллюзий. Они не срывают звезд с неба, они считают цыплят по осени, они не носят розовые очки. Они не приукрашивают реальность даже, если дела обстоят не так хорошо, как они хотят их видеть. В нашей современной культуре положительными считаются те люди, которые более радостно смотрят на

вещи, стремятся к лучшему, эти же личности не умеют смотреть на все с привлекательной стороны. К тому же они вовсе и не стремятся быть популярными.

Но они имеют значительное преимущество. Никакой другой тип не приспособлен столь сильно к переменам об-стоятельств, смене климата и другим неприятностям.

Это вовсе не ерунда, сила этого типа заключается в том, что он может помочь каждому выжить в тяжелые време-на. Подобно многим другим типам личности этот выбира-ет свой собственный длительный путь.

Семь характеристик

1. Прямой человек.

Люди с Серьезным типом личности сохраняют трез-вый взгляд на вещи в любых обстоятельствах. Они церемонны и не проявляют эмоций.

2. Никакой претенциозности.

Они реально оценивают собственные способности, так-же они знают и свои недостатки, они не тщеславны и не обладают завышенной самооценкой.

3. Ответственность.

Постоянно возлагают на себя ответственность за соб-ственные действия. Они восстают против себя, но сгла-живают собственные ошибки и пытаются избежать самобичевания.

4. Размышления.

Они все анализируют, оценивают, обдумывают преж-де, чем совершить какое-либо действие.

5. Критика.

Люди с преобладанием Серьезного типа — острые оп-поненты. В своей способности критиковать других они не сомневаются так же, как и в собственной само-оценке.

6. Никаких неожидаииостей.

Они всегда ожидают самых худших результатов, и если так и происходит, то они уже подготовлены к этому.

7. Раскаяние.

Серьезные люди очень страдают, когда осознают, что были неправы или несправедливы по отношению к другим.