Г) всех перечисленных осложнений

140. При приеме беременной женщиной антиастматических препаратов (-агонистов) у новорожденного в раннем неонатальном периоде может наблюдаться

А) гипогликемия

б) гипергликемия

в) гипокалиемия

г) гипокальциемия

141. В клиническом анализе крови у новорожденных, матери которых во время беременности получали глюкокортикоиды,

могут наблюдаться

А) лейкоцитоз

б) лейкопения

в) тромбоцитопения

г) анемия

142. При приеме во время беременности препаратов йода у плода может наблюдаться

А) угнетение функции щитовидной железы

б) синдром задержки внутриутробного развития

в) гиперфункция щитовидной железы

г) формирование врожденных пороков развития

153. С увеличением гестационного возраста экскреция натрия почками плода

а) увеличивается

Б) уменьшается

в) увеличивается в 1-ю половину беременности и уменьшается во 2-ю

г) не меняется

154. Какая доля общего подъема крови, притекающей к плоду по пупочной вене, направляется в нижнюю полую вену

через аранциев проток, минуя печень?

а) 10%

б) 30%

в) 50%

г) 70%

156. Направление шунтирования крови через артериальный проток у плода

а) левоправое

Б) праволевое

в) двунаправленное

г) из большего в малый круг

157. Как распределяется объем крови, поступивший в правое предсердие из нижней полой вены у плода?

а) целиком направляется в правый желудочек

б) целиком направляется в левое предсердие через овальное окно

В) 1/3 направляется в левое предсердие через овальное окно, 2/3 направляется в правый желудочек

г) 1/3 направляется в правый желудочек, 2/3 направляется в левое предсердие через овальное окно

158. Как распределяется объем крови, поступивший в правое предсердие из верхней полой вены у плода?

А) целиком направляется в правый желудочек

б) целиком направляется в левое предсердие через овальное окно

в) 1/3 направляется в левое предсердие через овальное окно, 2/3 направляется в правый желудочек

г) 1/3 направляется в правый желудочек, 2/3 направляется в левое предсердие через овальное окно

166. Последствиями заболеваний женщины во 2-й половине беременности ОРВИ для новорожденного могут быть

а) геморрагический синдром

б) нарушения мозгового кровообращения

в) развитие "феномена толерантности к вирусу"

г) все ответы правильные

168. В семье, где оба родителя больны хроническим алкоголизмом, родился доношенный мальчик с массой 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Выберите правильный диагноз

а) микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия

б) эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия

В) алкогольный синдром плода, микроцефалопатия

г) все ответы правильные

169. Для алкогольного синдрома плода наиболее характерны

а) низкие масса тела и рост при рождении, черепно-лицевая дисморфия, энцефалопатия

б) глухота, врожденный порок сердца, внутриутробная гипотрофия

в) полидактилия, короткие конечности, патология сердечно-сосудистой системы

г) все ответы правильные

173. Причинами анасарки плода при гемолитической болезни являются

А) сердечная недостаточность и гипопротеинемия

б) усиленный гемолиз эритроцитов и снижение ОЦК за счет циркулирующих эритроцитов

в) нарушение фетоплацентарного кровообращения

г) все перечисленные

 

Раздел 4

ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОЛОГИЯ ИНТРАНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА

 

001. Какое из разгибательных вставлений головки является наиболее неблагоприятным?

А) лобное

б) лицевое

в) переднеголовное

г) затылочное

003. Внутричерепную родовую травму может вызвать

а) слабость родовой деятельности и родостимуляция окситоцином

б) клинически узкий таз

в) ягодичное предлежание

г) все ответы правильные

007. Что является основной причиной смерти новорожденного с острой трансплацентарной кровопотерей?

а) внутричерепное кровоизлияние

б) застойная сердечная недостаточность

в) тяжелые метаболические нарушения

г) гиповолемический шок

009. Наиболее частой причиной асфиксии в родах

у доношенных новорожденных является

а) отслойка плаценты

б) выпадение петель пуповины

в) слабость родовых сил

г) длительный безводный период

013. Какой механизм травмы может иметь место при интранатальном повреждении спинного мозга у новорожденных детей?

а) ротационный

б) сгибательно-компресионный

в) дистракционный

г) все ответы правильные

014. Какой механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга может иметь место у новорожденных,

родившихся с помощью наложения полостных акушерских щипцов?

а) ротационный

б) сгибательно-компрессионный

в) дистракционный

г) верно а) и в)

015. Каков механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга у новорожденных, извлеченных за "тазовый конец"?

а) ротационный

б) сгибательно-компрессионный

в) дистракционный

г) все ответы правильные

016. Каков механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга у новорожденных от стремительных родов?

а) ротационный

б) сгибательно-компрессионный

в) дистракционный

г) все ответы правильные

017. Каков механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга при разгибательных вставлениях головки?

а) ротационный

б) сгибательно-компрессионный

в) дистракционный

г) все ответы правильные

018. Каков механизм интранатального повреждения шейного отдела спинного мозга при родах со стимуляцией?

а) ротационный

б) сгибательно-компрессионный

в) дистракционный

г) все ответы правильные

019. Укажите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новрожденного спастического тетрапареза, пародоксальных движений эпигастральной области, высокого состояния купола диафрагмы при рентгеноскопии грудной клетки

а) С1-С4

б) С5-Th1

в) Th1-Th12

г) L1-L5

020. Укажите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новорожденного вялого пареза одной или обеих рук, синдрома Горнера, спастического пареза ног

а) С1-С4

б) С5-Th1

в) Th1-Th12

г) L1-L5

021. Укажите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новорожденного пареза мышц брюшной стенки ("распластанный живот"), спастического пареза ног, расстройств функции тазовых органов

а) С1-С4

б) С5-Th1

в) Th1-Th12

г) L1-L5

022. Укажите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новорожденного вялых моно-

или парапарезов нижних конечностей (симптом "кукольной ножки"), зияния ануса и нарушения мочеиспускания

а) С1-С4

б) С5-Th1

в) Th1-Th12

г) L1-L5

023. Укажите наиболее часто встречающиеся морфологические проявления интранатальной спинальной травмы

а) полный разрыв мозга

б) кровоизлияние в вещество мозга

в) субдуральное кровоизлияние

г) эпидуральное кровоизлияние

025. Какие из перечисленных интранатальных повреждений позвоночного столба относятся к нестабильным?

а) частичные повреждения мышц и связок

б) спондилоэпифизиолизы

в) компрессионные переломы тел позвонков с незначительной компрессией

г) все ответы правильные

026. Назовите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новорожденного паралича Эрба-Дюшена

а) С1-С4

б) С5-С6

в) С7-Th1

г) все ответы правильные

027. Укажите уровень интранатального повреждения спинного мозга при наличии у новорожденного паралича Клюмпке

а) С1-С4

б) С5-С6

в) С7-Th1

г) L1-L5

028. На каком уровне повржден спинной мозг, если у новорожденного отмечается синдром Горнера?

а) С1

б) С5

в) Th1

г) Th12

029. Как долго держится отек нервов при родовой травме плечевого сплетения?

а) 3-5 дней

б) 7-10 дней

в) 2 недели

г) 3 недели

030. Основным в лечении новорожденных с интранатальной травмой шейного отдела позвоночника в родильном доме является

а) иммобилизация головы и шеи

б) дегидратация

в) физиотерапия

г) репозиция смещенных шейных позвонков

031. Какой срок необходим для стабилизации поврежденного в родах сегмента позвоночного столба за счет развития соединительной ткани?

а) 5-7 дней

б) 10-14 дней

в) 20-30 дней

г) 40-50 дней

034. Какой путь инфицирования плода чаще наблюдается в интранатальном периоде?

а) гематогенный

б) восходящий

в) нисходящий

г) смешанный

045. Может ли морфолог без знания анамнеза поставить диагноз внутричерепной родовой травмы?

а) да

б) нет

в) в некоторых случаях

г) только после гистологического исследования

048. Какая оценка по шкале Апгар в большей степени свидетельствует о высоком риске неврологических нарушений в последующие годы жизни?

а) менее 4 баллов в конце 1-й минуты

б) менее 6 баллов на 5-й минуте

в) менее 2 баллов в конце 1-й минуты

г) все ответы правильные

050. Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в первичном апноэ?

а) розовая

б) цианотичная

в) бледная

г) серая

051. Какова окраска кожи у ребенка, родившегося в терминальном апноэ?

а) розовая

б) цианотичная

в) бледная

г) серая

052. Какие изменения кислотно-основного состояния и газов крови отмечаются у детей, перенесших асфиксию в родах?

а) метаболический ацидоз

б) гипоксемия

в) гиперкапния

г) все ответы правильные

053. Возникновению асфиксии в родах наиболее подвержены

а) переношенные новорожденные

б) недоношенные новорожденные

в) новорожденные с задержкой внутриутробного развития

г) все перечисленные группы детей

054. У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах,

самым частым вариантом поражения ЦНС является

а) субдуральное кровоизлияние

б) перивентрикулярное кровоизлияние

в) отек мозга

г) перивентрикулярная лейкомаляция

055. Какие изменения со стороны мозга отмечаются у недоношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах?

а) перивентрикулярные кровоизлияния

б) перивентрикулярная лейкомаляция

в) субарахноидальные кровоизлияния

г) все ответы правильные

057. Какие сиптомы характерны для новорожденного, родившегося в состоянии наркозной депрессии?

а) отсутствие дыхания

б) угнетение двигательной активности и рефлексов

в) резкая брадикардия

г) верно а) и б)

059. Для ребенка, родившегося в тяжелой асфиксии, характерно

а) дыхание типа "гаспинг"

б) угнетение рефлексов

в) замедление частоты сердечных сокращений

г) все перечисленное выше

130. Благоприятное действие эпидуральной анестезии, используемой для обезболивания родов, заключается

а) в снижении уровня катехоламинов в крови матери

б) в уменьшении гипервентиляции у матери

в) в улучшении оксигенации плода

г) все ответы правильные

133. Эпидуральная анестезия, проводимая с целью обезболивания родов, может вызывать

а) снижение артериального давления у рождениц

б) повышение артериального давления у плода

в) резкое угнетение дыхания у новорожденного

г) все перечисленные эффекты

153. Снижение рН в крови плода при внутриутробной гипоксии является результатом

а) гипоксемии

б) гиперкапнии

в) накопления молочной кислоты в результате анаэробного гликолиза

г) всех перечисленных факторов

154. Какие изменения кислотно-основного состояния и газового состава крови плода могут наблюдаться при внутриутробной гипоксии?

а) метаболический ацидоз

б) гипоксемия

в) гиперкапния

г) все перечисленные

155. Какие изменения кислотно-основного состояния крови могут развиваться у плода при внутриутробной гипоксии?

а) респираторно-метаболический ацидоз

б) респираторный алкалоз

в) метаболический ацидоз

г) верно а) и в)

158. Средняя длительность второго периода родов для первородящей женщины составляет

а) 20 мин

б) 30 мин

в) 40 мин

г) 60 мин

159. Средняя длительность второго периода родов у повторнородящей женщины составляет

а) 20 мин

б) 30 мин

в) 40 мин

г) 60 мин

173. Противопоказанием к вскармливанию ребенка грудью является

а) наличие у матери открытой формы туберкулеза

б) нежелание матери кормить ребенка грудью

в) подготовка ребенка к усыновлению

г) все перечисленное

175. Шкала Dubowitz необходима для

а) определения физической зрелости новорожденного ребенка

б) определения неврологической зрелости новорожденного ребенка

в) определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка

г) определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных новорожденных

176. Шкала Parkin необходима для

а) определения физической зрелости новорожденного ребенка

б) определения неврологической зрелости новорожденного ребенка

в) определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка

г) определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных и переношенных новорожденных

177. Шкала Silverman необходима для

а) определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка

б) определения тяжести асфиксии у недоношенных новорожденных

в) определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у недоношенных новорожденных

г) определения тяжести дыхательной недостаточности у доношенных и недоношенных новорожденных

178. Шкала Downes необходима для

а) определения физической зрелости новорожденного ребенка

б) определения неврологической зрелости новорожденного ребенка

в) определения физической и неврологической зрелости новорожденного ребенка

г) определения тяжести синдрома дыхательных расстройств у доношенных и переношенных новорожденных

179. Шкала Апгар необходима для

а) определения тяжести асфиксии у доношенных новорожденных

б) определения тяжести асфиксии у доношенных и недоношенных новорожденных

в) определения объема помощи новорожденному в родильном зале

г) определения прогноза для новорожденного ребенка

180. Тяжесть состояния недоношенного ребенка сразу после рождения необходимо оценивать

а) по шкале Апгар

б) по шкале Сильвермана

в) по шкале Dubowitz

г) все ответы правильные

Раздел 5