ТРЕВОГА: ПОЗНАКОМЬТЕСЬ СО СВОИМ ВРАГОМ

Тревога — обычное человеческое чувство. Но каждому 10-му человеку тревога мешает жить нормальной жизнью, заниматься повседневными делами. Тревожность*, которая становится про блемой, существует в 4 разных формах:

1. неожиданный приступ паники;

2. сильный страх (фобии) перед ситуациями, с которыми большинство людей легко справляется;

3. не поддающееся контролю беспокойство;

4. слишком сильное физическое напряжение.

В любом из этих случаев тревога становится невыносимой и берет власть над человеком. Первый шаг в решении проблемы тревожности — познакомиться со своим врагом. Вы должны понять,

в каких формах ваша тревожность проявляет себя. Это могут быть паника, различные фобии (страхи),

неконтролируемое беспокойство или физическое напряжение. Давайте вкратце поговорим о каждом варианте проявления тревожности. Более подробно мы рассмотрим их в последующих главах, где будут также даны рекомендации по преодолению тех или иных форм повышенной тревожности.

 

ЧТО ТАКОЕ ПАНИКА?

 

Паника возникает, когда тревога быстро нарастает и достигает своего пика в ситуациях, в которых большинство людей не испытывает никакого беспокойства. Паника охватывает человека неожиданно, разражается как гром среди ясного неба. В результате несчастный не только чувствует себя испуганным, но и теряется в догадках по поводу источника возникшего чувства, готовясь к самому худшему.

 

При панике вы можете испытывать следующее:

 

· сильный страх,

· одышку,

· удушье или затрудненность дыхания,

· дрожь в руках или ногах,

· сердцебиение,

· слабость,

· сдавленность, стеснение или боль в груди,

· озноб,

· головокружение или нарушение координации,

· горячие или холодные приливы,

· сухость во рту,

· тошноту или прилив холода в животе,

· слабость в ногах,

· помутнение зрения или появление пятен перед глазами,

· мышечное напряжение.

 

У вас могут появиться такие мысли.

 

 

* В современной психологии и психиатрии термины «тревога», «страх», «фобии» означают близкие, но не идентичные состояния. Под тревогой понимается состояние внутреннего беспокойства, с предчувствием чего-то недоброго. Страх является реакцией на конкретную угрозу жизни человека. Фобиями называются навязчивые страхи, которые появляются непроизвольно, но человек при этом понимает их необоснованность (Прим. ред.).

· Должно быть, я умираю.

· Кажется, я теряю контроль над собой, сейчас я опозорюсь и все это увидят.

· Наверное, я схожу с ума.

· Мне хочется убить себя или кого-нибудь другого.

· Вероятно, у меня сердечный приступ и я теряю сознание.

 

Возможно, вы попытаетесь:

 

· избавиться от данной ситуации, отвлечься,

· обратиться за помощью или утешением.

 

 

СТРАХ ПЕРЕД СТРАХОМ

 

Приступы паники — довольно распространенное проявление тревожности. Иногда они бывают спонтанными, охватывая человека неожиданно. Но порой эти приступы возникают в предсказуемых ситуациях. Однако и в том. и в другом случае такой приступ пугает. Поэтому неудивительно, что несчастный начинает бояться самого факта появления страха. «Страх перед страхом» проявляется у людей по-разному. Обычно люди пытаются не попасть в ситуации, при которых их может охватить приступ паники, хотя встречаются и такие, кто не избегает мест, где возможен приступ паники или где нельзя надеяться на чью-либо помощь. Очень частые или спонтанные приступы паники называются паническим расстройством. Более подробно о панике и способах ее преодоления вы прочтете в главах 3 и 4.

 

ФОБИЧЕСКИ Е СТРАХИ

 

Многие люди, страдающие приступами паники, организуют свою жизнь так, чтобы свести к минимуму проявления тревожности и их последствия. Одни избегают ситуаций, в которых возможен приступ паники (например, торговые центры, очередь в банке или общественный транспорт), надеясь такими мерами уменьшить интенсивность страха. Другие в страхе перед депрессией, утратой самоконтроля, смертью или сумасшествием обращаются за помощью к врачам, друзьям, родственникам или даже к посторонним людям. Необходимость избегать названных выше ситуаций накладывает ограничения на повседневную жизнь, говорят, что у человека агорафобия (что в переводе с греческого означает

«страх перед базаром»). В современной психологии и психиатрии агорафобия имеет два значения:

1) боязнь пространства, 2) боязнь скопления людей.

 

У некоторых людей приступы паники бывают только в определенное время или в определенном месте. Если приступ паники охватывает человека, когда на него смотрят другие, то говорят, что у него социальная фобия. Страдающие социальной фобией обычно боятся выступать перед публикой, есть или пить в общественных местах, писать или даже просто ставить свою подпись в присутствии других, знакомиться с новыми людьми, действовать в составе какой-либо группы и даже пользоваться общественными туалетами.

 

Предсказуемыми могут быть приступы паники также в следующих ситуациях: на высоте, в замкнутых пространствах, в темноте, в воде и в самолете. Спровоцировать приступ паники могут мелкие животные, насекомые, пауки и рептилии. Если страх в той или иной ситуации становится чрезмерным и нарушает нормальную жизнь человека, можно предположить, что этот человек страдает от специфической фобии. Глава 6, в которой речь идет о противостоянии страху, особенно полезна для тех, кому нужна помощь в преодолении фобических страхов.

 

БЕСПОКОЙСТВО И ФИЗИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

 

Тревожность также проявляется в форме беспокойства, не поддающегося контролю. Обычно объектом такого беспокойства становятся семья, работа, деньги или болезни. Обеспокоенность тем или иным вопросом вторгается в сознание и овладевает всеми мыслями. Следствием такого беспокойства бывает физическое напряжение, в результате человек делается мнительным, нервным, взвинченным, легко утомляющимся и более подверженным панике. Неконтролируемое беспокойство и физическое напряжение могут длиться месяцы и даже годы, в этих случаях говорят, что человек

 

страдает генерализованным (то есть общим, неспециализированным) тревожным расстройством.

 

ДРУГИЕ ВИДЫ ТРЕВОЖНОСТИ

 

Беспокойство встречается и при других видах психических расстройств. В этих случаях оно имеет тенденцию сосредоточиваться вокруг какой-либо конкретной проблемы или ситуации. Есть люди, страдающие паническим страхом и испытывающие беспокойство по поводу возможного приступа паники; люди с агорафобией могут бояться утратить самоконтроль в присутствии окружающих; социальная фобия порой заставляет человека излишне часто переживать о том, что о нем думают остальные, а специфическая фобия провоцирует тревогу в отношении того, какая потенциальная опасность может исходить от пауков, змей и т. п. Признаком генерализованного тревожного расстройства является излишнее беспокойство по поводу повседневных дел.

 

Главы 7 и 8, посвященные целенаправленному мышлению, научат вас справляться с тревожными мыслями, а главы 9 и 10, в которых речь пойдет о релаксации, помогут избавиться от напряжения.

 

ВСЕ ЛИ У МЕНЯ В ПОРЯДКЕ СО ЗДОРОВЬЕМ?

 

Многие физические заболевания характеризуются симптомами, похожими на симптомы повышенной тревожности. Поэтому имеет смысл обсудить состояние своего здоровья с лечащим врачом.

Желательно провести полное медицинское обследование и сдать анализ крови, так как это поможет установить, нет ли у вас какого-либо заболевания. Вы имеете полное право требовать такого обследования, но помните и о том, что неконтролируемое беспокойство зачастую проявляется именно безосновательным страхом заболевания.

 

Если вы поймаете себя на том, что неоднократно сдаете одни и те же анализы (и всегда с отрицательным результатом!), то, вероятно, пришло время подумать, как избавиться от тревожных мыслей.

 

ИТАК...

 

Хотя правильный диагноз в случае  психических расстройств может быть поставлен только при участии клинического психолога* или вашего лечащего врача, 4 проблемы, приведенные ниже, связаны со всеми подобными расстройствами:

 

• внезапные приступы паники,

• фобии,

• неконтролируемое беспокойство,

• физическое напряжение.

 

Вы должны понять, какая из этих проблем является наиболее насущной для вас. В последующих главах мы рассмотрим все их по очереди и покажем, как понять причины паники, фобических страхов, неконтролируемого беспокойства или излишнего напряжения и как с этим можно справиться. Вы сможете обрести контроль над своей тревожностью, оставив ей роль нормального и полезного, а не болезненного чувства.

 

 

*' В соответствии с российским законодательством, диагностику и лечение психических расстройств осуществляет врач-психиатр или психотерапевт. Клинические психологи проводят психологическое обследование по специальным методикам, которые учитываются при установлении диагноза. Возможность участия психолога в психотерапевтическом обследовании и лечении при психических расстройствах в настоящее время широко обсуждается медицинской общественностью (Прим. Ред.}.

 

ГЛАВА 2