Г. НЕОПУХОЛЕВЫЕ ПИГМЕНТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ

1. Монгольское пятно.

2. Лентиго.

     3. Эфелид.

2. Гигантский пигментный невус (до 13 % случаев).

3. Голубой (синий) невус.

4. Невус Отта.

5. Пограничный невус (предраковый дерматоз, который может быть пятнистым,

кокардным, мишенеподобным).

6. Смешанный (сложный) невус (в 50-80 % случаев).

7. Ювенильная меланома (веретеноклеточный невус, эпителиоидный невус).

8. Диспластический невус (предшественник меланом).

9. Пигментный внутридермальный невус.

    10. Лентиго.

Симптомы

Приобретенные невусы еще носят название «родимые пятна», при этом, практически во всех случаях, их образование происходит в раннем детстве, и в пожилом возрасте они могут полностью самостоятельно исчезать.

Появляться в любом возрасте могут дисплатические невусы, при этом они не обладают склонностью к самостоятельной инволюции. Чаще всего, невусы не вызывают совершенно никакого чувства дискомфорта у человека. Однако, в том случае, если в области образования начали появляться неприятные болезненные ощущения, чувство зуда либо частая кровоточивость – это верный признак того, что невус начинает перерождаться в злокачественное образование и требует незамедлительного лечения.

Практически во всех случаях невусы пигментные, приобретенные, могут появляться в раннем возрасте, но наибольшее их количество образуется в юношеском возрасте. Значительно реже наблюдается образование невусов у взрослых людей.

Всегда внутриэпидермальное расположение имеют пограничные невусы. Главными отличительными чертами образования невусов на этой стадии является появление сравнительно небольшого пятна, которое будет слегка приподниматься над поверхностью кожного покрова. Чаще всего, такие невусы имеют размер не более одного сантиметра.

Если же диаметр невуса значительно больше, значит, это дисплатический невус, который требует к себе более внимательного отношения. Цвет пограничного невуса колеблется от светло-коричневого и до темно-коричневого, форма его преимущественно округлая и отличается четкими границами. Этот вид невусов локализуется беспорядочно и чаще всего проявляется на ногах и лице, но также может располагаться на всем теле.

Сложный (дермоэпидеральный) невус отличается темной окраской (может быть черного цвета), при этом невусные клетки проникают непосредственно в сосочковый слой дермы. Образование слегка приподнимается над поверхностью кожного покрова и внешне напоминает бородавку.

Чаще всего этот вид невусов выглядит как узелок либо папула, поверхность преимущественно гладкая, в редких случаях может быть ороговевающей либо бородавчатой, покрываться волосами. Наиболее часто локализация такого невуса происходит на конечностях, туловище, волосяной части головы, лице. В том случае, если начинается переход невуса в следующую стадию, может происходить изменение его цвета – окрас становится неравномерным.

Невусы диспластические – это просто огромные пигментированные пятна, которые имеют нечеткие и неровные границы, чаще всего они отличаются сложной формой. Окрас этого вида невусов может колебаться от рыжевато-коричневого и вплоть до насыщенного темно-бурого цвета.

Невус внутридермальный представляется в виде узелка либо папулы, имеющей округлую форму. В области такого образования кожа приобретает желтовато-коричневую окраску, в некоторых случаях могут появляться коричневые вкрапления, есть вероятность образования сосудистых звездочек. Чаще всего расположения такого невуса приходится на лицо и область шеи. Существует вероятность того, что этот вид невуса, ближе к 30-ти годам может приобрести бородавчатую форму.

Пигментный гигантский невус относится к определенной разновидности врожденных невусов. С ростом ребенка продолжается и рост образования, при этом его размеры могут достигать ладони взрослого человека.

Такие невусы имеют бугристую поверхность, достаточно неровную, могут образовываться небольшие трещинки. Некоторые участки образования могут покрываться волосами. Гигантский невус может быть серого либо черного цвета, при этом он обладает склонностью к перерождению в злокачественное образование, именно поэтому требует незамедлительного лечения.

Невус папилломатозный отличается бугристой, неровной поверхностью. Наиболее часто располагается именно на волосяной части головы. Размер его может достигать двух либо трех сантиметров в диаметре.

Этот вид невусов характеризуется неправильной формой, его оттенок может колебаться от естественного оттенка кожи и вплоть до бурого либо темно-коричневого. В том случае, если невус начал вызывать неприятное чувство дискомфорта, необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки озлокачествления пигментных невусов :

1. изменение окраски (уменьшение или увеличение пигментации)

2. рост ( по площади или в высоту)

3. увеличение размеров

4. уплотнение

5. изъязвление и кровоточивость

6. венчик гиперемии

7. зуд, жжение, тепло (появление субъективных ощущений)

8. появление саттелитов (черных точек на коже вокруг), луч разрастание

9. выпадение волос

10. увеличение регионарных лимфоузлов

Лечение меланомоопасных невусов

Единственным надежным методом лечения меланомоопасного невуса является хирургическое удалениеновообразования с широким иссечением тканей кожи. Если родинка имеет очень большие размеры (гигантский пигментный невус), может потребоваться пересадка кожи от донора или с других участков тела больного. Во многих случаях кожная пластика выполняется не только с профилактическими, но и косметическими целями, особенно при значительном размере родинки и ее расположении на заметном участке тела. Удаление меланомоопасного невуса необходимо производить только при участии онколога – косметологические методики удаления (криодеструкция, электрокоагуляция и другие) могут не только не избавить больного от этого образования, но и стать причиной его перерождения в меланому.