Классификация антибиотиков
Классификация 1. Антибиотики 2. Синтетические противомикробные средства
3. Противогрибковые средства 4. Противовирусные средства 5. Противотуберкулезные средства 6. Противопаразитарные средства Антибиотики – это вещества биологического происхождения (т.е. продукты жизнедеятельности микроорганизмов и более высокоорганизованных растительных и животных организмов) синтезируемые преимущественно микроорганизмами и оказывающие избирательное повреждающее действие на чувствительные к ним микроорганизмы. В качестве лекарственных средств используются также полусинтетические производные антибиотиков (продукты модификации природных молекул) и синтетические антибактериальные средства. «Фторхиролоны часто называют антибиотиками, но de-fakto они являются синтетическими соединениями» Страчунский. Принципы противомикробной терапии
Лечение инфекционного заболевания следует начинать с выявления и идентификации возбудителя и определения чувствительности выявленной патогенной микрофлоры к противомикробному лекарственному средству т.е. до начала антимикробной терапии необходимо правильно собрать инфекционный материал ( мазок, секрет и др.) на бактериологическое исследование и направить его в бак. лабораторию, где определяют возбудителя ( при микстовой инфекции лидирующего возбудителя) и его чувствительность к антибиотику. Только на этой основе возможен оптимальный выбор препарата. Однако результат будет готов через 4-5 дней, нередко высеять и идентифицировать м/о вообще не удается.
относительно невелико, и еще существенно не нарушены иммунитет и другие функции организма. Но данные бак. исследования еще не готовы, поэтому назначение антибиотика приходится делать по предполагаемой флоре, основываясь на следующих сведениях:
Выбор пути введения зависит от биодоступности, режим дозирования во многом зависит от скорости элиминации (биотрансформации и экскреции). Необходимо помнить, что клиническое выздоровление всегда наступает раньше бактериологического. 4.Выбор антибиотика, его дозы, и способа введения должны Исключить или существенно уменьшить повреждающее действие препарата на организм человека. Необходимо:
аллергологические пробы перед началом антибиотикотерапии.
антибиотиков, например нельзя назначать антибиотики с ототоксическим действием больным с заболеванием слуха и т.д.
появление нежелательных эффектов. Оценка эффективности и безопасности антибиотиков Для оценки эффективности и безопасности антибиотиков используют следующие критерии: 1.Динамика симптомов заболевания (лихорадка, интоксикация и др.) 2.Динамика лабораторно-инструментальных показателей активности воспалительного процесса(клинический анализ крови, мочи, копрограмма, данные рентгенологического обследования и др.) 3.Динамика бактериоскопических и бактериологических показателей При отсутствии эффекта в течение 3-х суток, антибиотик Необходимо менять Через 2-4 дня от начала лечения, руководствуясь критериями оценки эффективности и безопасности назначенного препарата, делается окончательный вывод об его эффективности. Если антибиотик «сработал», лечение этим препаратом продолжают и заканчивают. Если же его эффективность недостаточная или появляются нежелательные эффекты, проводится коррекция антибиотикотерапии, с учетом данных бак.исследования. полученных к этому времени. Классификация антибиотиков Антибиотики классифицируются в зависимости от их биологического происхождения, химического строения, механизма действия, силы(характера) и спектра действия на микроорганизмы. По спектру действия Все чувствительные к данному антибиотику микроорганизмы составляют его спектр. Антибиотики могут иметь узкий или широкий спектр действия. Антибиотики узкого спектра действия оказывают преобладающее влияние на грамположительную или грамотрицательную флору, антибиотики широкого спектра действуют на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, а также на спирахеты, риккетсии, хламидии и др. возбудителей. - препараты, преимущественно влияющие на грамположительную флору (грампозитивную) (бензилпенициллины) - препараты, преимущественно влияющие на грамотрицательную флору (грамнегативную) (полимиксины, монобактамы) - препараты широкого спектра действия (тетрациклины) По силе действия Антибиотики оказывают на микроорганизмы бактерицидное или бактериостатическое действие. Бактерицидные антибиотики - вызывают гибель микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины) Бактериостатические антибиотики – нарушают рост и деление микроорганизмов (тетрациклины, макролиды) По механизму действия Батерицидный или бактериостатический характер флияния на микрофлору во многом определяется особенностями механизма действия АБ. 1. Нарушают синтез микробной стенки (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы, монобактамы) 2. Нарушают функцию цитоплазматической мембраны ( полимиксины, аминогликозиды) 3. Нарушают синтез белка в микробной клетке (тетрациклины) 4. Нарушают синтез нуклеиновых кислот Антибиотики 1 и 2 группы оказывают бактерицидное действие, антибиотики 3 и 4 группы чаще оказывают бактериостатический эффект
Популярное: Как вы ведете себя при стрессе?: Вы можете самостоятельно управлять стрессом! Каждый из нас имеет право и возможность уменьшить его воздействие на нас... Организация как механизм и форма жизни коллектива: Организация не сможет достичь поставленных целей без соответствующей внутренней... ©2015-2024 megaobuchalka.ru Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. (251)
|
Почему 1285321 студент выбрали МегаОбучалку... Система поиска информации Мобильная версия сайта Удобная навигация Нет шокирующей рекламы |