Источники финансирования ЛПУ. Финансовая среда, ресурсы. Внешние и внутренние источники финансирования.

Финансовая среда — это сфера взаимодействия субъектов финансовых отношений. Для ЛПУ такими субъектами выступают: органы государственного бюджета, банки, валютные фонды, страховые и лизинговые компании, пенсионные фонды, территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

Ресурс — количественная мера возможности выполнения какой-либо деятельности; условия, позволяющие с помощью определённых преобразований получить желаемый результат.

Существует два вида источников финансирования медицинских учреждений:

1) Внешние:

• Федеральный и муниципальный бюджет

• Средства ОМС

• Средства добровольного медицинского страхования

• Благотворительные средства

• Средства, полученные по прямым договорам с предприятиями, организациями, учреждениями и тд.

• Банковские кредиты

2) Внутренние:

• Доходы от платных медицинских услуг

• Доходы от аренды

• Доходы от продажи различных технологий, методов лечения, информации

• Амортизация доверенных свободных денежных средств

• Экономия имеющихся средств

• Операции с ценными бумагами

БИЛЕТ №19

1.Основные понятия заболеваемости. Определение ВОЗ «заболевание». Определение по А.Д.Степанову «норма», «болезнь». Третье состояние (промежуточное состояние).

2. Финансирование здравоохранения, источники. Дополнительные источники финансирования ЛПУ. Распределение потоков финансирования здравоохранения.

Основные понятия заболеваемости. Определение ВОЗ «заболевание». Определение по А.Д.Степанову «норма», «болезнь». Третье состояние (промежуточное состояние) по И.В. Давыдовскому (К. Гален)..

Заболева́емость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.

Болезнь по ВОЗ — это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными и (или) морфологическими (структурными) изменениями, наступающими в результате воздействия эндогенных и (или) экзогенны, факторов.

Популярно также определение нормы как оптимальной жизнедеятельности организма в конкретных условиях среды ( А.Д.Степанов, 1975).

По мнению А.Д. Степанова [12, С. 279] саму болезнь следует в некоторых случаях рассматриваться как форму адаптации организма. Организм приспосабливается к среде через различные состояния, такие как здоровье, болезнь, недомогание, и даже смерть.

И. В. Давыдовский (1971) писал, что «между здоровьем и болезнью располагается целая гамма промежуточных состояний, указывающих на особые формы приспособления, близкие то к здоровью, то к заболеванию, и все же не являющиеся ни тем, ни другим».

Размытость границ между принятыми в медицине понятиями «здоровье» и «болезнь» явилась причиной появления термина «третье состояние», обозначающее неуверенность в благополучии организма при отсутствии диагноза. В связи с этим появилось и понятие «практически здоровый человек», под этим подразумевается, что наблюдающиеся в организме некоторые отклонения от нормы, не сказывающиеся существенно на самочувствии и работоспособности человека, не могут еще расцениваться как состояние болезни. Вместе с тем отсутствие видимых признаков нарушения здоровья еще не свидетельствует о полном здоровье, так как болезнь, например в скрытом периоде, может и не иметь внешних проявлений.

Третье состояние или предболезнь - это состояние, при котором резервы нормального функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения и человек не полностью располагает психофизиологическими возможностями своего организма. Третье состояние - это поставщик болезней. С другой стороны, это время для реализации механизмов восстановления резервных возможностей. Наш организм способен компенсировать снижение резервов за счет внутриорганных механизмов, активации существующих и формирования новых внутрисистемных и межсистемных взаимоотношений. Третье состояние характерно не только для людей, у которых по причине инфекции, травмы, наследственной предрасположенности развивается патологический процесс. Сюда же относятся лица, систематически употребляющие алкогольные напитки, наркотические средства, ведущие нездоровый образ жизни. Нарушения питания и низкая двигательная активность приводят в это состояние людей с лишней массой тела. Особого внимания заслуживает распространение пограничных психических расстройств. В третьем состоянии, будучи «практически здоровыми», люди могут находиться годами или провести всю жизнь, так и не использовав полностью все возможности своего организма. Умение распознать третье состояние, предотвратить или ликвидировать его - важнейшая задача валеологии как науки.

Между здоровьем и болезнью нет резких граней. Это отметили еще древние медики. По Галену, существует три состояния человеческого тела: «здоровье — состояние, при котором тело человека полностью здорово; болезнь — противоположное состояние; третье состояние — ни здоровье, ни болезнь».

На первых страницах своей книги «Канон врачебной науки» Авиценна писал, что врачебная наука исследует тело человека — как оно бывает здоровым и как болеет, и призывал к знанию «причин здоровья». По его мнению, степеней здоровья и болезней существует шесть.