Медико-санитарная часть, задачи, структура, функции. Особенности работы цехового врача.

Общие положения

1.1 Медико-санитарная часть (МСЧ) - лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь, в основном, работникам предприятий (организаций) промышленности, строительства, транспорта, связи с различными формами собственности.

1.2 МСЧ является государственным (федеральным, ведомственным, муниципальным) учреждением здравоохранения или структурным подразделением(дочерним предприятием) предприятия с негосударственной организационно-правовой формой собственности.

1.3 Учредителями государственных (федеральных, ведомственных, муниципальных) МСЧ являются: Минздравмедпром России, другие министерства и ведомства, территориальные органы управления здравоохранением и Госкомимущество России (территориальные комитеты по управлению имуществом).

Учредителями МСЧ с негосударственными формами собственности являются предприятия (организации) с негосударственными организационно-правовыми формами собственности и Госкомимущество России (территориальные комитеты по управлению имуществом).

1.4 Государственная МСЧ является хозяйствующим субъектом с правом юридического лица, имеет регистрационный номер, самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в учреждениях банков, печать со своим наименованием, бланки и другие реквизиты, необходимые для ее деятельности.

При вхождении МСЧ в предприятие с негосударственной организационно-правовой формой собственности юридический статус и реквизиты МСЧ определяются Уставом предприятия.

1.5 Деятельность МСЧ независимо от формы собственности регламентируется законодательными и нормативными документами по вопросам охраны здоровья населения, Уставом учреждения (предприятия, организации) и настоящим Положением.

1.6 По согласованию с учредителем на базе МСЧ могут быть размещены клинические подразделения медицинских, научно-исследовательских институтов, факультетов усовершенствования врачей, а также региональные специализированные медицинские центры.

Условия взаимодействия и взаиморасчеты между учреждением и указанными подразделениями определяются в соответствии с порядком, утвержденным Минздравмедпромом России на договорной основе.

1.7 МСЧ осуществляет свою деятельность в соответствии с полученными лицензией и сертификатом. Лицензирование Медицинской деятельности и контроль за соблюдением лицензионных условий осуществляется в порядке, утвержденном Правительством Российской Федерации.

1.8 МСЧ несет ответственность по своим обязательствам в установленном порядке, выступает истцом и ответчиком в суде в соответствии с законодательством Российской Федерации (при вхождении в предприятие с негосударственной организационно-правовой формой собственности на правах структурного подразделения юридическую ответственность несет учредитель).

1.9 МСЧ независимо от формы собственности ведет учет и представляет отчеты о своей деятельности по формам и в сроки, установленные Минздравмедпромом России.

2. Задачи и функции медико-санитарной части

2.1 Основными задачами МСЧ являются:

2.1.1. Оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи прикрепленному контингенту с целью снижения общей и профессиональной заболеваемости, производственного травматизма, трудопотерь по болезни и инвалидности, выполнение программ обязательного медицинского страхования.

2.1.2. Разработка и осуществление совместно с администрацией предприятия (организации) и по согласованию с органами санэпиднадзора мероприятий по оздоровлению работающих.

2.1.3. Осуществление контроля за соответствием состояния здоровья работающих условиям труда.

3.структура медико-санитарной части

3.1. МСЧ в зависимости от численности обслуживаемого контингента и по согласованию с учредителем может иметь следующие структурные подразделения: поликлинику, стационар, отделение неотложной медицинской помощи, врачебные и фельдшерские здравпункты и иные подразделения.

Взаимоотношения МСЧ с указанными подразделениями регламентируются Уставом.

3.2. Штаты МСЧ устанавливаются главным врачом по согласованию с учредителем.

4. Организация деятельности

4.1. МСЧ осуществляет самостоятельную хозяйственную деятельность в пределах, установленных Уставом. Имущественные и иные права и обязанности также закрепляются Уставом учреждения (предприятия, организации).

4.2. Деятельность МСЧ строится на основе договоров об оказании медицинской помощи с учредителем, территориальным фондом обязательного страхования (или страховыми медицинскими организациями), органами управления здравоохранением.

4.3. МСЧ использует в своей деятельности принципы хозяйственного расчета.

4.4. Взаиморасчеты за оказание медицинской помощи осуществляются в порядке, утвержденном Минздравмедпромом России по согласованию с Минфином России и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Положение о враче-терапевте участковом цехового врачебного участка

1.1. На должность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка (цехового врача) назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и подготовку по терапии и профессиональной патологии и получивший сертификат.

1.2. Цеховой врач осуществляет свою деятельность в соответствии с условиями контракта, заключенного с администрацией предприятия промышленности, строительства, транспорта, связи.

1.3. Цеховой врач оказывает медицинскую помощь трудящимся в условиях лечебно-профилактического учреждения (медико-санитарной части, территориальной поликлиники), а также непосредственно по месту работы.

1.4. Указанный специалист проводит свою работу совместно с врачами других специальностей данного лечебно-профилактического учреждения, администрацией предприятия и органами санэпиднадзора.

1.5. При наличии условий (преимущественно в компактно расположенных населенных пунктах, рабочих поселках и рабочих районах) цеховой врач по согласованию с органами здравоохранения и по договору с территориальным фондом обязательного медицинского страхования оказывает первичную медико-санитарную помощь прикрепленному контингенту, в том числе и на дому, по цехово-территориальному принципу.

1.6. Численность и состав прикрепленного контингента определяются условиями контракта с администрацией предприятия и территориальными органами здравоохранения.

1.7. Режим работы цехового врача устанавливается по согласованию с администрацией предприятия.

1.8. В своей работе врач-терапевт участковый цехового врачебного участка руководствуется законодательными нормативными актами Российской Федерации по вопросам охраны здоровья населения, уставом учреждения, положениями о медико-санитарной части или городской поликлинике и настоящим Положением.

1.9. Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка подчиняется руководителю учреждения здравоохранения и администрации предприятия, содержащего должность указанного специалиста.

1.10. Назначение и увольнение цехового врача осуществляется в соответствии с действующим законодательством.

1.11. Распоряжения цехового врача являются обязательными для закрепленного за ним среднего и младшего медицинского персонала.

1.12. Контроль за деятельностью цехового врача осуществляется в установленном порядке.

II. Задачи и функции врача-терапевта участкового цехового врачебного участка

2.1. Основными задачами цехового врача являются оказание рабочим и служащим участка квалифицированной терапевтической помощи, участие в организации и проведении мер по снижению общей и профессиональной заболеваемости, трудопотерь по болезни и инвалидности, а также мер по улучшению санитарно-гигиенических условий труда работающих на производстве.

2.2. В соответствии с задачами и полученным сертификатом цеховой врач осуществляет:

- оказание первой врачебной помощи при травмах, острых отравлениях и заболеваниях;

- проведение амбулаторного приема, лечение и реабилитацию больных и инвалидов;

- организацию транспортировки и, при необходимости, сопровождение больных в соответствующие лечебно-профилактические учреждения;

- организацию своевременной консультации специалистов и госпитализации в профильные отделения стационаров для оказания больным специализированной медицинской помощи;

- динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих, профилактику и своевременное выявление общих и профессиональных заболеваний;

- динамическое наблюдение хронических больных, проведение комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий (отбор на санаторно-курортное лечение, в санатории-профилактории, на диетпитание);

- координацию и проведение предварительных, при поступлении на работу, и периодических медицинских осмотров, направление на необходимое дообследование и консультацию специалистов, оформление по результатам осмотров заключений о профессиональной пригодности или об изменении трудовой деятельности (временном или постоянном переводе на другую работу);

- совместно с администрацией предприятия и по согласованию с органами санэпиднадзора разработку и проведение оздоровительных и противоэпидемических мероприятий;

- в установленном порядке экспертизу временной нетрудоспособности.

III. Обязанности врача-терапевта участкового цехового врачебного участка

Цеховой врач обязан:

3.1. Проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и производственного травматизма, доводить полученные данные до сведения администрации предприятия и участвовать в разработке мероприятий по их снижению.

3.2. Проводить санитарно-просветительную работу, пропаганду здорового образа жизни.

3.3. Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке главному врачу учреждения здравоохранения.

3.4. Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики и лечения.

IV. Права врача-терапевта участкового цехового врачебного участка

Цеховой врач имеет право:

4.1. Контролировать работу подчиненного ему среднего медицинского персонала.

4.2. Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже 1 раза в 5 лет за счет средств предприятия или собственных средств.

4.3. Привлекаться для работы в составе экспертных комиссий медицинских страховых компаний.

4.4. По согласованию с руководителем учреждения здравоохранения и администрацией предприятия заключать в установленном порядке договора по добровольному медицинскому страхованию и получать плату за оказание дополнительных медицинских услуг.

4.5. Вносить предложения администрации предприятия по вопросам улучшения охраны труда и медицинской помощи работающим.

4.6. Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.

4.7. В спорных и конфликтных ситуациях обращаться в вышестоящие органы здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.

V. Ответственность врача-терапевта участкового цехового врачебного участка

Цеховой врач несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.

За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть пациента, несет ответственность в установленном законом порядке.