Биологический эффект зависит:

- от вида облучения

- от поглощённой дозы

- от распределения дозы во времени

- от специфики облучаемого органа

 

4. Природные и техногенные источники ионизирующих излучений.

Источники ионизирующего излучения бывают естественного и искус-ственного происхождения.

Естественная радиация обусловлена:

1. Космическим излучением (протоны, альфа-частицы, ядра лития, бериллия, углерода, кислорода, азота составляют первичное космическое излучение. Атмосфера земли поглощает первичное космическое излучение, затем фор-мируется вторичное излучение, представленное протонами, нейтронами, электронами, мезонами и фотонами).

2. Излучением радиоактивных элементов земли (уран, торий, актиний, ра-дий, радон, торон), воды, воздуха, строительных материалов жилых зданий, радона и радиоактивного углерода (С-14), присутствующих во вдыхаемом воздухе.

3. Излучением радиоактивных элементов, содержащихся в животном мире и организме человека (К-40, уран -238, торий -232 и радий -228 и 226).

Источниками искусственной радиации являются рентгеновские аппараты и гамма-установки медицинского и промышленного назначения, радиоактив-ные осадки, выпадающие на землю после испытаний ядерного оружия, ста-бильные изотопы, ставшие радиоактивными после облучения медленными нейтронами в атомных реакторах, ускорители заряженных частиц, синхрофазо-троны, отходы атомной промышленности.

 

5. Детерминированные и стохастические клинические эффекты, возникающие у человека при воздействии ионизирующих излучений.

Важнейшие биологические реакции организма человека на действие ионизирующей радиации разделяют на два вида биологических эффектов

1. Детерминированные (причинно обусловленные) биологические эффекты, для которых существует пороговая доза действия. Ниже порога болезнь не проявляется, но при достижении определённого порога возникают болезни, прямо пропорционально зависящие от дозы: лучевые ожоги, лучевые дерматиты, лучевая катаракта, лучевая лихорадка, лучевое бесплодие, аномалии развития плода, острая и хроническая лучевая болезнь.

2. Стохастические (вероятностные) биологические эффекты не имеют порога действия. Могут возникать при любой дозе. Для них характерен эффект малых доз и даже одной клетки (клетка становится раковой, если она облучается в митозе): лейкоз, онкологические заболевания, наследственные болезни.

По времени возникновения все эффекты подразделяются на:

1. непосредственные – могут возникнуть в течение недели, месяца. Это острая и хроническая лучевая болезнь, ожоги кожи, лучевая катаракта.

2. отдалённые – возникающие в течение жизни индивидуума: онкологические заболевания, лейкозы.

3. возникающие через неопределённое время: генетические последствия – изменения наследственных структур: геномные мутации – кратные изменения гаплоидного числа хромосом, хромосомные мутации или хромосомные аберрации – структурные и численные изменения хромосом, точковые (генные) мутации: изменения в молекулярной структуре генов.

 

6. Радиотоксичность и радиогенетика.

В результате радиационных нарушений обменных процессов в организме накапливаются радиотоксины – это химические соединения, которые играют определённую роль в патогенезе лучевых поражений.

Радиотоксичность зависит от ряда факторов:

1. Вида радиоактивных превращений: альфа-излучение в 20 раз токсичнее бе-та-излучения.

2. Средней энергии акта распада: энергия Р-32 больше С-14.

3. Схемы радиоактивного распада: изотоп более токсичен, если даёт начало новому радиоактивному веществу.

4. Путей поступления: поступление через желудочно-кишечный тракт в 300 раз более токсично, чем поступление через неповреждённую кожу.

5. Времени пребывания в организме: больше токсичность при значительном периоде полураспада и малой скорости полувыведения.

6. Распределения по органам и тканям и специфики облучаемого органа: остеотропные, гепатотропные и равномерно распределяющиеся изотопы.

7. Продолжительности поступления изотопов в организм: случайное проглатывание радиоактивного вещества может окончиться благополучно, при хро

ническом поступлении возможно накопление опасного количества излучателя.

 

Радиогенетика – раздел генетики, изучающий воздействие ионизирующей радиации на наследственность организмов.

 

7. Острая лучевая болезнь. Профилактика.

Лучевая болезнь — своеобразное общее заболевание, развивающееся вследствие поражающего воздействия на организм ионизирующего излучения.

Острая лучевая болезнь - нозологическая форма, развивающаяся при внешнем гамма- и гамма-нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 грэй (Гр), полученной одномоментно или в течение короткого промежутка времени (от 3 до 10 суток).

По тяжести различают четырестепени острой лучевой болезни:

I — легкая (доза облучения 1-2 Гр)

II — сред­ней тяжести (доза облучения 2-4 Гр);

Ш — тяжелая (доза облучения 4-6 Гр);

IV — крайне тяжелая (доза облу­чения свыше 6 Гр).

Острая лучевая болезнь I степени характеризуется слабо выра­женными клиническими проявлениями.

· Первичная реак­ция может проявляться однократной рвотой, умеренной слабостью, незначительной головной болью и лейкоцито­зом.

· В период разгара наблюдаются ухудшения самочувствия и умерен­ные изменения в системе крови (число лейкоцитов снижа­ется до 3-10⁹ /л) и деятельности других физиологических систем.

При острой лучевой болезни II степени периоды болез­ни выражены отчетливо, но тяжелого общего состояния у пораженных не отмечается.

· Возникают тошнота и 2-кратная или 3-кратная рвота, общая слабость, субфебрильная температура тела.

· В разгар заболевания выражено облысение, геморраги­ческие проявления умеренные (кожные петехии, возмож­ны носовые кровотечения).

· Тяже­лые инфекционные осложнения встречаются редко.

Острая лучевая болезнь III степени протекает тяжело.

· Бурная первичная реакция через 30-60 мин после облучения, продолжается до 2 сут, тошнота, многократная рвота, общая слабость, субфебрильная температура тела, головная боль.

· Развитие диспепсического синдрома уже в первые десятки минут и раннее появление поноса указывают на облуче­ние в дозе более 6 Гр.

· Рано выпадают волосы.

· Быстро нарастает лимфоцитопения и тромбоцитопения, резко уменьшается количество лейкоцитов (до 0,5-10⁹ /л и ниже), развиваются агранулоцитоз, иногда выраженная анемия,

· Появляются множественные геморрагии, некро­тические изменения, инфекционные осложнения и сеп­сис.

Острая лучевая болезнь IV степени:

· Первичная реакция уже с момента об­лучения протекает чрезвычайно бурно, продолжается 3-4 сут., сопровождается неукротимой рвотой и резкой слабостью, доходящей до адинамии.

· Возможны общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс, психомоторное расстройство, раннее наруше­ние кроветворения.

 

С увеличением дозы и мощности облучения усиливаются клинические проявления болезни. При неравномерном воз­действии радиации наиболее тяжелые формы заболевания развиваются после облучения органов брюшной полости.

В зависимости от возможных проявлений различают костномозговую, кишечную, токсическую и церебральную формы ОЛБ.

Средства профилактики ОЛБ – радиопротекторы.

Радиопротекторы (радиозащитные средства) - это медикаментоз­ные препараты или рецептуры, которые при введении в организм пе­ред его облучением оказывают высокое защитное действие.

Радиопротекторами являются химические соединения, получае­мые синтетическим путем или выделяемые из некоторых продуктов биологического происхождения. Их защитное действие проявляется меньшим поражением при облучении радиочувс­твительных тканей и более быстрым их постлучевым восстановлением, что в целом приводит к снижению степени тяжести лучевого поражения. Применение радиопротекторов после облучения, как правило, неэффективно.

 

8. Хроническая лучевая болезнь. Профилактика.

Хроническая лучевая болезнь(ХЛБ) - общее хроническое за­болевание, развивающееся в результате длительного, много­кратно повторяющегося воздействия ионизирующих излуче­ний в относительно малых разовых дозах, но заметно превышаю­щих, суммарнно, предельно допустимые.

Сроки развития и тяжесть ХЛБ определяются суммарной дозой и состоянием реактивности организма. Обычно доза, не­обходимая для возникновения ХЛБ, накапливается за 3-5 лет, но бывает и 2-3 года и даже еще меньше. В настоящее время считают, что о ХЛБ можно говорить в том случае, если набор дозы произошел за период больше 6 месяцев.

 

При развернутых формах ХЛБ клиническая картина бо­лезни складывается из характерного сочетания нескольких синдромов:

1. изменения функции ЦНС с вегетативно-сосудистыми нару­шениями;

2. угнетение гемопоэза;

3. геморрагический синдром;

4. нарушения секреторной и моторной функции желудочно-кишечного тракта;

5. нарушения функции эндокринных желез, особенно половых;

6. трофические нарушения кожи.

По степени тяжести в настоящее время ХЛБ подразделя­ют на 4 степени;

1 степень (легкая) возникает при облучении ориентировочной суммарной дозой (за 2-3 года) -180 - 200 рад;

2 степень (средняя) - 200 - 250 рад;

3 степень (тяжелая) - 250 - 300 рад;

4 степень (крайне тяжелая) - 300 - 350 рад и более».

 

Радиопротекторы (радиозащитные средства) - это медикаментоз­ные препараты или рецептуры, которые при введении в организм пе­ред его облучением оказывают высокое защитное действие.

Радиопротекторами являются химические соединения, получае­мые синтетическим путем или выделяемые из некоторых продуктов биологического происхождения. Их защитное действие проявляется меньшим поражением при облучении радиочувс­твительных тканей и более быстрым их постлучевым восстановлением, что в целом приводит к снижению степени тяжести лучевого поражения. Применение радиопротекторов после облучения, как правило, неэффективно.

 

9. Использование источников ионизирующих излучений в медицине (понятие о закрытых и открытых источниках излучений).

Источники ионизирующих излучений подразделяются на закрытые и открытые. В зависимости от данной классификации по-разному трактуются и способы защиты от данных излучений.

Закрытые источники

Их устройство исключает попадание радиоактивных веществ в окружающую среду в условиях применения и износа. Это могут быть иглы, запаянные в стальные контейнеры, теле-гамма-установки для облучения, ампулы, бусины, источники непрерывного излучения и генерирующие излучение периодически. Излучение от закрытых источников только внешнее.