ВВЕДЕНИЕ ВО ВЛАГАЛИЩЕ ТАМПОНОВ И ПРИСЫПОК

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и методику введения влагалищных тампонов и присыпок;

Ø лекарственные средства, применяемые для тампонов и присыпок.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø стерилизовать влагалищные зеркала, порошковдуватель, корнцанги;

Ø приготовить влагалищные тампоны;

Ø ввести влагалищные тампоны и присыпки.

 

Оснащение: гинекологическое кресло, ложкообразные влагалищные зеркала и подъемники, стерильный материал, перчатки, корнцанги, лекарственные средства, применяемые для влагалищных тампонов и присыпок, порошковдуватели.

Методика выполнения

 

Влагалищные тампоны

Ø Больной, лежащей на гинекологическом кресле, ввести ложкообразное зеркало и подъемник, обнажив шейку матки.

Ø Стенки, своды влагалища и шейку матки протереть ватным или марлевым шариком, очищая их от выделений и слизи.

Ø Длинным пинцетом ввести тампон, смазанный или смоченный лекарственным раствором.

Ø Тампон приложить к шейке матки либо ввести в задний влагалищный свод.

Ø Осторожно извлечь влагалищное зеркало и подъемник, удерживая тампон длинным пинцетом в месте его приложения.

Ø Концы тесемки или нитки, которой перевязан тампон, оставить снаружи.

Влагалищные присыпки

 

Ø Больной, лежащей на гинекологическом кресле, ввести ложкообразное зеркало и подъемник.

Ø Очистить влагалище от выделений ватным или марлевым шариком, удерживая его корнцангом (длинным пинцетом).

Ø Ввести во влагалище присыпку с помощью специального порошковдувателя, стерильного ватного шарика или стерильного шпателя.

Ø Извлечь ложкообразное зеркало и подъемник.

Ø Область наружных половых органов и анус припудрить тем же порошком.

 

 

 

Спринцевание, микроклизмы

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и противопоказания для влагалищных спринцеваний и микроклизм;

Ø лекарственные вещества, используемые для спринцеваний и микроклизм.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø продезинфицировать кружки и наконечники для спринцевания;

Ø продезинфицировать резиновые спринцовки;

Ø выполнить влагалищные спринцевания и микроклизмы.

Оснащение:   гинекологическое кресло, кружка (емкость 2-3 литра) с трубкой диаметром 1,5-2 сантиметра и длинной 1,5-2 метра, свободный край которой снабжен зажимом; наконечники, перчатки; лекарственные вещества, назначенные для спринцеваний и микроклизм; стерильный материал, корнцанги, дезинфицирующие средства для обмывания наружных половых органов.

Методика выполнения

Спринцевание

Ø Уложить больную на гинекологическое кресло с согнутыми в коленях ногами.

Ø Кружку для спринцевания поместить на специальный штатив не выше чем на 50 сантиметров над уровнем тела больной.

Ø Обмыть наружные половые органы мекрилем или раствором перманганата калия (1:6000).

Ø Налить в стерильную кружку лекарственный раствор, подогретый до 36-37⁰С.

Ø Раздвинуть большие половые губы.

Ø Спустить из трубки небольшое количество жидкости для удаления воздуха и раствора, остывшего в трубке.

Ø Ввести наконечник для спринцевания во влагалище по задней его стенке на глубину 4-5 сантиметров и соединить его с резиновой трубкой.

Ø Выполняя спринцевания, необходимо периодически менять положение наконечника.

Ø Извлечь наконечник, закончив спринцевание.

Ø Слегка осушить влагалище стерильным ватным тампоном.

 

Микроклизмы

Ø Сделать больной очистительную клизму.

Ø Обмыть наружные половые органы, область ануса и ягодиц раствором перманганата калия 1: 6000 (после опорожнения кишечника).

Ø Больную, находящуюся в постели, уложить на спину и ввести резиновым баллоном в прямую кишку 50-70 мл лекарственного средства, подогретого до 37⁰С

Примечание: наконечник резинового баллона (спринцовки) для микроклизмы обязательно должен быть смазан стерильным вазелином, чтобы избежать травматизации прямой кишки.

 

ПОДГОТОВКА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ ДЛЯ ВЛАГАЛИЩНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø анатомию наружных половых органов женщины;

Ø дезинфицирующие растворы для их обработки.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø провести последовательную обработку наружных половых органов перед влагалищным исследованием.

 

Оснащение: гинекологическое кресло, дезинфицирующие растворы, стерильный материал, корнцанги, стерильные перчатки.

Методика выполнения

Ø Обработать наружные половые органы раствором перманганата калия 1: 6000 в следующей последовательности: малые половые губы, большие половые губы, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, анальная область.

Примечание:

 

- перед осмотром врача пациентка берет из бикса (мешка) стерильную клеенку, которую кладет на гинекологическое кресло;

- после осмотра использованную клеенку больная опускает в дезинфицирующий раствор.

 

Пункция через задний свод.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и противопоказания к пункции через задний свод;

Ø методы дезинфекции и обработку операционного поля;

Ø набор инструментария для данной операции.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø обработать наружные половые органы;

Ø обработать гинекологическое кресло;

Ø соблюдение правил асептики и антисептики.

 

ОСНАЩЕНИЕ: гинекологическое кресло, спирт 96⁰, йод 5 %, стерильные шарики. Необходимые инструменты: ложкообразные зеркала, корнцанг (2 шт.), пулевые щипцы, шприц с длинной иглой (12-15 см) с боковыми отверстиями, стерильная пробирка.

 

Методика выполнения.

 

Ø Сбрить волосы на наружных половых органах;

Ø Уложить больную на гинекологическое кресло с согнутыми в коленях ногами;

Ø Обработать наружные половые органы йодом, спиртом;

Ø Ввести во влагалище ложкообразные зеркала;

Ø Нижнюю губу шейки матки захватываем пулевыми щипцами и слегка поддаем кпереди, освобождая задний свод;

Ø Берем шприц с иглой и вводим в задний свод влагалища;

Ø Пунктат (серозный или гнойный) отправляем на гистологическое исследование;

Ø Пунктат (темная кровь со сгустками) говорит о трубной беременности.

 

 

БИОПСИЯ.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и противопоказания к биопсии.

Ø методы дезинфекции и обработку операционного поля.

Ø набор инструментария для данной операции.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕНТ УМЕТЬ:

Ø обработать наружные половые органы.

Ø обработать гинекологическое кресло.

Ø соблюдение правил асептики и антисептики.

 

ОСНАЩЕНИЕ:   гинекологическое кресло, спирт 96⁰, йод 5 %, стерильные шарики. Необходимые инструменты: ложкообразные зеркала, корнцанг, пулевые щипцы (2 шт.), скальпель, ножницы, игла с иглодержателем, кетгут, емкость с раствором формалина 10 %, направление на гистологию: Ф.И.О., дата, место взятия, диагноз.

 

Методика выполнения.

Ø Сбрить волосы на наружных половых органах;

Ø Уложить больную на гинекологическое кресло с согнутыми в коленях ногами;

Ø Обработать наружные половые органы йодом, спиртом;

Ø Ввести во влагалище ложкообразные зеркала;

Ø На шейку матки между пораженным участком накладываем пулевые щипцы;

Ø С помощью скальпеля иссекаем исследуемый материал и с помощью пинцета помещаем в формалин 10 % и отправляем на гистологическое исследование;

Ø Иссеченный участок ушиваем с помощью кетгута, обрабатываем йодом.

 

 

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ВЫСКАБЛИВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ.

 

 

СТУДЕНТ ДОЛЖДЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и противопоказания для диагностического исследования.

Ø методы дезинфекции и обработку операционного поля.

Ø набор инструментария для данной операции.

 

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø обработать наружные половые органы.

Ø обработать гинекологическое кресло.

Ø соблюдение правил асептики и антисептики.

 

 

ОСНАЩЕНИЕ:   гинекологическое кресло, спирт 96⁰, йод 5 %. Необходимые инструменты: ложкообразные влагалищные зеркала, корнцанг (2 шт.), пулевые щипцы (2 шт.), маточный зонд, набор расширителей Гегаро, кюретки (2 шт.), почкообразный лоток.

Перевязочный материал: стерильные шарики, салфетки, а также флаконы с раствором формалина 10 %, для сохранения содержимого, направление с указанием: Ф.И.О., дата, место взятия, диагноз.

 

Методика выполнения.

Ø Уложить больную на гинекологическое кресло с согнутыми в коленях ногами;

Ø Сбрить волосы на наружных половых органах;

Ø Обработать наружные половые органы йодом, спиртом (лобок, большие половые губы, внутреннюю поверхность бедер);

Ø Ввести во влагалище ложкообразные зеркала;

Ø Шейку матки верхнюю и нижнюю губу захватываем пулевыми щипцами и слегка поддаем кпереди;

Ø С помощью расширителей производим раскрытие цервикального канала;

Ø С помощью маточного зонда измеряем длину матки;

Ø Содержимое собираем в лоток и отправляем на гистологическое исследование.

 

 

ЗОНДИРОВАНИЕ ПОЛОСТИ МАТКИ.

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

Ø показания и противопоказания к зондированию полости матки.

Ø методы дезинфекции и обработку операционного поля.

Ø набор инструментария для данной операции.

 

 

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

Ø обработать наружные половые органы.

Ø обработать гинекологическое кресло.

Ø соблюдение правил асептики и антисептики.

 

 

ОСНАЩЕНИЕ:   гинекологическое кресло, спирт 96⁰, йод 5 %, стерильные шарики. Необходимые инструменты: ложкообразные влагалищные зеркала, корнцанг, пулевые щипцы (2 шт.), маточный зонд.

 

Методика выполнения.

 

Ø Сбрить волосы на наружных половых органах;

 

Ø Уложить больную на гинекологическое кресло с согнутыми в коленях ногами;

 

Ø Обработать наружные половые органы йодом, спиртом;

 

Ø Ввести во влагалище ложкообразные зеркала;

 

Ø Шейку матки верхнюю и нижнюю губу захватываем пулевыми щипцами и слегка поддаем кпереди;

 

Ø С помощью зонда определяем конфигурацию полости матки, проходимость шеечного канала.