Зернистая дистрофия почки

Причины:

Нарушение работы лизосомального аппарата, вызванное отравлением и/или интоксикацией (i.e., при инфекционных заболеваниях, гломерулонефрите, амилоидозе почки).

Патогенез:

- В основном зернистая дистрофия поражает извитые канальцы, в особенности проксимальные;

- Клетки нефротелия увеличены, выглядят набухшими и конусовидно вдаются в просвет канальца, суживая его;

- Цитоплазма тусклая, заполненная мелкими оксифильно окрашенными зернами белковой природы;

- В просвете канальца иногда можно увидеть гомогенные структуры из слившихся зерен - белковые цилиндры. Их количество увеличивается в нижних отделах нефрона, т.к. они выводятся вместе с мочой.

Прогноз:
Как правило, неблагоприятный: дистрофия почки ведет к необратимым нарушениям и некрозу, поэтому при данном состоянии требуется незамедлительное лечение.

Инфаркт селезенки (окр. гематоксилин-эозин)

Причины:
Причиной развития любого инфаркта является длительная ишемия, вызванная спазмом, тромбозом, эмболией, функциональным перенапряжением и проч. Инфаркты часто сопровождают такие заболевания, как ревматизм, атеросклероз, гипертоническая болезнь, и другие, связанные с неспособностью организма устранить ишемию образованием анастомозов и/или сосудистых коллатералей.

Патогенез:
- Инфаркт селезенки относится к клиновидному белому инфаркту, т.е. связанным с ишемией, сопровождающейся коллатеральной недостаточностью;
- Зона инфаркта представляет из себя практически гомогенный тканевой детрит, лишенный сосудов (или с функционально неактивными сосудами).
- Некротизированный участок и здоровую ткань разделяет зона демаркационного воспаления, представленная разрастанием грануляционной ткани.
- Не подверженная инфаркту ткань селезенки патологических изменений не имеет.

Прогноз:
Исход инфаркта зависит от его масштабов, от состояния организма и от особенностей заболевания, послужившего причинным фактором его развития. Наиболее благоприятный исход - организация инфаркта с последующим образованием рубца. Неблагоприятный исход - это гнойное расплавление инфаркта или функциональное выпадение органа, который ему подвергается.

Казеозная пневмония (творожистый некроз легких)

Причины:
Как правило - туберкулез легких вторичного периода, осложненный иммунопатологическими состояниями и/или общим истощением организма.

Патогенез:
- Хорошо просматриваются очаги казеозного (творожистого) некроза с широким распространением, которые проявляются размягчением ткани, потерей клеточной организации, кариолизисом;
- Некроз ограничен зоной перифокального воспаления;
- Альвеолы в области некроза заполнены эозинофильным экссудатом, содержащим клеточный белок, макрофаги и нейтрофилы.

Прогноз:
Казеозная пневмония быстро захватывает сегменты и доли легкого, молниеносно распространяясь и вызывая распад тканей с образованием крупных полостей и более мелких каверн. Пневмонии сопутствуют острые дыхательные нарушения и тяжелая интоксикация. Структуры легкого, подверженные некрозу, не восстанавливаются, что существенно ухудшает предполагаемый исход заболевания.

Кальциноз почки

Причины:
Множественные: чрезмерное поступление ионов кальция в кровь, вызванное гиперпаратиреозом или злокачественными новообразованиями; патологии почек, вызывающие нарушение кальциевой экскреции; гипервитаминоз D; саркоидоз; некроз почечной паренхимы или интоксикация.

Патогенез:
- Известь накапливается в просветах и стенках канальцев, и имеет темно-синий цвет;
- На фоне кальциноза наблюдаются также явления дистрофии, некроза, нефросклероза и т.д.

Прогноз:
Самостоятельно кальцификаты не рассасываются, увеличиваясь в размерах, они способны заполнять просвет канальца, тем самым вызывая явления почечной недостаточности.