ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО

ОТДЕЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ И ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ

ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

№ п/п	Наименование наркотического и психотропного лекарственного препарата	Форма выпуска и дозировка	Количество
1.	Бупренорфин	Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг	50 табл.
2.	Бупренорфин	Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл  ампулы 300 мкг/мл 2 мл	30 ампул или шприц-тюбиков
3.	Бупренорфин	Трансдермальная терапевтическая система 35 мкг/ч; 52,5 мкг/ч; 70 мкг/ч	20 пласт. 10 пласт. 5 пласт.
4.	Дигидрокодеин (ДГК Континус)	Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь 60мг 90мг 120мг	40 табл. 30 табл. 20 табл.
5.	Морфина гидрохлорид	Раствор для инъекции, Раствор для подкожного введения ампулы 10 мг в 1 мл	20 ампул
6.	Омнопон	Раствор для подкожного введения, ампулы 1% и 2% по 1 мл	20 ампул
7.	Промедол (тримеперидина гидрохлорид)	Таблетки для приема внутрь 25 мг	50 табл.
8.	Промедол (тримеперидина гидрохлорид)	Раствор для инъекций, ампулы 1 и 2% по 1 мл          шприц-тюбики1 и 2% по 1 мл	20 ампул 20 шприц - тюбиков
9.	Морфина сульфат      (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее   12 часов)	Таблетки и капсулы продленного действия для приема внутрь 10 мг 30 мг 60 мг 100 мг 200 мг	160 табл. 60 табл. 20 табл. 20 табл. 20 табл.
10.	Просидол	Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг	50 табл.
11.	Просидол	Раствор для инъекций, ампулы 10 мг в 1 мл	50 ампул
12.	Фентанил	Трансдермальная терапевтическая система  12,5 мкг/час 25 мкг/час 50 мкг/час 75 мкг/час 100 мкг/час	20 пласт. 20 пласт. 10 пласт. 10 пласт. 10 пласт.
13.	Фентанил	Таблетки подъязычные    0,1 мг; 0,2 мг; 0,3 мг; 0,4 мг; 0,6 мг; 0,8 мг	50 таблеток
14.	Кодеин (кодеина фосфат)	Порошок	0,2 г
15.	Натрия оксибутират	Раствор для приема внутрь66,7%, сироп для приема внутрь 5%	2 флакона
16.	Буторфанол	Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл	20 ампул
17.	Налбуфин	Раствор для инъекций    10 мг/мл          20 мг/мл	50 ампул 25 ампул

 

 

Приложение N 2

РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО

ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ

НА ОДИН РЕЦЕПТ

N п/п	Наименование лекарственного препарата	Форма выпуска и дозировка	Количество
1.	Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина)	Все лекарственные формы	не более 0,2 г <*>
2.	Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина	Порошок	0,6 г
3.	Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин	Таблетки	30 табл.
4.	Солутан	Раствор 50 мл, 30 мл	1 флакон
5.	Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео	Таблетки	50 табл.
6.	Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-количественному учету	Все лекарственные формы	1 упаковка
7.	Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно- количественному учету	Все лекарственные формы	1 упаковка
8.	Клонидин	Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг Раствор для инъекций 0,1 мг/мл Капли глазные 0,125%, 0,25%,  0,5% раствор	1 упаковка     1 упаковка      5 тюбик-капельниц
9.	Анаболические гормоны: Метандростенолон, Оксандролон Ретаболил, Нандролон, Феноболил, Силаболин и другие	Все лекарственные формы	1 упаковка
10.	Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин	Все лекарственные формы  подлежащие предметно количественному учету	1 упаковка
11.	Фенобарбитал	Таблетки     50 мг, 100 мг	30 таблеток
12.	Бензобарбитал	Таблетки 50 мг, 100 мг	1 упаковка
13.	Примидон	Таблетки 125 мг, 250 мг	1 упаковка

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.

Приложение N 3

ДОПУСТИМЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

Сокращение	Полное написание	Перевод
aa	ana	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	сложный
D.	Da (Detur.  Dentur)	Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
D.S.	Da, Signa Detur, Signetur	Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
div.in p.aeq.	divide in partes aequales	раздели на равные части
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f.	fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tabl.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce, Misceatur	Смешай (Пусть будет смешано)
N.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Ppl.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
ppt.,praec.	praecipitatus	Осажденный
pulv.	pulvis	Порошок
q.s.	quantum satis	Сколько потребуется, сколько надо
r.,rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	Обозначь (Пусть будет обозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tabl.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
unq.	unquentum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

                      

 

Приложение N 4

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения

Российской Федерации                     Код формы по ОКУД 3108805

                                         Медицинская документация

Наименование (штамп)                     Форма N 148-1/у-88

медицинской организации                  Утверждена приказом

                                         Министерства здравоохранения

                                         Российской Федерации

                                         от 20 декабря 2012 г. N 1175н

---------------------------------------------------------------------------

 

                                        ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐

                                  Серия │ ││ ││ ││ │ N │ ││ ││ ││ ││ │

                                        └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘

 РЕЦЕПТ                              "__" ____________________ 20__ г.

                                          (дата выписки рецепта)

            (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

                                    (полностью)

Возраст ___________________________________________________________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента ______________________

(истории развития ребенка) ________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

                                    (полностью)

Руб.     Коп.      Rp:

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

Подпись и личная печать

лечащего врача                                         М.П.

 

              Рецепт действителен в течение 10 дней

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

 

Министерство здравоохранения             Код формы по ОКУД

Российской Федерации                     Код учреждения по ОКПО

                                         Медицинская документация

Наименование (штамп)                     Форма N 107-1/у

медицинской организации                  Утверждена приказом

                                         Министерства здравоохранения

                                         Российской Федерации

                                         от 20 декабря 2012 г. N 1175н

 

---------------------------------------------------------------------------

 

                             РЕЦЕПТ

            (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)

                    "__" ___________ 20__ г.

 

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________

Возраст ___________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

руб.|коп.| Rp.

...........................................................................

...........................................................................

 

---------------------------------------------------------------------------

 

Подпись и личная печать

лечащего врача                                         М.П.

 

Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________)

         (ненужное зачеркнуть)       (указать количество месяцев)

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения

Российской Федерации

                                               УТВЕРЖДЕНА

                                 приказом Министерства здравоохранения

   ┌─┬─┬─┬─┬─┐                      Российской Федерации

Штамп │ │ │ │ │ │                  от 20 декабря 2012 г. N 1175н

Код └─┴─┴─┴─┴─┘

медицинской организации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │              Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                   Форма N 148-1/у-04 (л)

┌────────┬──────────────┬─────────────┬───────────┬───────────────────────┐

│Код ка- │Код нозологи- │Источник фи- │% оплаты: │ Код лекарственного │

│тегории │ческой формы │нансирования:│(подчерк- │ средства (заполняется │

│граждан │(по МКБ-10) │(подчерк- │нуть) │в аптечной организации)│

│   │         │нуть)   │      ├──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┤

│   │         │        │1. Бесплат-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│   │          │1. Федераль- │но    │ │ │ │ │ │ │ │ │

│   │         │ный     │2. 50% │ │ │ │ │ │ │ │ │

│   │         │2. Субъект │      │ │ │ │ │ │ │ │ │

│   │         │Российской │        │ │ │ │ │ │ │ │ │

│   │         │Федерации │      │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┬──┬──┼──┬──┬──┬──┬──┤3. Муници- │      │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │пальный │      │ │ │ │ │ │ │ │ │

│S │S │S │L │L │L │. │L │        │      │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────┴───────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

                                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐

РЕЦЕПТ  Серия ________ N _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 20__ г.

                                                 └─┴─┘ └─┴─┘

 

                                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Ф.И.О. пациента _____________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

СНИЛС

N полиса обязательного медицинского           страхования:

 

Адрес или N медицинской карты амбулаторного

пациента __________________________________________________________________

(истории развития ребенка)

___________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача

___________________________________________________________________________

 

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Руб.|Коп.| Rp:

....|....|...D.t.d. ........................ ........|.........|.........|

....|....|...Signa:.......................... ........|.........|.........|

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лечащего врача)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать лечащего врача          М.П.

└─┴─┴─┴─┴─┘

Рецепт действителен в течение 5 дней, 10 дней, 1 месяца, 3 месяцев

                     (ненужное зачеркнуть)

 

---------- (Заполняется специалистом аптечной организации) ---------

 

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Отпущено по рецепту:             │Торговое наименование        │

│--------------------             │и дозировка:                 │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Дата отпуска: "__" _______ 20 г. │Количество:                  │

├──────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────┤

│Приготовил:                      │Проверил: Отпустил:      │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

----------------------- (линия отрыва) -------------------------

 

┌──────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────┐

│Корешок рецептурного бланка      │Способ применения:           │

│---------------------------         │Продолжительность _____ дней │

│Наименование                     │                             │

│лекарственного препарата:        │Количество приемов в день: ___ раз│

│                                 │На 1 прием: __________________ ед.│

│Дозировка: ________________      │                             │

└──────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────┘

 

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения

Российской Федерации  МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА

                                               УТВЕРЖДЕНА

                                 приказом Министерства здравоохранения

                                         Российской Федерации

Медицинская организация              от 20 декабря 2012 г. N 1175н

        ┌─┬─┬─┬─┬─┐

Штамп   │ │ │ │ │ │

Код ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                                Форма N 148-1/у-06 (л)

                      ┌─────────────────────┬────────────┬───────────┐

Код      Код  │Источник финанси- │% оплаты из │Рецепт │

категории назологической │рования:        │источника │действите- │

 граждан  формы  │1) федеральный бюджет│финансирова-│лен в тече-│

       (по МКБ-10) │2) бюджет субъекта │ния:   │ние 5 дней,│

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Российской Федерации │1) 100% │10 дней, │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муниципальный │2) 50% │1 месяца, 3│

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │бюджет          │(нужное под-│месяцев │

                      │(нужное подчеркнуть) │черкнуть) │(нужное │

                      │                │       │подчерк- │

                      │                │       │нуть) │

                      └─────────────────────┴────────────┴───────────┘

                                                 ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

РЕЦЕПТ     Серия ________________ N _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                                                 └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Ф.И.О.

пациента __________________________________________________________________

 

    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │     СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

рождения └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

N полиса обязательного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

медицинского       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

страхования        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

N медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка) _____

Ф.И.О. лечащего врача ______________________________________________________

                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код лечащего врача │ │ │ │ │ │ │

Выписано:        └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (заполняется специалистом аптечной

                                организации)

                                  Отпущено по рецепту:

Rp:                               Дата отпуска _______________________

___________________________________ Код лекарственного

___________________________________ препарата __________________________

D.t.d.                            Торговое наименование ______________

Дозировка _________________________ ____________________________________

Количество единиц _________________ ____________________________________

Signa _____________________________ Количество _________________________

Подпись лечащего врача ____________ На общую сумму _____________________

и личная печать лечащего врача ____ ____________________________________

                                                      М.П.

---------------------------(линия отрыва)-------------------------

 

___________________________________________________________________________

Корешок РЕЦЕПТА       Серия _______________ N ___________ от _________

___________________________

Способ применения:

Продолжительность __________________ дней Наименование лекарственного

Количество приемов в день: _________ раз препарата: ____________________

На 1 прием: ________________________ ед. Дозировка: ____________________

 

 

Приложение N 5

ПОРЯДОК