Настои и отвары – Infusa et decocta

Настои и отвары – это жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из лекарственного растительного сырья, а также водные растворы сухих и жидких стандартизованных экстрактов (концентратов) и предназначены для внутреннего и наружного применения. Как правило, настои готовят из мягких частей растения: трава (herba), листья (folia), цветы (flores), для отваров - более плотные, грубые: корни (radices), корневища ( rhizomata), кора (cortex).

Кипятят настои в течение 15 минут, а отвары - 30 мин. Настои процеживают в холодном виде, отвары - в горячем.

Настои и отвары содержат биологически активные вещества: алкалоиды, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла и т.д. Кроме этих действующих веществ, они содержат балластные вещества (сахара, пектины, слизь, горечи и т.д.), которые не оказывают лечебного воздействия, но их также нельзя считать полностью индифферентными для организма, так как они могут влиять на всасываемость, растворимость биологических активных действующих веществ.

Настои и отвары нестойкие, быстро разлагаются, их рекомендуют хранить в прохладном месте не более 3-4 суток; они могут содержать осадок, поэтому перед применением их взбалтывают.

Настои и отвары чаще всего предназначены для приема внутрь, реже - для наружного применения (в виде примочек или полосканий, спринцеваний). Для внутреннего употребления обычно дозируют в мл: столовыми, десертными, чайными ложками.

Настои и отвары приготовляются в аптеке непосредственно (экстемпорально) перед выдачей больному. Часто их прописывают в виде сложных лекарств в сочетании с другими лекарственными веществами.

Настои и отвары для наружных целей (полоскание, промывание, спринцевание, аппликации) готовят в соотношении 1:10.

Настои и отвары из корневища с корнями валерианы, корня истода, травы горицвета, ландыша готовят в соотношении 1:30, а для сырья, содержащего сильнодействующие вещества (алкалоиды, сапонины), - в отношении 1:400 (настой травы термопсиса).

Преимущества настоев и отваров:

- природный состав действующих веществ.

Недостатки настоев и отваров:

- нестойкость при хранении.

- срок годности водных извлечений из лекарственного растительного сырья в прохладном месте – 3-4 суток.

    Настои и отвары выписывают только в сокращенной форме.

Алгоритм выписывания сокращенной формы прописи настоя или отвара после Rp. :

1. Указание лекарственной формы в родительном падеже единственного числа;

2. Название части растений, из которого приготавливается настой или отвар в родительном падеже единственного числа или множественного числа;

3. Указание растения с большой буквы в родительном падеже единственного числа;

4. Количество растительного лекарственного сырья в граммах;

5. Общее объем настоя или отвара в мл;

6. Указание о выдаче и сигнатура.

7. Предписание пациенту: Путь введения, доза, кратность, продолжительность и особые примечания (до еды, во время еды, после еды и т.д).

Примеры рецептов:

1.Выписать 180 мл настоя из 0,6 грамм травы термопсиса (herba Thermopsidis). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день внутрь.

Rp .: Infusi herbae Thermopsidis 0,6 – 180 ml

  D . S . Внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.

2.Выписать на 3 дня настой травы горицвета весеннего, чтобы в одной столовой ложке содержался настой из 0,5 грамм травы. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Расчет:                                                                       

1. Рассчитаем общее количество настоя: больной будет принимать раствор по 1 столовой ложке 4 раза в день в течение 3-х дней, всего - 12 столовых ложек. В 1 столовой ложке - 15 мл. Следовательно, общее количество раствора: 15мл х12= 180 мл.

2. Рассчитаем количество травы для настоя. Разовая доза 0,5 грамм в 1 столовой ложке (15мл):  0.5х180:15мл=6.0 

Rp.: Infusi herbae Adonidis vermalis 6,0 – 180 ml

  D . S . Внутрь по 1 столовой ложке 4 раза в день.

3.Выписать 500 мл настоя из цветов ромашки (flores Chamomile) в концентрации 1:20. Назначить для полоскания волос 1 раз в день.

Расчет:

1.Рассчитаем количество травы для настоя: Концентрация настоя 1:20. Это значит, что из 1,0 грамма цветов ромашки приготовят 20 мл настоя. Для приготовления 500 мл. настоя требуется: 1.0х500мл:20мл=25.0 

Rp .: Inf . fl . Chamomile 25,0-500 ml                                    

   D . S . Полоскать волосы 1 раз в день.

4. Выписать 150 мл отвара коры крушины (cortex Frangulae) в соотношении 1:10. Назначить по 1 столовой ложке на ночь внутрь.

Расчет:

1.Рассчитаем количество травы для отвара: Концентрация отвара 1:10. Это значит, что из 1,0 грамма коры крушины приготовят 15 мл отвара. Для приготовления 150 мл. отвара требуется: 1.0х150мл:15мл=15.0 

Rp .: Decocti corticis Frangulae  15,0-150 ml

  D . S . Внутрь по 1 столовой ложке на ночь.

Настойки – Tincturae

Настойки – это жидкие, прозрачные слегка окрашенные спиртовые, спиртово-водные или спиртово-эфирные извлечения из растительного сырья, получаемые без нагревания и удаления экстрагента, не содержащие осадка, предназначены для приема внутрь и наружного применения (для ингаляций, полосканий и т.д.).

Сроки хранения настойки от 1 до 3 лет. Чаще всего применяются спиртовые настойки. Все настойки официнальны, изготавливаются на фармацевтических предприятиях, дозируются каплями, отпускаются из аптек по 30-50 мл во флаконах обычно оранжевого стекла. В состав микстур могут входить настойки.

Алгоритм выписывания сокращенной формы прописи настойки после Rp. :

1. Указание лекарственной формы;

2. Название растений, на латинском языке с большой буквы;

3. Общее объем настойки на все приемы в мл;

4. Указание о выдаче и сигнатура.

5. Предписание пациенту: Путь введения, доза, кратность, продолжительность и особые примечания (до еды, во время еды, после еды и т.д).

Примеры рецептов:

1.Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить внутрь по 25 капель 3 раза в день.

Rp .: Tincturae Valerianae 25 ml

   D . S . Внутрь по 25 капель 4 раза в день.

2.Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria) и настойки валерианы поровну. Назначить внутрь по 20 капель 4 раза в день.

Rp . Tincturae Convallariae

   Tincturae Valerianae aa 10 ml

   M . D . S . Внутрь по 20 капель 4 раза в день.

Экстракты – Extracts

Экстракты – это концентрированные вытяжки из лекарственного растительного сырья, предназначены для приема внутрь. В зависимости от консистенции различают: жидкий (Extractum fluidum), густой (Extractum spissum) и сухой экстракт (Е xtractum siccum). Изготавливаются фармацевтической промышленностью. Жидкие экстракты назначают обычно внутрь, дозируют в мл (каплями). Густые экстракты используют в составе других лекарственных форм: суппозиториев, пилюль, микстур. Жидкие и густые экстракты это вязкие массы с содержанием влаги не более 25%. Сухие экстракты представляют собой высушенные порошкообразные смеси, содержащие влаги не более 5 % и используются обычно в порошках, таблетках.

Для получении жидких экстрактов в качестве экстрагента используют спирт этиловый (обычно 70%), при получении густых экстрактов - воду (обычно с добавлением хлороформа, раствора аммиака), спирт этиловый, эфир. Сухие экстракты приготовляют путем высушивания густых экстрактов.

Концентрация жидких экстрактов обычно 1:1. Густые и сухие экстракты имеют более высокую концентрацию.

Выписывают экстракты только в сокращенной форме прописи.

Алгоритм выписывания сокращенной формы прописи экстракта после Rp. :

1. Указание лекарственной формы;

2. Название растений, на латинском языке с большой буквы;

3. Указание консистенции экстракта;

4. Общее объем в мл;

5. Указание о выдаче и сигнатура.

6. Предписание пациенту: Путь введения, доза, кратность, продолжительность и особые примечания (до еды, во время еды, после еды и т.д).

Пример рецепта:

1. Выписать 25 мл экстракта калины (Viburnum) жидкого. Назначить внутрь по 25 капель 3 раза в день.

Rp .: Extracti Viburni fluidi 25 ml

  D . S . Внутрь по 25 капель 3 раза в день.

Сухие (siccum) и густые (spissum) экстракты дозируют в весовых единицах и выписывают в капсулах, порошках, таблетках, суппозиториях.