Память и ее расстройства.

Память - это отражение объективной реальности, которая действует в прошлом. Это отражение прошлого опыта. Она заключается в сохранении и последующем воспроизведении того, что ранее было воспринято.

Функции:

v Запоминание или фиксация

v Сохранение или ретенция

v Воспроизведение или репродукция

Существуют два вида памяти:

Ø Кратковременная - способность к запоминанию, к сохранению и воспроизведению материала через сравнительно короткое время. Характерна для студентов.

Основным расстройством является фиксационная амнезия - страдает способность запоминать и удерживать в памяти текущие события. Входит в синдром Корсакова. Приводит к полной дезориентации больных во времени и месте.

Конфабуляции - это замещение провалов памяти вымыслами, при этом больные выражают уверенность, в том, что сообщённые ими факты и события имели место быть. «Жизнь в прошлом» наблюдается при синдроме старческого слабоумия(прогрессирующее снижение памяти) - вспоминают свои молодые годы, готовятся к свадьбе, живут в прошлом, говорят, что дома остались маленькие дети. Вероятность возникновения расстройств памяти зависит от возраста - старше чаще.

Ø Долговременная – продолжительное удержание знаний, сохранение умений и навыков, большого объёма информации.

Расстройство памяти - это ранний синдром атеросклероза. Больные не могут восстановить правильную последовательность событий. Приобретенные знания быстро забываются.

Эмоции. Депрессивные расстройства в старости.

Эмоции - это древнейшая психическая функция человека, отношение человека к удовлетворению потребностей. Удовлетворенность - положительные эмоции; неудовлетворенность - отрицательные. В позднем возрасте самый частый вид расстройств - депрессивные состояния.
Сущность депрессии - преобладание отрицательных эмоций, в которых доминирует печаль, тоска, грусть, тревога.
Снижение настроения может соединяться с другими различными симптомами:

- головные боли

- кишечные расстройства

- нарушение периферического кровообращения

- сухость кожи

- учащение пульса

- колебание артериального давления (повышение)

- похудение, но не всегда

Депрессия - расстройство настроения, которые связаны с эмоциональной сферой. Характеризуется различными эмоциональными нарушениями, при которых люди испытывают тоску тревогу чувства вины, утрата способности переживать удовольствие.

Апатия - состояние, когда человек не испытывает ни негативных ни позитивных эмоций.

Депрессия характеризуется нарушениями в сфере мышления, трудно концентрировать внимание. Понятия мания и депрессия ввёл Гиппократ.

Причины:

- Причины генетического фактора подтверждены исследованиями, но этот показатель не высок.

- Нарушение самооценки и самоуважения. Формируются варианты компенсационного поведения - перфекционизм, при этом теряется психическая энергия.

- Проблемы в близких отношениях - склонен к слиянию с другим человеком, склонность зависеть в отношениях чревата депрессией. Такие отношениях часто распадаются.

Симптомы

1. Тоска - в виде сдавливание в каких-то частях тела. Витальная тоска – чувствует, что что-то плохо. Жалуются на подавленное настроение

2. Тревога. Ощущение внутреннего напряжения в дополнение к тоске и подваленному настроению

3. Чувство вины, с низкой самооценкой и депрессией

4. Ангедония - не испытывает удовольствия от того, что раньше его радовало

5. Апатия - самое тяжёлое проявление депрессии. Сложно лечить психологическими методами. Человека ничего не трогает.

6. Сон и аппетит - эмоции на это влияют. Нарушаются функции вегетативной нервной системы - нарушение аппетита, сна. Внутреннее напряжение делает сон поверхностным или препятствует вхождению в сон

7. Эмоции влияют на мышление, и наоборот. В связи с биохимическими особенностями. Возникает желание думать о плохом. Возникают ошибки мышления, которые присущи депрессивному мышлению.

Формы депрессии:

1. Биполярное расстройство - проявляется как расстройство настроения, которое протекает с фазовым течением. Фазы это промежутки, которые длятся неделями или месяцами - фазу мании сменяет фаза депрессии. Мания - позитив, силы и процент. При биполярном расстройстве имеется генетический вклад.  Невротический тип - психосоциальный вклад, нет мании, лечение зависит от психотерапевтических процедур

1. Депрессивный эпизод - униполярная депрессия (бывает лёгкая умеренная и тяжёлая). Если же повторяется, то диагноз переходит на депрессивное расстройство.         

2. Дистемия - мрачное настроение, пессимистическая картина мира. 

3. Циклодемия - дистемия сменяется фазой хорошего настроения. Это связано с мировоззрением

Синдромы при депрессии:         

Ø Меланхолический - на первый план выступает угнетение настроения, двигательная заторможенность. Темп мышления замедлен, больные начинают говорить о потере памяти, снижение волевых побуждений. Частыми высказываниями являются идеи самообвинения. Больные не обращают внимание ни на кого вокруг, если к ним обращаются, они будут по нескольку раз просить повторить вопрос.

Ø Тревожно-депрессивный - страх, тревога, опасения, больные двигательно беспокойны, не находят себе места, мечутся. Возбуждённое состояние больного сочетается с бредом гибели родных, с гибелью имущества и т.д.

Ø Астено-депрессивный - не резко выраженный депрессивный фон, быстрая истощаемость, затруднение с концентрацией внимания и сосредоточения.

Ø Навязчиво-депрессивный - нерешительность, неуверенность в своих силах, навязчивые сомнения и опасения.

Ø Депрессивно-ипохондрический - мысли о наличие какого-либо заболевания, чт это сопровождается соответствующими ощущениями, которые при тщательном обследовании не удаётся объяснить патологией внутренних органов. Больные определяют свои ощущения как чувство распирания, жжения, давления и пробуравливания.

Ø Тревожно-бредовая депрессия, которая характеризуется идеями самообвинения, тревожности, неминуемого наказания за совершение преступления, тенденцией к громадности. Основное содержание синдрома - переживания преступности, неотвратимости расплаты, поддерживаемые напряженным аффектом тревоги и страха перед готовой каждую минуту свершиться карой.. Частым является стремление к членоворедительству.

В позднем возрасте вероятность развития депрессивных состояний увеличивается в 2-3 раза. Некоторые ученые утверждают, что в страческом возрасте депрессии определяются только в 10-30% случаев. В остальных случаях она не распознается. У женщин депрессия возникает чаще, чем у мужчин. После 45 лет в основном. В пожилом сопряжена с тревогой.Существует прогноз, что в будущем, депрессия займет второе место, после сердечнососудистых заболеваний.